(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien memiliki mulut yang terdistorsi dan penutupan kelopak mata yang tidak sempurna pada pagi hari kedua karena cuaca yang panas dan keserakahan untuk mendapatkan kesejukan, dan bocor saat menyikat gigi. Pasien diberikan obat untuk meningkatkan sirkulasi, menyehatkan saraf dan mengurangi pembengkakan akar saraf, bersama dengan akupunktur dan fisioterapi. Setelah pengobatan aktif, kondisi pasien menjadi stabil dan gejala-gejala kelumpuhan wajah membaik.
Informasi Dasar】Pria, 44 tahun
Jenis penyakit】 Neuritis wajah
Rumah Sakit】Rumah Sakit Ketiga Provinsi Shandong
Tanggal Konsultasi】 Mei 2021
Rencana Perawatan】 Pengobatan (tablet ekstrak ginkgo biloba, tablet deksametason asetat, tablet metilkobalamin, tablet vitamin B1, tablet kalsium karbonat D3) + akupunktur dan fisioterapi
[Masa Perawatan] Pengobatan rawat jalan selama 5 hari dan tinjauan setelah seminggu
Efektivitas】Kondisi stabil dan perbaikan signifikan pada gejala kelumpuhan wajah
I. Konsultasi awal
Pasien Bpk. Zheng, yang wajahnya sangat bengkak pada saat konsultasi, menggambarkan dirinya mengalami kelumpuhan wajah setelah meniup AC 3 hari yang lalu, yang dimanifestasikan oleh sudut mulut yang bengkok, ketidakmampuan untuk menutup mata, angin bocor dari embusan pipi, dan bocornya air saat menyikat gigi. Dia mendengarkan saran dari orang tua dan menjalani perawatan akupunktur di klinik komunitas kecil, tetapi gejala kelumpuhan wajahnya semakin parah dan bengkak juga muncul, sehingga dia bergegas ke rumah sakit untuk berkonsultasi. Klinik rawat jalan awalnya mendiagnosis neuritis wajah, dan merekomendasikan peningkatan MRI kranial untuk menyingkirkan lesi intraserebral dan elektromiografi wajah untuk mengklarifikasi tingkat keparahan cedera. Pasien dan keluarga pasien menyatakan pengertian dan secara aktif bekerja sama dengan pemeriksaan tersebut.
II. Riwayat pengobatan
Klinik rawat jalan pasien dilengkapi dengan tes darah untuk darah rutin, protein C-reaktif dan fungsi hati dan ginjal, yang menunjukkan tidak ada kelainan yang signifikan dan tidak ada parameter inflamasi yang tinggi. Pasien diberikan tablet ekstrak Ginkgo biloba untuk meningkatkan sirkulasi, tablet deksametason asetat untuk mengurangi oedema saraf wajah, tablet metilkobalamin dan vitamin B1 untuk menyehatkan saraf tepi dan tablet kalsium karbonat D3 untuk mencegah efek samping hormonal. Wajah pasien saat ini bengkak dan akupunktur tidak dianjurkan. Setelah 5 hari pengobatan oral, pasien terlihat kembali, kondisi pasien stabil dan kelumpuhan wajah tidak semakin memburuk. 7 hari setelah onset, akupunktur dan fisioterapi diberikan untuk meningkatkan pemulihan saraf. Pasien disarankan untuk menghindari angin dan dingin, serta menghindari makanan yang pedas dan merangsang.
III. Efek pengobatan
Neuritis wajah adalah disfungsi saraf wajah akibat peradangan non-spesifik pada saraf wajah, yang mengakibatkan gejala mulut bengkok dan kelopak mata tidak menutup sempurna, yang dapat terjadi pada semua usia. Pasien diberikan tablet ekstrak Ginkgo biloba untuk meningkatkan sirkulasi, tablet deksametason asetat untuk mengurangi oedema saraf wajah, tablet mecobalamin dan tablet vitamin B1 untuk menyehatkan saraf tepi, serta tablet kalsium karbonat D3 untuk mencegah efek samping hormonal. Setelah 1 bulan, pasien mengunjungi klinik neurologi dan gejala-gejala kelumpuhan wajah telah membaik secara signifikan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah perawatan, kondisi pasien stabil dan gejala-gejala kelumpuhan wajah telah membaik. Penting untuk minum obat secara teratur dan tidak menghentikan atau menguranginya sesuka hati. Jika Anda mengalami gejala yang tidak nyaman, kembalilah ke rumah sakit untuk konsultasi lanjutan tepat waktu, tidak ingin kedinginan, jaga suhu ruangan tetap stabil di sekitar 26 ° C, hindari meniup kipas angin secara langsung dalam waktu yang lama, lebih memperhatikan istirahat, dan perhatikan status fungsional otot wajah. Kenakan kacamata saat Anda keluar rumah, dan kenakan pelindung mata saat Anda tidur untuk menghindari konjungtivitis. Makanlah makanan yang ringan, banyak minum air putih, hindari makanan pedas, merangsang dan berminyak, hentikan kebiasaan merokok dan minum alkohol, serta lakukan latihan fisik yang sesuai.
V. Wawasan pribadi
Neuritis wajah juga merupakan penyakit umum yang termasuk dalam neurologi, terutama bermanifestasi sebagai disfungsi otot wajah, yang perlu ditangani secara aktif pada tahap awal agar tidak meninggalkan gejala sisa kelumpuhan wajah dan memengaruhi estetika. Hal ini dapat dicegah dengan kebiasaan gaya hidup yang baik, menghindari begadang dan pekerjaan berat, berhenti merokok dan minum alkohol, serta berolahraga untuk meningkatkan kekebalan tubuh. Neuritis wajah adalah gangguan neurologis yang disebabkan oleh kerusakan pada saraf wajah perifer, dan perlu dibedakan dari kelumpuhan wajah sentral. Jika neuritis wajah didiagnosis, akupunktur dan fisioterapi tidak disarankan pada tahap awal untuk menghindari memburuknya gejala kelumpuhan wajah, tetapi biasanya dimulai 5-7 hari setelah onset. Dalam kasus ini, gejala pasien memburuk karena pengobatan yang tidak tepat waktu, tetapi untungnya kondisinya stabil dengan pengobatan berikutnya dan gejala kelumpuhan wajah membaik.