(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum. Untuk melindungi privasi Tuan Li, informasi dalam konten berikut telah diproses)
Li yang berusia 40 tahun, yang datang ke rumah sakit kami karena “hidung tersumbat dan pendarahan hidung intermiten selama 6 bulan, dan baru-baru ini jumlah perdarahan hidung meningkat dan lebih sering daripada sebelumnya”, dan dia ditanya tentang kondisinya secara rinci dan disarankan untuk lebih meningkatkan film nasofaring lateral. Setelah operasi + pengobatan, hidung tersumbat dan pendarahan hidung dapat dikontrol dan efek pengobatannya baik.
Informasi dasar】Laki-laki, 40 tahun
Jenis penyakit】Rhinorrhea
Rumah Sakit】Rumah Sakit Umum Zona Perang Utara
Tanggal konsultasi】April 2021
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (koreksi septum endoskopik hidung) + obat-obatan (cefuroxime sodium untuk injeksi, kapsul lunak enterik eucalyptus pinene, aerosol inhalasi budesonide, semprotan hidung azulfidine hidroklorida)
[Siklus pengobatan] Pengobatan rawat jalan, 1 minggu setelah tindak lanjut rawat jalan
Efek pengobatan】Setelah operasi, pendarahan hidung Pak Li sembuh dan hidung tersumbatnya membaik.
I. Konsultasi awal
Li menjelaskan riwayat kesehatannya di klinik rawat jalan. Dia telah menderita hidung tersumbat dan pendarahan hidung berulang di sisi kanan selama 6 bulan, dan pendarahannya relatif kecil pada awalnya. Namun baru-baru ini, onset perdarahan hidung sering terjadi, volume perdarahan meningkat secara signifikan dibandingkan sebelumnya, waktu perdarahan berkepanjangan, Tuan Li mulai mengkhawatirkan tubuhnya, jadi dia segera datang ke rumah sakit. Pemeriksaan rhinoskop anterior: septum hidung jelas memiliki tonjolan tulang di sebelah kanan, kontak lokal dengan turbinate inferior, dan selaput lendir di tempat kontak terlihat rusak dan mengeluarkan darah secara lokal. CT hidung lengkap: septum hidung jelas menyimpang ke kanan, turbinat inferior bilateral membesar, dan tidak ada kelainan yang terlihat pada sinus. Menurut gejala dan pemeriksaan Tuan Li, dia sekarang didiagnosis menderita rhinorrhea dan septum hidung menyimpang, dan dianjurkan untuk melakukan operasi.
(CT Hidung)
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk ke rumah sakit, tes laboratorium yang relevan lebih lanjut dilakukan, terutama termasuk: rutinitas darah, fungsi hati dan ginjal, fungsi koagulasi, indeks terkait kekebalan tubuh, EKG, rontgen dada, dll. untuk menyingkirkan kontraindikasi operasi. Li tidak melihat adanya kelainan yang signifikan setelah pemeriksaan, dan kemudian ia dijadwalkan untuk menjalani operasi koreksi septum endoskopi hidung dengan anestesi umum untuk mengikis turbinat inferior hipertrofi di kedua sisi dan untuk memindahkan fraktur turbinat inferior bilateral ke luar, sehingga rongga hidung bilateral menjadi tidak terhalang dan tonjolan tulang yang terangkat dapat diobati dan tidak akan bersentuhan dengan turbinat inferior, sehingga tidak akan berdarah lagi. Setelah operasi, Li diberikan tamponade hidung untuk mencegah perlengketan hidung dan pendarahan hidung, dan natrium sefuroksim untuk injeksi untuk mencegah infeksi. Selain itu, dianjurkan juga untuk mengambil kapsul lunak enterik eucalyptus pinene secara oral untuk mempromosikan drainase keluar dari sekresi hidung. Dan gunakan irigator hidung untuk lebih membersihkan rongga hidung. Jika edema turbinate jelas, aerosol inhalasi budesonide dan semprotan hidung azulfidine hidroklorida dapat digunakan untuk memperbaiki hidung tersumbat dan meringankan gejala pilek.
III. Efek pengobatan
Pada hari ke-2 setelah operasi, pasien mengeluarkan spons ekspansi yang terisi di rongga hidung di klinik rawat jalan. Pada pemeriksaan: tulang punggung septum hidung yang menyimpang telah dihilangkan, tidak ada deviasi septum hidung yang jelas, tidak ada hematoma di septum hidung, tidak ada tanda-tanda infeksi, sedikit kerak darah yang melekat pada rongga hidung tetapi tidak ada perdarahan aktif. Li melaporkan: ventilasi hidung yang baik, tidak ada pendarahan hidung aktif pada saat yang sama, ingus hidung sesekali dengan sedikit darah lama di dalamnya.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah perawatan bedah + pengobatan, gejala pendarahan hidung Tuan Li menghilang. Setelah operasi, dianjurkan untuk makan makanan ringan, hindari makanan pedas, merangsang dan keras, dan hindari mengunyah berlebihan untuk mencegah pendarahan pasca operasi di rongga hidung. Hindari merokok untuk mengurangi rangsangan pada mukosa hidung. Hindari minum alkohol untuk menghindari reaksi seperti disulfiram karena aplikasi antibiotik sefalosporin pasca operasi. Pengobatan dapat dilanjutkan dengan kapsul lunak enterik eucalyptus pinene oral untuk meningkatkan drainase sekresi hidung ke luar dan aplikasi irigasi hidung untuk lebih membersihkan rongga hidung. Jika edema turbinate terlihat jelas, Anda dapat menggunakan aerosol inhalasi budesonide dan semprotan hidung azulfidine hidroklorida untuk memperbaiki hidung tersumbat dan mengurangi gejala pilek. Hindari meniup hidung dengan keras dalam kehidupan sehari-hari agar tidak menyebabkan hematoma septum hidung. Setelah 1 minggu pengobatan, dianjurkan untuk memeriksakan kembali ke klinik rawat jalan untuk mengklarifikasi apakah ada infeksi di rongga hidung dan untuk mengklarifikasi pemulihan mukosa di daerah yang dioperasi.
V. Wawasan pribadi
Rhinorrhea, juga disebut epistaksis, adalah penyakit yang umum di klinik THT. Jika ada sedikit pendarahan berulang kali dalam waktu yang lama, penyebabnya harus dicari secara aktif; untuk pendarahan dalam jumlah besar, biasanya perlu pergi ke klinik THT untuk menghentikan pendarahan dengan segera dan kemudian mencari penyebabnya lebih lanjut. Ketika pendarahan hidung, usahakan untuk tidak menelan darah untuk menghindari rangsangan pada perut yang menyebabkan mual dan muntah. Ketika pendarahan, Anda dapat mencubit sayap hidung bilateral dengan kedua tangan untuk memainkan peran kompresi untuk menghentikan pendarahan, atau mengisi rongga hidung dengan bola kapas di dalamnya. Dari kasus ini diketahui bahwa jika terjadi pendarahan hidung, jangan tunda dan segera cari pertolongan medis untuk menemukan penyebab utamanya, dan setelah pengobatan aktif, Anda juga dapat menuai hasil pengobatan yang baik.