Radang amandel kronis adalah hasil dari peradangan akut amandel yang tidak sepenuhnya sembuh, dan bakteri tetap berada di fossa tonsil, sementara fungsi kekebalan tubuh buruk, dan begitu daya tahan tubuh menurun, gejala akut kambuh lagi dan lagi. Amandel menonjol dari lengkung palatina, berukuran derajat kedua atau ketiga, mengalami kongesti kronis, memiliki permukaan yang tidak rata atau bekas luka, atau mengalami vaskularisasi, dan keras saat disentuh; pada anak-anak, amandel berukuran besar derajat kedua atau ketiga, halus, tidak kongesti, dan lembut saat disentuh, dan secara fisiologis membesar. 2. Tipe fibrotik atau atrofi: terutama fibrosis jaringan interstisial tonsil, yang mengakibatkan kontraksi, membuat tonsil lebih kecil dan jaringan folikel mengalami atrofi. Secara klinis, tonsil lebih kecil dan sering tidak menonjol dari bidang dua lengkungan palatal (pernah besar), dan permukaannya mengalami perubahan kongestif kronis. 3. Tipe Crypt: terutama peradangan kronis, bahkan kista dan abses terbentuk di ruang bawah tanah amandel, yang juga dapat menyebabkan jaringan parut pada jaringan folikel amandel. Ketika lengkung palatoglossal diperas, sejumlah besar bahan pembusukan atau bahan seperti kacang tumpah keluar dari ruang bawah tanah. Halitosis lebih jelas pada pasien ini. Berdasarkan jenis-jenis perubahan patologis yang dijelaskan di atas, ukuran amandel tidak boleh digunakan sebagai dasar utama untuk diagnosis klinis penyakit tonsil kronis. Hal ini karena hipertrofi tonsil fisiologis pada anak-anak memiliki tonsil yang besar (ukuran derajat kedua atau ketiga) tetapi tidak ada inflamasi kronis, sedangkan pada orang dewasa tonsil, meskipun kecil (ukuran derajat pertama), mungkin juga memiliki inflamasi kronis. Diagnosis tonsilitis kronis dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan umum, tanpa tes khusus. 1. Riwayat medis: Riwayat tonsilitis akut, atau riwayat tonsilitis akut yang berulang, dan kecenderungan terkena flu. 2. Gejala yang dirasakan sendiri: mirip dengan faringitis kronis, terutama sedikit rasa sakit atau kesemutan di tenggorokan, kekeringan, sensasi benda asing, atau batuk, atau bau mulut, kadang-kadang batuk atau meludahkan bahan butiran putih kekuningan dengan bau yang menyengat (keluar dari fossa tonsillar, yang tidak ada pada faringitis kronis). Gejala sistemik tidak spesifik dan tidak jelas, mungkin ada konstipasi, atau demam ringan yang berkepanjangan, kelelahan, mudah lelah, dan demam di tangan dan kaki. 3. Pemeriksaan: kongesti kronis tonsil, atau pembesaran, atau ketidakrataan, jaringan parut, dan pembuluh darah yang melebar pada permukaan tonsil; kongesti lengkung palatoglossal dan palatofaringeal; bintik-bintik nanah pada permukaan tonsil, atau meluapnya bahan pembusukan dari tonsil ketika lengkung palatoglossal diremas; kelenjar getah bening submaksilaris yang membengkak atau nyeri saat disentuh. 4. Faringitis kronis kadang-kadang disertai dengan amandel kronis, dan gejala keduanya sangat mirip. Oleh karena itu, tonsilitis kronis ringan (tonsil tidak membesar secara signifikan, tidak ada adhesi permukaan sekresi, tidak ada perubahan seperti bekas luka yang jelas) mudah terlewatkan dan hanya didiagnosis sebagai faringitis kronis. Juga memungkinkan bagi dokter yang berpengalaman untuk melewatkan diagnosis tonsilitis kronis. Tonsilitis kronis dapat menyebabkan komplikasi. Tonsilitis kronis menyebabkan komplikasi terutama karena bertindak sebagai titik fokus yang menyebabkan komplikasi sistemik, yang mekanismenya mungkin terkait dengan metaplasia; jika akut, juga dapat menyebabkan banyak komplikasi seperti pada tonsilitis akut. Oleh karena itu, amandel kronis menyebabkan lebih banyak komplikasi daripada tonsilitis akut. Komplikasi umum meliputi: 1. Komplikasi organ lokal dan sekitarnya: misalnya abses faring (terutama abses peri-tonsillar), radang tenggorokan akut, trakeitis akut, pneumonia, sinusitis akut, otitis media akut (otitis media purulen dan non-purulen). 2. Komplikasi sistemik: komplikasi yang lebih umum adalah artritis akut, demam rematik, penyakit jantung multipel, nefritis akut, uretritis akut, orkitis akut, kriptorkitis akut, tiroiditis subakut, peritonitis akut, apendisitis akut, kolesistitis akut, dll.