Hernia pediatrik, syringomyelia

  Selama kehidupan embrio, “sfingter peritoneal” ditemukan di selangkangan untuk membantu menambatkan testis ke dalam skrotum atau ligamen bundar rahim. Pada sebagian anak, selubung ini menutup secara tidak sempurna setelah lahir, mengakibatkan adanya bagian di antara rongga perut dan skrotum, menyebabkan usus kecil, omentum, ovarium dan tuba fallopi memasuki selubung dan menjadi herniasi. Insiden hernia umumnya 0,8-4,4%, 15 kali lebih tinggi pada anak laki-laki daripada anak perempuan, dan lebih sering terjadi pada sisi kanan, tetapi juga dapat terjadi pada kedua sisi (sekitar 15% kasus).  Gejala hernia pediatrik: 1. Biasanya massa yang terangkat di pangkal paha, kadang-kadang meluas ke skrotum atau labia, muncul ketika anak menangis, berolahraga dengan kuat atau mengalami tinja kering; massa ini akan hilang dengan sendirinya ketika berbaring datar atau ketika ditekan dengan tangan.  2. Setelah massa hernia terjebak (massa terjebak di daerah inguinal dan tidak dapat diatur ulang), nyeri perut, menangis dan muntah dapat terjadi. Hal ini harus segera ditangani karena saluran usus bisa menjadi nekrotik dan bahkan mengancam nyawa dari waktu ke waktu.  Anak perempuan rentan terhadap impaksi ovarium dan harus dioperasi sedini mungkin Pengobatan hernia pediatrik: 1. Terapi sabuk hernia: Saya sering ditanyai oleh para orang tua, apakah sabuk hernia berguna. Karena hernia pediatrik memiliki kemungkinan sembuh sendiri dalam waktu 6 bulan (sangat sedikit), beberapa orang tua memilih sabuk hernia. Menurut akademisi Zhang Jinzhe, bapak bedah pediatrik di Tiongkok, “penggunaan sabuk hernia harus memperhatikan tekanan yang tepat untuk menghentikan organ dalam agar tidak herniasi keluar tanpa menekan kulit menjadi merah. Untuk bayi dalam usia 6 bulan, diperlukan setidaknya 2 bulan berturut-turut agar benjolan tidak lagi muncul sebelum bisa sembuh dengan sendirinya. Metode ini hanya digunakan untuk sementara waktu”. Banyak ahli di Tiongkok percaya bahwa metode ini tidak ada artinya. Saya pribadi percaya bahwa: kecuali untuk hernia besar yang sementara tidak dapat dioperasi, tidak perlu dilakukan, karena sulit untuk menekan sabuk hernia tepat ke posisi pembukaan kantung hernia.  2. Perawatan bedah: (1) Ligasi tinggi kantung hernia terbuka tradisional, yang memerlukan sayatan 1,0cm-3,0cm di perut bagian bawah untuk menemukan kantung hernia dan ligasi tinggi. Luka bedah terbuka tradisional.   (2) Pengobatan invasif minimal: Saat ini ada dua cara untuk melakukan hal ini di dalam dan di luar negeri: yang pertama adalah menutup lubang cincin internal dengan alat penahan jarum di rongga perut. Yang lainnya adalah jahitan jarum hernia. Keuntungan laparoskopi: efek pembesaran laparoskop menghindari cedera pada vas deferens dan pembuluh spermatika, waktu operasi dipersingkat, sisi yang berlawanan dapat dieksplorasi, dan pada banyak anak mungkin ada morbiditas bilateral, dan perawatan laparoskopi invasif minimal dapat menangani kedua sisi pada saat yang sama, sedangkan jika operasi terbuka dilakukan, diperlukan dua luka di kedua sisi. Pembedahan invasif minimal menghasilkan hasil yang pada dasarnya tanpa bekas luka. Luka pusar invasif minimal: ada konsensus dasar pada konferensi bedah pediatrik seluruh dunia tahun 2015 bahwa “pengobatan laparoskopi hernia pediatrik lebih unggul daripada operasi konvensional.”  Syringomyelia: juga dikenal sebagai “telur berair”. Patogenesis dan pendekatan bedah pada dasarnya sama dengan hernia, dengan perbedaan bahwa syringomyelia bisa menunggu untuk sembuh dengan sendirinya jika tidak terlalu tegang, dengan sekitar 60% sembuh dengan sendirinya hingga usia 2 tahun; jika tidak sembuh dengan sendirinya setelah usia 2 tahun, pembedahan adalah pilihan. Penting untuk dicatat bahwa beberapa orang tua telah menggunakan ekstraksi cairan atau menyuntikkan obat untuk mengobati kondisi tersebut, jadi penting untuk dicatat bahwa ekstraksi tidak dianjurkan kecuali untuk operasi (karena tidak mengatasi akar penyebab kondisi tersebut) dan menyuntikkan obat tidak dianjurkan karena hasilnya tidak pasti dan tingkat keparahan peradangan sulit dikendalikan.