Jika Anda memiliki ‘kuku abu-abu’, kemungkinan privasi Anda terekspos secara signifikan lebih tinggi; berjabat tangan adalah bentuk paling dasar dari etiket manusia, tetapi jika Anda memiliki ‘kuku abu-abu’, Anda mungkin tidak memiliki keberanian untuk mengulurkan tangan. Demi ‘wajah’ Anda, rawatlah tangan dan kuku Anda. Ini adalah infeksi jamur superfisial seperti kurap dan ditularkan dengan cara yang sama. Manifestasi klinisnya adalah hilangnya kilau pada kuku yang terkena, terbentuknya area keruh putih yang tidak berbentuk, yang kemudian meluas, kuku menjadi lunak dan rapuh, membentuk puing-puing keratin yang terakumulasi di bawah kuku, menyebabkan kuku berubah bentuk, menebal, rapuh, lempeng kuku melengkung, dan lempeng kuku terpisah dari bantalan kuku. Jumlah paku yang terlibat bervariasi dari 1 hingga 2 pada kasus yang lebih ringan hingga 20 pada kasus yang lebih parah. Penyakit ini biasanya tidak bergejala dan terkadang dapat dipersulit oleh jamur kuku. Tinea capitis memiliki perjalanan yang lambat dan jika tidak diobati, sulit untuk disembuhkan seumur hidup. Saat ini, kita sering melihat apa yang disebut obat topikal “kuku abu-abu” yang dijual di apotek-apotek kecil di pinggir jalan, tetapi pada kenyataannya pengobatan penyakit ini tidak sesederhana itu. Jamur kuku disebabkan oleh jamur seperti kurap yang menyerang lempeng kuku, umumnya dikenal sebagai kuku abu-abu. Meskipun penyakit ini tidak mengancam jiwa, penyakit ini dapat secara serius memengaruhi kualitas hidup pasien dan merupakan penyakit yang merusak penampilan dan pemandangan. Zhao Jingjun dan yang lainnya telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam pengobatan kuku abu-abu. Setelah melakukan mikroskop jamur, kultur dan studi identifikasi, ditemukan bahwa patogennya didominasi oleh dermatofita, yang paling sering adalah Trichophyton rubrum, diikuti oleh Trichophyton spp. dan proporsi jamur mirip ragi yang terus meningkat. Semua kuku jari tangan (kaki) keras dan lempeng kuku yang utuh benar-benar tahan terhadap serangan patogen. Jadi, mengapa begitu banyak orang mengembangkan jamur kuku? Jamur kuku sering kali dimulai dengan kurap atau tinea pedis, di mana jamur pertama kali menyerang kulit di sekitar kuku, kemudian menyerang bantalan kuku, secara bertahap menggerogoti lempeng kuku dan tumbuh lebih jauh hingga “mengambil alih” seluruh lempeng kuku. Prosesnya biasanya sangat lambat. Saat mendiagnosis penyakit jamur kuku, dokter harus mempertimbangkan riwayat medis dan gejala klinis pasien, menganalisis perubahan patologis dengan cermat dan mengidentifikasinya dengan bantuan mikroskop dan kultur jamur untuk mencapai kesimpulan yang benar. Setelah pasien terinfeksi penyakit jamur kuku, ia harus melunakkan atau mencabut kuku yang sakit sesegera mungkin, mengoleskan salep atau krim antijamur topikal, atau mengonsumsi obat oral seperti terbinafin dan itrakonazol. Dalam hidup, Anda harus memperkuat nutrisi, memperhatikan pola makan yang wajar, menjaga kebersihan diri, dan terus memperkuat daya tahan tubuh. Obat-obatan yang umum digunakan Obat-obatan apa saja yang tersedia untuk pengobatan penyakit ini? Obat yang digunakan untuk mengobati kuku beruban termasuk obat antijamur topikal dan obat oral, tetapi penelitian menunjukkan bahwa obat topikal umumnya tidak efektif. Kedua terapi ini umumnya digunakan bersama-sama secara klinis untuk mendapatkan hasil yang lebih baik. I. Pengobatan sistemik 1. Itrakonazol (kapsul spironolakton) Itrakonazol adalah obat antijamur berspektrum luas, efektif melawan dermatofita, ragi, dan jamur. Terapi kejut intermiten sekarang sebagian besar digunakan untuk mengobati penyakit jamur kuku dengan meminum 200mg secara oral dua kali sehari selama 1 minggu dan berhenti selama 3 minggu sebagai pengobatan. Penyakit jamur kuku dapat digunakan untuk 2-3 kali perawatan, penyakit jamur kuku kaki dapat digunakan untuk 3-4 kali perawatan. Efek samping yang umum terjadi adalah reaksi gastrointestinal seperti mual dan muntah (kejadian sekitar 1,9% hingga 3,2%), peningkatan transaminase serum tanpa gejala 0,3% hingga 5%, laporan yang jarang terjadi mengenai kerusakan hepatotoksik, risiko menginduksi hepatitis lebih dari 1000 kali lebih rendah daripada ketokonazol, dan tidak ada efek endokrin. