Anak saya berusia lebih dari 2 minggu dan kulitnya masih kuning, haruskah saya khawatir dan apa yang perlu saya lakukan? Keterlambatan dalam resolusi penyakit kuning ini sebenarnya cukup umum terjadi pada bayi baru lahir, dan salah satu penyebab utamanya adalah penyakit kuning ASI. Penyakit kuning muncul pada bayi yang disusui 4 sampai 7 hari setelah lahir dan mencapai puncaknya (serum bilirubin dapat melebihi 256,6 sampai 342,0 μmol/L) dalam 2 sampai 4 minggu (15 sampai 20 mg/dl), dengan dominasi peningkatan bilirubin tidak langsung, dalam kondisi umum yang baik dan tanpa manifestasi hemolitik atau anemia. Penyakit kuning biasanya berlangsung selama 3-4 minggu dan berangsur-angsur mereda pada bulan kedua, tetapi dalam beberapa kasus, hal ini bisa tertunda sampai 10 minggu. Selama penyakit kuning, jika menyusui dihentikan selama 3-4 hari, penyakit kuning berkurang secara signifikan dan bilirubin turun ≥50%. Dengan meningkatnya angka menyusui, kejadian ikterus ASI telah meningkat dari tahun ke tahun dan sekarang telah mencapai 20%-30%. Hal ini juga menjadi salah satu penyebab utama hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir yang dirawat di rumah sakit. Meskipun prognosisnya baik dan pengobatan hanya diperlukan untuk kasus-kasus yang parah, namun menyusui juga harus ditangani secara serius untuk mempromosikan keberhasilan menyusui. Jadi apa yang harus Anda lakukan jika anak Anda didiagnosis menderita penyakit kuning menyusui? Sebagian besar orang tua cemas melihat anak mereka tetap kuning tanpa ada tanda-tanda mereda, dan banyak orang tua di klinik berkonsultasi tentang pengobatan, apakah akan berhenti menyusui dan apakah akan mengambil cahaya biru adalah pertanyaan yang lebih umum. Faktanya, Konsensus Pakar 2014 tentang Diagnosis dan Pengobatan Hiperbilirubinemia Neonatal telah dengan jelas menyatakan: “Ketika bilirubin <257umol/L (bilirubin transdermal 15mg/dl) tidak perlu menghentikan pemberian ASI, tetapi ketika bilirubin >257umol/L (15mg/dl), pemberian ASI dapat ditangguhkan selama 3 hari dan diganti dengan makanan buatan. Fototerapi ditambahkan untuk bilirubin >342umol/L (20mg/dl).” Selain itu, banyak orang tua menemukan kasus di mana puskesmas menolak vaksinasi karena penyakit kuning anak mereka, yang sebenarnya dinyatakan dalam pedoman: “Bayi dengan penyakit kuning ASI yang umumnya sehat dan tidak memiliki komplikasi lain tidak terpengaruh oleh vaksinasi rutin.” Oleh karena itu, jika seorang anak didiagnosis oleh dokter dengan ikterus ASI, kebanyakan dari mereka tidak perlu terlalu khawatir dan tidak perlu menghentikan ASI secara rutin, atau jika ikterus benar-benar parah, ASI dapat ditangguhkan, dan masih sebagian kecil kasus dalam praktik klinis yang benar-benar kita temui ikterus ASI yang perlu diobati dengan iradiasi cahaya biru. Selama anak Anda makan, tidur, dan berat badannya bertambah secara normal, jangan terlalu khawatir karena biasanya akan mereda secara alami dalam 2-3 bulan.