Septum transvaginal dan infertilitas

Infertilitas akibat gangguan vulva dan vagina menyumbang 1-5% dari infertilitas. Kelainan organik atau fungsional tertentu pada vagina atau vulva memengaruhi masuk dan penyimpanan air mani atau sperma di dalam vagina, atau fungsi normal sperma akibat perubahan lingkungannya. Septum vagina melintang dapat disebabkan oleh kegagalan untuk menghubungkan ujung ekor tuba paramedian ke sinus urogenitalis di kedua sisi. Septum vagina biasanya terletak di persimpangan sepertiga bagian tengah atas vagina, tetapi dapat terjadi di tempat lain. Jarang, septum yang lengkap dapat menyebabkan atresia vagina; biasanya terdapat lubang kecil di bagian tengah atau samping septum, yang ukurannya bervariasi dan mengganggu drainase cairan vagina dan darah menstruasi. Manifestasi Klinis: Pasien yang tidak subur dapat mengalami drainase menstruasi yang buruk yang menyebabkan menetes, dismenorea, retensi darah menstruasi yang dapat dikombinasikan dengan infeksi, hubungan seksual yang menyakitkan, dan hubungan seksual yang tidak memuaskan. Diagnosis: Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis. Pengobatan: 1. Septum vagina tidak lengkap melingkar: pada prinsipnya, sayatan radial harus dibuat, pertama dari dinding lateral, dengan kateter yang dimasukkan ke dalam uretra untuk memandu sayatan pada dinding anterior; dinding posterior harus dipandu melalui anus untuk mencegah cedera pada organ-organ yang berdekatan. Prosedur selanjutnya sama dengan atresia hymen. 2. Septum transversum berpori atau lengkap: posisi dan jarak antara septum transversum dan serviks harus dieksplorasi dengan jelas, septum transversum harus diiris dengan hati-hati di bawah panduan dan dibentuk sesuai kebutuhan, dipangkas ke septum di dekat pangkal dan ditutup dengan jahitan penyerap untuk menghentikan perdarahan. Jika septum tinggi dan selaputnya tebal serta sulit ditutup, sumbat vagina harus dipasang di atas hemostasis untuk melebarkan area tersebut, ditutup dengan kasa minyak antibiotik. Pencegahan dan pengendalian infeksi selama periode perioperatif. Jika tidak ada faktor infertilitas lain, kehamilan dapat dinormalisasi setelah perawatan.