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas azole. Obat ini dapat melewati plasenta dan dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui. Namun, penggunaan obat dalam jangka panjang harus disertai dengan pemeriksaan fungsi hati secara teratur dan perhatian terhadap interaksi obat-obat (bagi mereka yang menggunakan obat lain pada saat yang bersamaan). 2. Terbinafine (Lemetil). Ini adalah obat oral yang paling banyak digunakan untuk pengobatan penyakit jamur kuku. 250mg/d per oral selama 6 minggu untuk penyakit jamur kuku dan 12 minggu untuk penyakit jamur kuku kaki. Atau terapi harian bergantian dengan 250mg per oral setiap hari untuk minggu pertama dan 250mg per oral setiap hari mulai minggu kedua selama 3 bulan (kuku) dan 6 bulan (kuku kaki), tetapi jumlah total obat yang diminum pada akhirnya sama untuk kedua metode tersebut. Efek samping umumnya berupa ketidaknyamanan pencernaan dan hilangnya rasa (dapat dipulihkan setelah penghentian obat), terjadi pada 5-11%. Terbinafine termasuk dalam kelas obat arilamina, efek antibakterinya tidak terkait dengan enzim sitokrom P450, sangat keratinofilik, lipofilik, dan memiliki efek bakterisida. Tidak mempengaruhi fungsi endokrin tubuh manusia, dan interaksi dengan obat lain cukup sedikit. 3 . Lain-lain: Flukonazol efektif melawan kurap, ragi, dan jamur. Beberapa orang di Cina menggunakannya untuk perawatan kuku beruban, tetapi terapi ini tidak direkomendasikan secara internasional saat ini. Ashwagandha memiliki pengobatan yang lama untuk jamur kuku, kemanjuran yang rendah, tingkat kekambuhan yang tinggi dan efek samping yang beracun, dan tidak lagi digunakan secara klinis. Ketokonazol juga tidak direkomendasikan untuk pengobatan penyakit jamur karena hepatotoksisitasnya yang parah dan efek endokrinnya. Jika pasien dibatasi oleh kondisi tertentu dan perlu menggunakan ketokonazol, maka harus menggunakan ketokonazol di bawah bimbingan dokter dan fungsi hati harus diperiksa ulang setiap 2 minggu. 0,2 ~ 0,4 g / hari secara oral selama 4 ~ 6 bulan untuk penyakit jamur kuku dan 8 ~ 18 bulan untuk penyakit jamur kaki. Pengobatan topikal 1. Cat kuku amorolfin 5% Oleskan secara topikal pada kuku yang terkena dua kali seminggu selama 6 hingga 12 bulan. Untuk tinea capitis, gunakan krim amorolfine 0,5% sekali sehari. 2 . 8 ％ cat kuku sikloheksimida Cuci kuku yang sakit dengan sabun dan air sebelum dioleskan, lalu gunakan ibu jari untuk menghilangkan jaringan yang sakit dari bantalan kuku untuk mencapai jaringan yang sehat sebelum mengoleskan obat sekali sehari. Produk ini mudah diterima oleh pasien karena tidak mengotori pakaian setelah pemakaian, tidak berbau dan tidak memiliki efek samping. Jamur kuku dirawat selama 16 minggu dan jamur kuku kaki selama 24 minggu. 3. Pengangkatan secara mekanis sebagian besar kuku yang sakit dan puing-puing di bawah kuku, menutup kuku yang sakit dengan urea 40% dan bifonazol 1% untuk menghilangkan semua komponen yang terkontaminasi pada bantalan kuku, matriks kuku dan lempeng kuku, diikuti dengan obat antijamur topikal selama 4 hingga 6 minggu. Selain yang disebutkan di atas, asam asetat glasial 30%, tingtur yodium laktat (campuran 50% tingtur yodium 10% dan asam laktat 50%) dan salep asam salisilat majemuk dapat digunakan untuk aplikasi topikal. Namun, kuku yang sakit harus dicabut sebelum dioleskan dan perawatan harus dilakukan dalam jangka waktu yang lama agar efektif. Tes laboratorium membantu dalam pemilihan obat yang tepat. Selain itu, kami harus menekankan bahwa pengobatan penyakit ini harus menggabungkan manifestasi klinis dengan hasil tes laboratorium. Tinea versikolor dan tinea pedis secara medis diklasifikasikan sebagai dermatofitosis dan organisme penyebabnya sebagian besar adalah kurap, tetapi juga termasuk ragi dan jamur yang jarang terjadi, dan kerentanan organisme penyebab yang berbeda terhadap obat yang berbeda juga bervariasi. Biaya dari berbagai obat yang tersedia cukup tinggi dan ketika seorang pasien memutuskan untuk merawat kuku mereka yang beruban, hal ini dapat menjadi beban yang cukup berat bagi mereka. Dokter kulit kami sangat menganjurkan agar pasien mengunjungi departemen dermatologi rumah sakit yang dilengkapi dengan alat untuk menguji organisme penyebab, sehingga kemungkinan salah diagnosis dan salah perawatan dapat dikurangi. Departemen Dermatologi di Rumah Sakit Tongji melakukan berbagai tes untuk penyakit ini dan menyediakan rencana perawatan yang masuk akal dan efektif bagi pasien, dan telah mencapai hasil klinis yang baik. Kami ingin mengingatkan Anda untuk merawat kuku Anda dengan hati-hati. Ini adalah “wajah” Anda.