Tonsilitis kronis adalah penyakit yang umum dan sering terjadi pada THT, sebagian besar disebabkan oleh episode berulang dari tonsilitis akut atau karena infeksi bakteri dan virus yang berulang pada kriptus tonsil.
I. Manifestasi klinis adalah
1. Pada serangan akut, manifestasinya adalah sakit tenggorokan, nyeri menelan, demam, dll. Pada saat ini, amandel mengalami kongesti akut dan sekresi purulen melekat pada permukaan.
2, biasanya serangan non-akut bisa jadi tidak ada ketidaknyamanan yang jelas, tetapi juga dapat dimanifestasikan sebagai kekeringan, gatal-gatal, sensasi benda asing, batuk iritasi dan bau mulut di tenggorokan. Bila amandel terlalu membesar, hal ini dapat menyebabkan mendengkur, kesulitan menelan dan resonansi bicara yang tidak normal. Sebagian pasien mungkin juga mengalami demam ringan berulang, gangguan pencernaan dan sakit kepala. Amandel sering kali mengalami kongesti kronis dan terkadang sumbat nanah bertitik kuning terlihat di dalam kriptus.
Kemungkinan komplikasi tonsilitis kronis meliputi artritis reumatoid, demam rematik, penyakit jantung dan nefritis. Setelah komplikasi ini terjadi dan amandel kemudian diangkat, morbiditas ini tidak akan meringankan dirinya sendiri atau sembuh dengan sendirinya.
II. Pengobatan.
1. Perawatan non-bedah.
(1) Selain pengobatan antibiotik, imunoterapi juga dapat digunakan, menggunakan produk bakteri dengan efek desensitisasi, seperti alergen streptokokus dan vaksin untuk desensitisasi, efeknya masih harus diamati secara klinis.
(2) Aplikasi obat topikal, irigasi crypt dan perawatan laser, tetapi hasilnya tidak memuaskan.
(3) Latihan fisik untuk meningkatkan kebugaran fisik dan ketahanan terhadap penyakit, tetapi efeknya terbatas.
2.Pengobatan bedah
(1) Kasus-kasus yang cocok untuk perawatan bedah adalah
(1) Serangan akut berulang dari tonsilitis kronis, dengan lebih dari 4 serangan per tahun dapat dipertimbangkan untuk operasi; kejadian berulang dari abses peri-tonsillar.
(2) Mereka yang mengalami hipertrofi tonsil yang mempengaruhi pernapasan dan menelan (salah satu penyebab utama mendengkur pada anak-anak adalah hipertrofi tonsil, yang menyebabkan hipoksia otak yang persisten dalam berbagai tingkat selama tidur, mengurangi kualitas tidur dan mempengaruhi pembelajaran dan memori).
(3) Mereka yang menderita tonsilitis kronis yang menyebabkan komplikasi sistemik seperti rematik dan nefritis.
(2) Kontraindikasi terhadap pembedahan
(1) Pada serangan akut tonsilitis, disarankan untuk mengangkat amandel 2 sampai 3 minggu setelah peradangan mereda.
(2) Mereka yang memiliki mekanisme pembekuan darah yang abnormal;
Orang dengan penyakit sistemik yang serius;
Wanita selama pramenstruasi, menstruasi dan kehamilan.