Dengan meningkatnya tekanan persaingan sosial, peningkatan standar hidup dan pengaruh pemikiran tradisional Tiongkok, banyak pasien dengan penyakit hati yang terabaikan untuk melakukan pemeriksaan rutin. Kebingungan saat ini di pasar medis dan persepsi masyarakat yang buruk terhadap rumah sakit dan “takut ditipu” juga telah menyebabkan beberapa pasien enggan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur; banyak pasien tidak memiliki pengetahuan medis dan memiliki sikap acuh tak acuh terhadap kehidupan, mengikuti “perasaan” mereka atau menghindari hati mereka dan hanya mengatasi situasi. Beberapa pasien takut akan penyakit, takut menghadapi kenyataan, dan ada banyak orang yang berpura-pura bingung; juga beberapa rumah sakit dan dokter yang buruk, berdasarkan hasil pemeriksaan medis, untuk mengintimidasi pasien dan menipu keluarga, juga menjadi alasan penting mengapa pasien enggan pergi ke rumah sakit, banyak alasan yang menyebabkan pasien enggan melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin, yang berakibat pada tragedi keluarga. Di sini saya akan mulai dengan prinsip-prinsip dasar kedokteran dan memberi tahu Anda pentingnya pemeriksaan rutin untuk penyakit kronis. 1. Penelitian tentang penyakit hati tidak cukup mendalam dan prediksi perkembangan tumor tidak dapat diprediksi: Mari kita mulai dengan sebuah contoh: ada seorang pasien dengan sirosis yang telah menggunakan terapi antivirus untuk waktu yang lama dan selalu negatif terhadap virus. Contoh ini menunjukkan bahwa penelitian tentang terjadinya kanker hati belum cukup mendalam, para ilmuwan tidak dapat memprediksi kapan kanker hati akan terjadi, bagaimana seharusnya terjadi dan bagaimana cara memprediksinya? Saya sering memberikan analogi kepada pasien saya: “Ladang jagung Anda mungkin tumbuh dengan baik, tetapi tidak ada jaminan bahwa rumput liar tidak akan tumbuh”. Jika rumput liar tumbuh, itu bukan karena ada masalah dengan ladang jagung, tetapi karena Anda tidak menemukannya. Karena Anda tidak dapat mencegahnya, apa yang harus Anda lakukan? Lihatlah ke sekeliling ladang jagung lebih sering dan gali saja ketika Anda menemukannya. Hal yang sama berlaku untuk hati: meskipun pengobatan antivirus dan antifibrotik dapat sangat mengurangi kemungkinan kanker hati, kanker hati tidak dapat dicegah atau dihentikan dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan medis. Menurut penelitian ilmiah saat ini, tidak ada obat atau pengobatan yang dapat mencegah dan menghentikan terjadinya tumor; pada saat yang sama, tidak ada aturan untuk keteraturan terjadinya tumor. 2. Keterbatasan sarana pengobatan tumor dan kemanjuran yang tidak dapat diandalkan juga menentukan pentingnya pemeriksaan kesehatan secara teratur: Ada banyak pasien lokal yang datang ke klinik saya dengan membawa film SCT atau MRI, berharap para ahli di tingkat provinsi dapat menunjukkan jalan keluarnya. Memang, rasa takut akan hidup adalah etika profesional dasar yang harus dimiliki setiap dokter. Namun, untuk pasien dengan sirosis atau kanker hati stadium lanjut, dokter memiliki pilihan pengobatan yang terbatas. Tidak ada yang lain selain operasi, kemoterapi dan radioterapi, tetapi saat ini satu-satunya cara utama untuk kanker hati adalah operasi (termasuk reseksi bedah, transplantasi, intervensi dan frekuensi radio, dll.) Dan terapi bertarget biologis, sisa pengobatannya sangat terbatas, pada kenyataannya kita semua tahu bahwa Sun Yat-sen Tiongkok saat ini, Jiao Yulu modern dan aktor terkenal Fu Biao adalah alasannya. Namun, hal ini menunjukkan bahwa deteksi tumor harus dilakukan sejak dini, dan hanya deteksi dini yang merupakan cara utama untuk menyelamatkan pasien. Menurut prinsip dasar pengobatan tumor modern, jika tumor kanker hati in situ di bawah 1-2 cm, metode pengobatan modern dapat mencapai waktu bertahan hidup lebih dari 10 tahun; sekitar 3-5 cm, juga dapat hidup lebih dari 3-5 tahun; jika tumbuh lebih dari 5 cm, atau banyak, metastasis dll, perlu pergi ke Kuil Shaolin untuk membakar dupa dan menyembah Buddha. Oleh karena itu, hanya dengan pemeriksaan rutin, dokter dapat mendeteksinya dan mengatasinya pada tahap awal. 3. Perkembangan penyakit tumor yang cepat dan berbahaya juga menentukan pentingnya pemeriksaan