Bagaimana penyakit kuning didiagnosis secara berbeda?

  Ikterus hemolitik: Pada ikterus hemolitik, warna kekuningan pada kulit dan sklera sering kali berwarna kuning lemon yang agak pucat dan sering kali disertai dengan kulit pucat akibat anemia.  Diagnosis ikterus hemolitik didasarkan pada tes laboratorium berikut ini: (i) peningkatan bilirubin feses dan urobilirubin; (ii) peningkatan bilirubin serum total dan bilirubin tidak langsung; (iii) peningkatan retikulosit dalam darah; (iv) peningkatan besi serum; (v) hiperplasia sistem merah sumsum tulang.  Ikterus hepatoseluler: Diagnosis dan diferensiasi ikterus hepatoseluler sering kali bergantung pada tes laboratorium selain riwayat dan pemeriksaan klinis.  (i) Hepatitis virus: Saat ini, hepatitis virus harus mencakup setidaknya tipe A, B, C, D, E, A, B, C, D, E, dan E. Penyakit kuning terjadi selama beberapa hari hingga seminggu. Gejala yang paling menonjol adalah kelelahan dan kurang nafsu makan. Mual, nyeri atau ketidaknyamanan di daerah hati, dengan atau tanpa demam. Beberapa kasus sering salah didiagnosis sebagai dispepsia gastrointestinal karena mereka hadir terutama dengan dispepsia dan diare; kasus lainnya hadir terutama dengan gejala pernapasan atas dan sering salah didiagnosis sebagai infeksi saluran pernapasan atas akut; beberapa kasus mungkin salah didiagnosis sebagai demam rematik karena demam dan beberapa artralgia. Pra-jaundice sulit didiagnosis secara klinis, tetapi pada saat ini aktivitas serum aminotransferase (AST, ALT) sering kali secara signifikan lebih tinggi dengan tingkat positif 100%. Setelah munculnya penyakit kuning, gejala yang disadari sendiri malah berkurang, dan tanda-tanda utama saat ini adalah penyakit kuning, hepatomegali atau hepatosplenomegali, sedikit nyeri tekan roentgenografi, seringkali dengan nyeri perkusi di daerah hati, atau mungkin tidak ada hepatomegali yang jelas. Tes fungsi hati dengan peningkatan bilirubin total dan heparin langsung, urin kuning, peningkatan ekskresi bilirubin urin dan bilirubin positif berguna untuk diagnosis.  Ikterus obstruktif: Ikterus obstruktif disebabkan oleh obstruksi mekanis saluran empedu kapiler intrahepatik kecil, saluran empedu hati atau saluran empedu umum. Kanker kulit gatal dan bradikardia adalah gejala umum. Hepatomegali adalah tanda yang umum. Obstruksi mekanis tanpa koinfeksi tidak mengakibatkan splenomegali. Penyakit kuning pada awalnya berwarna kuning keemasan, kemudian kuning kehijauan, coklat kehijauan, atau bahkan hampir hitam (penyakit kuning hitam pada orang dengan kantung empedu yang teraba buncit menunjukkan adanya obstruksi pada saluran empedu umum, lebih sering akibat tumor dan jarang akibat batu. Tes fungsi hati menunjukkan peningkatan bilirubin total dan hepatokrit langsung, urin berwarna kuning dan tinja berwarna putih seperti tanah liat.