Kanker hidung adalah tumor ganas yang berasal dari rongga hidung, sebagian besar di dinding lateral rongga hidung, seperti turbinate tengah, saluran hidung tengah dan turbinate inferior. Karsinoma septum hidung lebih jarang terjadi pada dinding medial rongga hidung, seperti septum, tetapi lebih mungkin muncul dengan metastasis kelenjar getah bening serviks daripada karsinoma dinding hidung lateral. Karsinoma sel yang tidak berdiferensiasi dan skuamosa adalah jenis kanker rongga hidung yang paling umum. Jenis karsinoma lainnya termasuk karsinoma kistik adenoid, adenokarsinoma, karsinoma sel basal, karsinoma neuroepitel penciuman, dan karsinoma limfoepitelial. Kanker hidung sekunder sebagian besar berasal dari sinus, misalnya, kanker sinus maksilaris dan sinus septum sering menyerang rongga hidung, dan kanker hidung luar, orbit, dan nasofaring juga dapat menyerang rongga hidung pada stadium lanjut. Kadang-kadang, tumor ganas dari organ yang jauh dapat bermetastasis ke rongga hidung, termasuk kanker adrenal, ginjal, laring, paru-paru, payudara, lambung dan hati, tetapi jarang. Perilaku biologis kanker hidung sekunder sangat bervariasi, tergantung pada lokasi primernya. Gejala keganasan hidung menunjukkan kejengkelan progresif dan sebagian besar tanpa gejala pada tahap awal, sementara hidung tersumbat dan keluarnya cairan berdarah dapat terjadi pada tahap akhir. Namun demikian, tanda-tanda awal kanker hidung masih dapat dideteksi jika seseorang melihat lebih dekat. Apa saja tanda-tanda awal kanker hidung? I. Hidung tersumbat satu sisi yang terus-menerus dalam jangka panjang, semakin memburuk, dengan sejumlah besar cairan hidung yang berbau busuk. II. Sering mengeluarkan darah di hidung atau pendarahan hidung baru-baru ini, sering mengalami pendarahan dari polip hidung, sakit kepala dan mati rasa di wajah, atau gigi yang nyeri atau longgar, terkadang ada nanah di gigi. III. Sakit kepala intermiten menjadi semakin parah, diikuti oleh neuralgia trigeminal dari penyakit hidung asli dan kejang otot wajah yang tidak dapat dijelaskan. IV. Kehilangan penciuman yang tiba-tiba, sensasi benda asing dalam pernapasan, kejang kelopak mata yang terus-menerus, atau air mata, atau mata ektopik. V. Kehilangan pendengaran dan penglihatan unilateral yang tiba-tiba. Diagnosis rutin Kanker hidung lebih sering terjadi pada pria. Pendarahan hidung, hidung tersumbat dan pembengkakan hidung adalah tiga gejala utama kanker hidung. Pada tahap awal, seringkali hanya ada gejala seperti hidung tersumbat unilateral dan pendarahan hidung. Pendarahan hidung sering terjadi dan jumlah pendarahannya tidak banyak, yang mungkin hanya dimanifestasikan sebagai cairan hidung yang mengandung darah, yang mudah terlewatkan atau salah didiagnosis. Seiring berkembangnya lesi, mati rasa dan kepenuhan pada wajah dan hidung, sakit kepala yang tak tertahankan, hidung tersumbat unilateral yang progresif dan persisten, lendir berdarah dan gangguan indra penciuman dapat muncul. Saat lesi berkembang, mungkin disertai infeksi, ulserasi tumor, nanah berdarah yang berbau busuk dan pendarahan hidung berat yang berulang-ulang. Pada kasus dengan riwayat yang lebih lama, tumor dapat menyumbat rongga hidung, mendorong septum hidung ke sisi yang berlawanan, atau menerobos septum untuk melibatkan rongga hidung yang berlawanan. Pada stadium lanjut, tumor dapat meluas secara ekstensif di rongga hidung, sering menyerang sinus, nasofaring, orbit, langit-langit mulut, dan rongga alveolar, dll., dengan gejala klinis yang sesuai, seperti kehilangan penglihatan, diplopia, pergeseran mata, proptosis, tonjolan pipi, massa palatal, tinitus, gangguan pendengaran, dan sakit kepala parah. Pada akhirnya, pasien dapat mengalami anemia, cachexia, metastasis kelenjar getah bening serviks atau metastasis jauh. Pemeriksaan fisik menunjukkan tumor yang biasanya eksostotik, papila seperti kembang kol atau seperti murbei, dengan perdarahan dan ulserasi, berwarna merah muda hingga merah, tekstur keras dan rapuh, rentan terhadap infeksi dan nekrosis, sering disertai polip atau sinusitis purulen. Pasien sering terlihat dalam stadium lanjut, dengan tumor yang meluas di luar rongga hidung dan masuk ke dalam organ yang berdekatan, sehingga sulit untuk menentukan lokasi asalnya. Diagnosis dini tergantung pada perhatian dan kewaspadaan terhadap gejala awal dan biopsi yang tepat waktu. Bagi mereka yang berusia di atas 40 tahun yang baru-baru ini mengalami hidung tersumbat progresif unilateral dengan keluarnya cairan hidung berdarah, atau mereka yang telah menderita sinusitis untuk waktu yang lama dan mengalami sakit kepala parah dan pendarahan hidung baru-baru ini, atau mereka yang kambuh dengan cepat setelah pengangkatan polip berulang kali, kemungkinan kanker hidung harus dicurigai dan harus berulang kali diselidiki secara rinci. CT scan sinus dapat membantu mengklarifikasi lokasi utama tumor dan invasi yang meluas, dan harus dimasukkan sebagai pemeriksaan rutin. CT scan sinus dapat menunjukkan invasi tumor pada tulang dengan lebih jelas, tetapi kadang-kadang tidak mudah untuk membedakannya dari peradangan obstruktif sinus, dalam hal ini pemeriksaan CT intensif harus dilakukan. Jika tumor melibatkan sinus kavernosus, fossa infratemporal, area pelana atau menyerang struktur penting seperti lobus frontal, pemeriksaan MRI dapat memperoleh rincian tingkat kerusakan jaringan lunak oleh tumor di area ini. Namun, kadang-kadang ada lapisan jaringan nekrotik pada permukaan kanker rongga hidung, jadi jika biopsi dangkal, tumor mungkin tidak dapat diambil, tetapi jika sepotong besar jaringan dibiopsi dari daerah yang lebih dalam, dapat menyebabkan pendarahan dalam jumlah besar. CT scan sinus membantu mengklarifikasi lokasi utama tumor dan luasnya invasi yang meluas. Kanker hidung dapat diklasifikasikan secara klinis ke dalam empat stadium Stadium I: tumor terbatas pada rongga hidung tanpa manifestasi metastasis atau ekstensi. Stadium II: Tumor menghancurkan dinding tulang rongga hidung dan menyerang ke salah satu sinus yang berdekatan atau meluas ke rongga hidung kontralateral, tetapi tidak ada metastasis kelenjar getah bening servikal yang pasti atau tumor stadium I disertai metastasis kelenjar getah bening yang mencurigakan. Stadium III: Tumor telah jelas menginvasi sinus atau orbit, tanpa atau masih dapat digerakkan metastasis kelenjar getah bening servikal atau tumor stadium I dan II dengan metastasis kelenjar getah bening servikal yang mapan. Stadium IV: Tumor yang menyerang dasar tengkorak, dengan atau tanpa metastasis, atau stadium apa pun dengan metastasis jauh.