Tema Hari Perawatan Mata Sedunia 2010 adalah “Peduli Kesehatan Mata Remaja”, dan menurut Mao Yu, wakil direktur Biro Kesehatan Kota Beijing, tingkat penglihatan yang buruk di kalangan anak muda di Tiongkok hampir 60%, tertinggi kedua di dunia dan tertinggi di dunia. Menjelang musim panas, sebagian kaum muda mulai memilih berbagai cara koreksi, baik dengan memakai bingkai, bedah laser atau lensa pembentuk kornea. Baru-baru ini, kita telah melihat banyak iklan untuk teknologi ini di surat kabar, mengklaim bahwa ini adalah “pengobatan miopia tanpa operasi”.
Mengikuti perkembangan berita
Para dokter mata lebih suka menggunakan istilah “keratomileusis” apabila merujuk ke “lensa OK”.
Beberapa tahun yang lalu, kegemaran “lensa OK” di Tiongkok menyebabkan sejumlah komplikasi. Sun Xuguang, seorang peneliti di Institut Oftalmologi di Rumah Sakit Tongren Beijing, yang berafiliasi dengan Capital Medical University, menjelaskan bahwa pasar sangat membingungkan pada saat itu, satu tidak memenuhi syarat lembaga non-medis untuk melaksanakan teknologi dalam jumlah besar; yang kedua adalah tidak memiliki keahlian personil yang terburu-buru untuk memulai; ketiga adalah sebagian besar produk terdaftar tanpa persetujuan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan Cina. “Pada dasarnya, ini bukan kesalahan teknologi, tetapi faktor manusianya.” Sun Xuguang mengatakan, banyak pasien dalam publisitas yang luar biasa juga menghasilkan beberapa kesalahpahaman, pemahaman “lensa OK” satu sisi sebagai komoditas umum, bahwa selama Anda memakainya dapat menyembuhkan miopia.
Dapatkah keratoplasti menyembuhkan miopi? Apakah ada efek samping dari perawatan ini?
Membentuk kembali kornea untuk mengobati miopi
Keratomileusis mengurangi miopia dengan mengubah kelengkungan kornea untuk meratakan zona optik pusat kornea. Lensa ini terbuat dari bahan yang sangat permeabel terhadap oksigen, dengan desain multi-radius yang sepenuhnya anastomosis, datar di tengah dan curam di pinggiran, dan dikenakan pada kornea. Melalui aksi gabungan dari lensa, kelopak mata dan air mata pada kornea, lensa ini perlahan-lahan mengubah bentuk kornea, membentuknya kembali dan mengembalikannya ke keadaan fisiologis aslinya, sehingga mengurangi tingkat miopia atau astigmatisme. Dengan menekan kornea pada malam hari, lensa mengubah kelengkungan kornea sehingga memperbaiki miopi. Alat ini dipakai pada malam hari selama 8 jam dan dilepas keesokan harinya untuk mendapatkan penglihatan yang optimal.
Yang terbaik adalah tidur dalam posisi terlentang dengan lensa keratoconus sehingga kornea dapat ditekan secara merata untuk mencapai koreksi yang baik.
Pemasangan yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi serius
Pemasangan dan penggunaan lensa keratoplasti yang tidak tepat dapat menyebabkan mata kemerahan, robek, penglihatan ganda, dan komplikasi serius lainnya seperti distorsi kornea dan pengembangan kornea kerucut. Karena kekerasan lensa, pemasangan yang tidak tepat dapat menyebabkan hipoksia kornea dan kerusakan sel endotel, yang tidak dapat dipulihkan. Pada kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan edema kornea dan lepuhan kornea yang besar. Selain itu, pemakaian lensa keratoplasti dalam jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi serius seperti infeksi kornea dan ulkus kornea karena resistensi lokal yang rendah atau perawatan yang tidak tepat. Namun demikian, tingkat komplikasi pada keratokonus adalah sekitar 0,3-0,5%.
Namun demikian, pasien harus menyadari konsekuensi dari tidak melakukan perawatan yang ketat. Secara umum, pasien berhak mengetahui tentang efek samping dan kemungkinan komplikasi teknologi medis, dan dokter berkewajiban untuk menjelaskannya dan memberikan petunjuk yang wajar tentang cara mencegahnya. Dokter juga harus menyarankan pasien untuk tidak memakainya selama sakit dan ketika sistem kekebalan tubuh melemah. Penting untuk menjaga kebersihan diri dan mencuci serta mengeringkan tangan Anda sebelum menangani lensa; saat memakai lensa, pastikan bagian dalam lensa terisi dengan pelumas mata dan tidak ada gelembung udara di bawah lensa. Orang tua harus mengawasi atau membantu anak-anak mereka untuk menyelesaikan prosedur pembersihan dan desinfeksi sesuai dengan peraturan ketika anak muda menggunakannya. Penting juga bagi orang tua untuk memiliki kepatuhan yang baik dan, selain kunjungan tindak lanjut rutin yang diperlukan, untuk segera melepas lensa jika anak mereka mengalami ketidaknyamanan mata saat memakainya dan segera mencari pertolongan medis.
