Ikterus ASI adalah ikterus idiopatik yang terkait dengan menyusui, salah satu penyebab umum ikterus neonatal. Selain ikterus (warna kulit kuning dan cerah), bayi benar-benar sehat, menghisap ASI dengan baik, buang air besar normal, dan memiliki pertumbuhan massa tubuh yang memuaskan. Etiologi dan patogenesis penyakit ini masih belum jelas, tetapi mungkin terkait dengan peningkatan aktivitas glukuronidase, enzim yang terutama berasal dari ASI pada periode neonatal, dan pemecahan bilirubin langsung di usus menjadi asam glukuronat dan bilirubin tidak langsung di bawah aksi β-GD, yang terakhir diserap oleh mukosa usus ke dalam sirkulasi enterohepatik, menyebabkan peningkatan bilirubin tak terkonjugasi dalam serum dan menyebabkan penyakit kuning. Ini adalah penyebab utama penyakit kuning pada bayi baru lahir. Ciri klinis utama adalah munculnya penyakit kuning segera setelah menyusui, tetapi tanpa gejala sistemik lainnya, dan lebih sering terjadi pada bayi cukup bulan. Dengan meningkatnya tingkat menyusui, kejadian ikterus ASI telah meningkat dari tahun ke tahun dan sekarang telah mencapai 20%-30%, menjadi salah satu penyebab utama hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir yang dirawat di rumah sakit. Data terbaru menunjukkan bahwa ikterus ASI menyumbang lebih dari 50% hiperbilirubinemia pada bayi cukup bulan yang dirawat di rumah sakit. Meskipun prognosisnya baik dan pengobatan hanya diperlukan untuk kasus-kasus yang parah, namun menyusui juga harus dilakukan secara serius untuk mempromosikan keberhasilan menyusui. Ikterus menyusui umumnya dapat diklasifikasikan sebagai onset awal atau akhir. Ikterus ASI yang sebenarnya adalah bentuk akhir, sedangkan bentuk awal juga dikenal sebagai ikterus menyusui. Ikterus onset dini mirip dengan onset dan puncak ikterus fisiologis pada bayi baru lahir, yaitu muncul 2 hingga 3 hari setelah lahir dan paling menonjol pada hari ke-4 hingga ke-6, kemudian mereda dalam waktu 2 minggu. Namun demikian, dalam praktik klinis, nilai tertinggi ikterus ASI melebihi nilai ikterus fisiologis. Ikterus onset lambat sering dikaitkan dengan ikterus fisiologis dan dapat diperburuk oleh penurunan ikterus fisiologis. Anak benar-benar sehat kecuali ikterus (warna kulit kuning dan cerah), makan susu dengan baik, memiliki output urin normal, berat badannya bertambah dengan memuaskan dan mengalami penurunan bilirubin yang cepat sekitar 50% 24-72 jam setelah penghentian ASI. Fototerapi adalah cara sederhana dan efektif untuk mengurangi serum bilirubin tak terkonjugasi. Prinsipnya adalah bahwa bilirubin tak terkonjugasi dikonversi menjadi isomer yang larut dalam air oleh aksi cahaya dan diekskresikan dalam empedu dan urin. Karena fototerapi hanya bekerja pada jaringan kulit superfisial, hilangnya penyakit kuning pada kulit tidak menunjukkan bahwa bilirubin tak terkonjugasi serum sudah normal.