Pertama-tama, kita perlu memahami apa yang terjadi dengan amandel. Faring manusia kaya akan jaringan limfatik. Sepasang yang terbesar dari semua ini disebut tonsil palatina, atau apa yang umumnya disebut sebagai amandel. Terdapat 10 sampai 20 kriptus pada permukaan amandel, yang mengarah ke bagian amandel yang lebih dalam. Amandel biasanya dipenuhi bakteri, tetapi tidak meradang. Hanya ketika daya tahan tubuh menurun karena kelelahan atau kedinginan, bakteri dalam fossa berkembang biak dan bakteri patogen di dalamnya dapat menyebabkan amandel menjadi merah, meradang, dan berisi nanah. Namun, amandel adalah organ kekebalan tubuh dan dapat bertahan melawan semua jenis mikroorganisme patogen yang menyerang organisme dan memainkan peran tertentu dalam melawan penyakit. Terutama sebelum usia 4 tahun, amandel kebal dan menjadi hipertrofi kompensasi, menjadikannya pertahanan penting terhadap penyakit. Di bawah rangsangan peradangan jangka panjang, amandel dapat kehilangan fungsi normalnya dan menjadi “lesi” yang berbahaya, menyebabkan tubuh memproduksi kompleks antigen-antibodi yang dapat menyebabkan lesi pada organ yang jauh dari amandel, seperti nefritis, penyakit jantung rematik, miokarditis, artritis reumatoid, dll. Tonsilitis dibagi menjadi dua kategori: akut dan kronis. Radang amandel akut diobati dengan antibiotik seperti penisilin, sefalosporin, azitromisin dan perawatan simtomatik lainnya dan dapat disembuhkan dalam waktu sekitar 7 hingga 10 hari. Beberapa anak sering mengalami episode berulang dari tonsilitis akut, 4 sampai 5 kali setahun, atau bahkan sebulan sekali. Hal ini karena setiap kali amandel meradang tubuh dikonsumsi, sering membuat fisik anak sangat buruk, kurus, daya tahan tubuh berkurang, begitu cuaca berubah atau lelah, amandel anak meradang, membentuk lingkaran setan, episode tonsilitis yang sering terjadi ini tidak bermanfaat dan berbahaya bagi tubuh manusia. Radang amandel kronis sering disebabkan oleh serangan berulang dari radang amandel akut atau peradangan lokal yang tidak kunjung sembuh. Infeksi jaringan dan organ di sekitar amandel (misalnya, rongga hidung, sinus, faring) juga dapat memperumit penyakit ini. Pada anak-anak yang menderita tonsilitis kronis, jika tidak ada serangan akut, biasanya tidak ada ketidaknyamanan yang jelas. Beberapa orang hanya merasakan tenggorokan yang kering, gatal, dan batuk yang menjengkelkan, dan amandel menunjukkan hiperplasia, lubang crypt yang besar, dan cairan putih kekuningan atau bolus makanan dapat terlihat di lubang crypt. Kelenjar getah bening seukuran kacang kedelai atau lubang kurma dapat diraba di leher di bawah rahang, tanpa nyeri tekan yang jelas. Dokter THT sering menjumpai orang tua yang bertanya apakah anak mereka perlu operasi pengangkatan amandel, jadi amandel seperti apa yang harus diangkat? (1) Episode berulang tonsilitis akut, dengan lebih dari 4 sampai 5 episode peradangan dalam setahun, dengan gejala sistemik yang parah dengan demam tinggi, sakit tenggorokan, pembesaran amandel, kongesti, bintik-bintik nanah di permukaan dan pembesaran kelenjar getah bening submandibular pada setiap episode. (2) Peri-tonsilitis dan peri-abscess sebelumnya. (3) Pembesaran amandel yang berlebihan yang telah mengganggu pernapasan dan tidur. Mungkin amandel tersebut tidak pernah meradang, tetapi hipertrofi telah mempersempit faring sehingga anak lambat makan, memiliki napas yang kasar ketika diam, terengah-engah saat melakukan aktivitas sekecil apapun, mendengkur di malam hari setelah tertidur, bernapas dengan mulut terbuka, menahan napas, dan terkadang tidak bernapas selama 1 sampai 2 menit dan mengalami apnoea. Kekurangan oksigen yang kronis ini mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak, sehingga amandel harus diangkat untuk meringankan obstruksi. (4) Amandel fokus. Karena tonsilitis dapat dipersulit oleh nefritis, penyakit jantung rematik, miokarditis dan artritis reumatoid, penelitian dalam dekade terakhir ini telah menemukan bahwa timbulnya psoriasis juga terkait erat dengan tonsilitis. Pasien-pasien ini dapat mengangkat amandel mereka selama fase stabil penyakit mereka. (5) Demam rendah jangka panjang yang tidak dapat dijelaskan, peradangan kronis pada amandel itu sendiri, dan pengangkatan amandel ketika kondisi medis lainnya telah disingkirkan. (6) Keratosis tonsil atau tonsil dengan batu, pertumbuhan polipoid, kista dan massa jinak lainnya di atas tonsil. (7) Pada tahap awal tumor ganas tonsil, tonsil dapat diangkat jika tidak ada metastasis kelenjar getah bening, tetapi kemoterapi atau radioterapi akan diperlukan setelah pembedahan. Meskipun pengangkatan amandel adalah operasi kecil, karena lokasi dan fungsinya yang khusus, pendekatan yang hati-hati harus diambil ketika memutuskan apakah akan mengangkatnya melalui pembedahan, dengan saran dari dokter bedah THT.