Tidak semua orang cocok
Tekanan intraokular yang tinggi, hipoksia endotelial, kelengkungan datar dan astigmatisme besar tidak cocok untuk lensa keratokonstriksi, begitu pula pasien dengan konjungtivitis akut, trakoma berat atau penyakit kornea.
Agar aman dan efektif, pemakainya tidak boleh memiliki kontraindikasi untuk memakai lensa kontak: anak harus berusia minimal 8 tahun dan di bawah 18 tahun dengan miopia progresif; miopia dalam 500 derajat; astigmatisme kornea di bawah 150 derajat; kelengkungan kornea antara 41,00 derajat dan 46,00 derajat; ketajaman penglihatan terkoreksi terbaik dalam satu mata pada 1,0 di atas, dengan tekanan intraokular normal; selain itu, eksentrisitas kornea yang tinggi dan ketebalan kornea yang sesuai memberikan dasar untuk memprediksi efek pemakaian lensa. “Kesimpulannya, tidak semua orang muda cocok untuk keratokonus.
Kualifikasi untuk pemasangan harus diakui
Dapat dipahami bahwa Badan Pengawas Obat dan Makanan Tiongkok dan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telah menyetujui penggunaan klinis keratokonus. Namun demikian, pada awal tahun 2001, Kementerian Kesehatan Negara Bagian dengan jelas menunjukkan bahwa lensa keratoplasti terdaftar di Badan Pengawas Obat Negara sebagai persediaan medis, dan bahwa pemasangan lensa keratoplasti adalah praktik medis yang hanya dapat dilakukan di institusi medis oleh dokter mata yang terlatih secara khusus.
Keratomileusis adalah organ yang tidak dapat diimplantasi dan prosedurnya adalah praktik medis. Para orang tua dan pasien rabun harus selalu pergi ke rumah sakit besar yang peralatan dan teknologinya sudah memadai, dan tidak boleh pergi ke institusi non-medis untuk memasang lensa mereka atau untuk menghindari komplikasi serius. Hal pertama adalah memilih merek yang terdaftar oleh Badan Pengawas Obat Negara; kedua, lensa yang diimpor harus memiliki sertifikat produksi yang relevan, seperti nomor spesifik resep, data uji, nama bahan, alamat produsen, dll. pada kotak lensa; ketiga, harus ada jaminan purna jual, karena pemasangan lensa keratoplasti bukanlah proses satu langkah untuk semua orang, dan lensa harus disesuaikan dan diganti tepat waktu bagi mereka yang pemasangannya buruk. Oleh karena itu, sangat penting bahwa lensa keratoplasti yang digunakan untuk anak-anak terdaftar dan disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Tiongkok.
Biaya pemakaian lensa keratoplasti tinggi, dengan sepasang lensa harus diganti dalam waktu sekitar satu tahun hingga satu setengah tahun, jadi penting bagi pemakai untuk memiliki pertimbangan finansial.” Hong Hui mengungkapkan, “Penting untuk mendapatkan lensa baru dari waktu ke waktu, tergantung pada efek korektif lensa yang digunakan, dan tidak memakai satu pasang lensa kacamata sampai habis.
Pilih lensa dengan permeabilitas oksigen yang tinggi
Selain itu, nilai permeabilitas oksigen lensa keratoplasti setinggi 128, yang jauh lebih banyak daripada jumlah permeabilitas oksigen yang disyaratkan oleh negara untuk lensa kontak yang dipakai pada malam hari; lensa keratoplasti memerlukan tetesan air mata penuh dalam lensa dan kemudian dipakai, dengan lapisan air mata buatan di antara mata dan lensa, sehingga mudah untuk berganti-ganti antara air mata dan tidak membentuk keausan langsung pada kornea, sehingga menjamin keamanan.
Pastikan untuk tidak meremehkan masalah nilai permeabilitas oksigen lensa keratokonus. Industri lensa kontak internasional umumnya setuju bahwa permeabilitas oksigen lebih dari 125 adalah kriteria untuk pemakaian semalam yang aman. Semakin tinggi permeabilitas oksigen, semakin baik bagi kesehatan mata Anda.
”Miopi dapat disembuhkan sepenuhnya” adalah keliru
Ortokeratologi adalah proses koreksi miopi jangka panjang. Efeknya reversibel dan setelah lensa dihentikan, kornea dapat kembali ke keadaan sebelumnya. Saat ini tidak ada teknologi di bidang medis yang dapat sepenuhnya menyembuhkan miopi, jadi mengendalikan perkembangan miopi adalah kuncinya. Dalam konteks koreksi miopi saat ini bagi kaum muda, pemasangan lensa keratoplasti hanyalah salah satu metode, jadi penting bagi dokter dan orang tua untuk bersikap ilmiah dalam pendekatan mereka. Dengan teknologi yang ada saat ini, klaim bahwa “lensa pembentuk kornea dapat sepenuhnya menyembuhkan miopi” adalah menyesatkan. “Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa anak-anak sebelum akhir sekolah dasar harus memilih bingkai teraman yang tersedia.”