kesehatan secara teratur: tumor hati berbeda dengan tumor organ lainnya, karena perkembangannya sangat cepat dan sangat berbahaya. Meskipun dibutuhkan waktu 3-5 tahun bagi HCC untuk berubah dari nodul sklerotik (atau bahkan tanpa nodul) menjadi tumor, hanya membutuhkan waktu sekitar 6-9 bulan sejak ditemukannya tumor hingga akhir hayat (jika tidak diobati), yaitu deteksi dini tumor dalam jarak 1-5 cm sangat penting, yaitu jendela penemuan 3-6 bulan sangat penting, jika tidak maka tidak ada waktu untuk berpikir, oleh karena itu waktu adalah Hidup. Selain itu, banyak tumor stadium awal yang tidak memiliki sensasi atau tanda dan gejala peringatan apa pun di dalam tubuh, jadi jika Anda mengikuti indra Anda untuk menemukan tumor, pada dasarnya tumor tersebut sudah berada pada stadium lanjut. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin. Faktor sosial dan laju kehidupan yang semakin cepat sangat meningkatkan kemungkinan terjadinya tumor, yang juga menentukan pentingnya pemeriksaan kesehatan secara teratur: Saya tidak ingin terlalu banyak bicara tentang hal ini, kehidupan yang penuh tekanan, laju kehidupan yang cepat, merokok dan minum-minuman keras, begadang di malam hari, kehidupan yang tidak teratur, dan sebagainya selalu dalam kondisi yang kurang sehat, di samping lingkungan kerja yang tercemar, semuanya merupakan faktor penting yang meningkatkan tumor. Faktanya, virus hepatitis C dan virus hepatitis B adalah faktor kunci penyebab kanker, misalnya, protein inti HCV dan protein X HBV adalah faktor onkogenik yang kuat, yang dapat mengaktifkan onkogen di dalam tubuh dan membuat tumor terjadi (jadi setelah pengobatan antivirus, virus menjadi negatif, dan kemungkinan kanker hati sangat berkurang; Namun, virus dapat mengaktifkan onkogen di dalam tubuh dan membuat tumor terjadi. Namun, virus yang negatif tidak berarti bahwa virus tersebut telah diberantas, dan keberadaan sejumlah kecil virus juga merupakan faktor penting dalam perkembangan kanker hati). Selain itu HBV, HCV, AIH, PBC, NASH dan banyak penyebab lainnya dapat menyebabkan pembentukan sirosis, yang juga merupakan tempat berkembang biak untuk pembentukan HCC, terutama karena perkembangan peradangan yang terus berlanjut, pemeliharaan fibroblas, hipoksia dan kemotaksis faktor kekebalan, peningkatan respons ROS, yang mengakibatkan ketidakstabilan RNA dan DNA, ditambah dengan gangguan pada lingkungan intraseluler dan eksternal, sel “seleksi alam”, seleksi target genetik atau genotipik, dan tumorigenesis. Dengan demikian, tumorigenesis juga merupakan hasil dari seleksi alam dan oleh karena itu pencegahan dan gangguannya relatif sulit. 2. Pasien mana yang perlu mendapat perhatian khusus pada seleksi rutin? 1. Pasien mana yang memerlukan perhatian khusus? Tidak ada selektivitas dalam kejadian penyakit, kita semua sama dalam hal ini, tetapi ada kecenderungan tertentu untuk kejadian penyakit yang berhubungan dengan sifat-sifat penyakit itu sendiri, lingkungan sosial, karakteristik genetik, dan kebiasaan gaya hidup. Dalam kasus tumor hati atau sirosis, faktor utamanya adalah: 1. jumlah virus (banyak) dan apakah virus tersebut bermutasi; 2. durasi penyakit (lama) dan waktu yang dibutuhkan untuk mengembangkan sirosis; 3. tingkat keparahan penyakit, yaitu derajat sirosis (tinggi); 4. kombinasi penyakit lain (diabetes, perlemakan hati, HIV, dan lain-lain) atau penggunaan obat lain dalam jangka waktu lama (imunosupresan, dan lain-lain); 5. usia (lebih dari 40 tahun), jenis kelamin 5. usia (lebih dari 40 tahun), jenis kelamin (laki-laki) dan indeks massa tubuh (BMI); 6. faktor lingkungan (polusi) dan gaya hidup (konsumsi alkohol, dll.); 7. faktor genetik (riwayat keluarga, dll.) dan banyak faktor lain yang terkait dengan perkembangan HCC dan perkembangan sirosis. Jika Anda memiliki faktor-faktor di atas, Anda harus memperkuat pemeriksaan medis Anda. 2. Pemeriksaan rutin untuk absolut dan relatif: Diperkirakan banyak pasien yang melihat hal ini dan menghirup udara dingin. Hal ini terlalu menakutkan, tetapi sebenarnya tidak. Karena hepatitis B, misalnya, semua pasien hepatitis B, populasi seumur hidup tidak memerlukan pengobatan menyumbang lebih dari 60%, sedangkan munculnya sirosis atau fibrosis menyumbang 