Mengobati fibrosis hati adalah kunci untuk melawan hepatitis

Fibrosis hati adalah penumpukan jaringan ikat fibrosa yang berlebihan di dalam hati dan merupakan hasil dari ketidakseimbangan antara fibroproliferasi dan fibrolisis. Fibroplasia adalah respons perbaikan tubuh terhadap cedera. Peradangan dan nekrosis kronis yang berulang dan terus-menerus pada parenkim hati akibat berbagai faktor etiologi dapat menyebabkan fibroplasia yang menetap di hati, yang mengakibatkan pembentukan fibrosis hati. Fibrosis hati adalah penyakit hati kronis yang disebabkan oleh berbagai alasan. Di Cina, penyebab utama fibrosis hati adalah hepatitis B. Penyebab lain seperti hepatitis alkoholik, steatosis, dan penyakit hati berlemak juga sering terjadi. Penyakit lain seperti hepatitis alkoholik dan perlemakan hati dapat menyebabkan perkembangan penyakit hati kronis, dan fibrosis hati adalah dasar patologis umum dari penyakit ini. Oleh karena itu, studi tentang mekanisme fibrosis hati dan diagnosis serta metode pengobatan memiliki signifikansi teoritis dan nilai praktis yang besar untuk mengurangi konsekuensi sirosis dan kanker hati primer yang disebabkan oleh hepatitis B kronis dan penyakit hati lainnya. Studi tentang fibrosis hati adalah subjek yang mendapat banyak perhatian baik di dalam maupun di luar negeri saat ini. Penelitian dasar dan klinis dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa fibrosis hati atau bahkan sirosis dini yang telah terbentuk dapat dipulihkan jika pengobatan yang efektif untuk penyebabnya dapat diberikan, atau jika sintesis dan/atau degradasi matriks ekstraseluler dapat dihambat secara langsung. Secara teoritis, hal ini benar, tetapi pengobatan yang sebenarnya sulit dilakukan. Saat ini, pengobatan fibrosis hati dengan pengobatan modern memiliki sejarah yang pendek, tidak memiliki studi sampel yang besar, dan umumnya berfokus pada terapi antivirus dan anti-inflamasi. Interferon adalah obat utama, yang mahal dengan banyak efek samping, sulit ditoleransi oleh pasien, dan dengan kemanjuran yang tidak pasti. Meskipun banyak obat telah diusulkan dalam beberapa tahun terakhir, banyak obat anti fibrosis hati yang baru masih dalam tahap percobaan dan belum mencapai persetujuan klinis untuk digunakan. Beberapa ahli bahkan menunjukkan bahwa adalah suatu kesalahpahaman untuk terlalu menekankan terapi anti-inflamasi untuk pengobatan fibrosis hati. Merangkum pelajaran dari kegagalan pengobatan fibrosis hati di masa lalu, salah satunya adalah penekanan yang berlebihan pada anti-inflamasi. Faktanya, anti-inflamasi hanyalah salah satu komponen dari pengobatan fibrosis hati, dan anti-inflamasi saja tidak dapat mencapai hasil yang ideal. Yang kedua adalah apa yang disebut indeks hematologi terlalu ditekankan pada pengobatan sebelumnya, padahal, terkadang indeks hematologi tidak dapat mencerminkan apakah pengobatan tersebut efektif atau tidak. Karena pasien dengan fibrosis hati membutuhkan pengobatan jangka panjang dan kurangnya standar untuk menentukan kemanjuran pengobatan dalam waktu singkat, hal ini menyulitkan pengobatan klinis. Biasanya dibutuhkan waktu lebih dari 10 tahun bagi fibrosis hati untuk berkembang menjadi sirosis. Jika pasien tidak melakukan pengobatan aktif pada tahap awal dan menunggu hingga terjadi sirosis, maka akan terlambat untuk melakukan pengobatan. Seiring bertambahnya usia, fibrosis hati juga akan semakin parah, setelah usia 55 tahun fibrosis hati akan semakin parah, banyak orang yang pensiun dua atau tiga tahun setelah sirosis hati awal muncul. Menurut statistik, ada sekitar 2 miliar orang yang terinfeksi virus hepatitis B (HBV) di dunia, dimana 300 juta di antaranya adalah pembawa virus kronis. Selain lebih dari 30 juta pasien hepatitis B kronis di Tiongkok, ada juga sejumlah besar pasien hepatitis C kronis. Di Eropa dan Amerika Serikat, selain hepatitis virus, masih ada sejumlah besar pasien dengan hepatitis alkoholik yang disebabkan oleh konsumsi alkohol dalam jangka panjang. Penelitian menunjukkan bahwa risiko kanker hati pada pasien hepatitis B kronis lebih dari 200 kali lebih tinggi daripada orang biasa, dan lebih dari 95% pasien kanker hati berevolusi dari hepatitis B kronis. Cara terbaik untuk mencegah terjadinya kanker hati adalah dengan mencegah pasien hepatitis B kronis terkena kanker hati. Cara terbaik untuk mencegah terjadinya kanker hati adalah dengan mengobati pasien hepatitis dengan terapi anti virus dan anti fibrosis hati untuk mengurangi kemungkinan terjadinya kanker hati. Fibrosis hati adalah proses yang relatif dinamis: proliferasi serat di satu sisi dan degradasi serat di sisi lain. Jika proliferasi serat lebih dominan, penyakit ini akan terus berlanjut, dan pada tingkat tertentu, sirosis akan terjadi. Jika penyakit ini semakin parah, maka dapat menyebabkan dekompensasi hati atau bahkan kanker hati. Saat ini, salah satu fokus penelitian terkait adalah melawan fibrosis hati, untuk mengurangi kemungkinan pasien berkembang menjadi sirosis dan kanker hati.