20-30%, ini bagian dari kebutuhan untuk pengobatan, sementara kurang dari 1% orang mungkin muncul HCC, sehingga munculnya masalah setelah semua, sangat sedikit, sehingga ada sirosis atau HBV, HCV dan pasien lain tidak perlu panik. Meskipun kemungkinannya rendah, namun tidak mudah untuk diterima oleh setiap individu, karena dapat menyebabkan keluarga yang hancur dan anak-anak tanpa dukungan. Tidak ada yang bisa memprediksi tren perkembangan penyakit dan pola perkembangannya. “Menentang musuh secara strategis, tetapi hargai musuh secara taktis”. Untuk saat ini penyakit hati adalah penyakit yang dapat dicegah dan dikendalikan, sehingga pengujian jangka panjang secara teratur harus dilakukan, terutama untuk mengamati perkembangan penyakit pada dua kelompok orang, dan mengambil tindakan pengobatan yang tepat ketika ditemukan masalah, agar tidak membiarkan penyakit berkembang menjadi keadaan yang tidak terkendali dan mencoba menghindari tragedi sosial. Tujuan utama dari pengujian jangka panjang secara teratur adalah untuk mengamati perkembangan penyakit pada kedua kelompok dan untuk mendeteksi masalah dan mengambil tindakan pengobatan yang tepat untuk mencegah penyakit berkembang menjadi kondisi yang tidak terkendali dan untuk menghindari tragedi sosial. Bagaimana cara mengikuti tes rutin 1. Apakah tes rutin itu mahal? Faktanya, pemeriksaan rutin tidaklah mahal, termasuk fungsi hati, USG dan AFP, semuanya berharga kurang dari 200 yuan, dan dilakukan 3-4 bulan sekali, rata-rata hanya sekitar 40 yuan per bulan. Merokok dapat menyebabkan kanker paru-paru dan minum alkohol dapat menyebabkan sirosis hati, jadi mengapa tidak? Pada saat yang sama, pemeriksaan rutin dapat memberikan informasi yang akurat kepada dokter mengenai perubahan kondisi, termasuk perkembangan sirosis dan terjadinya komplikasi, yang sangat membantu dalam memandu pengobatan. Tujuan utamanya adalah untuk memantau perkembangan sirosis dan terjadinya HCC serta memberikan saran tentang pengobatan yang tepat; jika ditemukan masalah, pengujian lebih lanjut untuk virus, SCT atau MRI dapat dilakukan. 3. Rumah sakit dan dokter untuk pengujian rutin: Tentu saja, tingkat dokter dan instrumen sangat penting, jadi penting untuk pergi ke rumah sakit yang relatif teratur untuk melakukan pengujian guna menghindari kesalahan diagnosis dan kesalahan diagnosis. Hal terakhir yang harus Anda lakukan adalah tidak mendengarkan iklan, tidak ada pil ajaib di dunia ini. Jika Anda pembawa virus yang sehat, lakukan tes fungsi hati, USG dan AFP setiap 3-6 bulan; jika Anda menderita fibrosis hati, tambahkan Fibroscan; jika Anda menderita sirosis, tambahkan gastroskopi atau pemindaian MRI dan SCT untuk paruh pertama tahun ini; jika Anda menderita HCC pasca operasi, perhatikan pemindaian yang disempurnakan dengan SCT atau MRI, ditambah AFP Jika Anda berusia di atas 40 tahun, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga, Anda harus diperiksa setiap 3-4 bulan sekali; jika Anda telah menggunakan obat antivirus untuk waktu yang lama, Anda harus dites HBVDNA; jika Anda menggunakan agen imunologi lain dalam kombinasi, Anda harus dites HBV-DNA; jika Anda memiliki riwayat fibrilasi hati atau sirosis setelah Anda sembuh dari hepatitis C, Anda juga harus Jika Anda memiliki riwayat fibrosis hati atau sirosis, Anda harus melakukan USG dan AFP tindak lanjut secara teratur; jika Anda memiliki AIH atau PBC dan pasien autoimun lainnya, Anda harus menambahkan klasifikasi imunoglobulin; jika Anda memiliki hati alkoholik atau hati berlemak, Anda harus menambahkan Fibroscan, glukosa darah, lipid, fungsi ginjal, dan tekanan darah, dll. 2. Pastikan untuk berpuasa sebelum tes: rileks, hindari stres yang berlebihan, hindari pilek dan diare serta faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil tes, terutama jangan minum makanan yang mengandung lemak atau gula, dll. Ini semua adalah hal-hal yang harus diperhatikan. Kesimpulan: Pemeriksaan kesehatan memang sedikit membuang waktu dan biayanya sangat murah, namun sangat penting karena tidak ada penyesalan ketika sesuatu terjadi. Jadi, demi kesehatan Anda dan keluarga Anda, sangat disarankan agar Anda membiasakan diri untuk memeriksakan kesehatan tubuh secara teratur, sesibuk apa pun Anda.