Nyeri lutut adalah kejadian umum pada banyak orang paruh baya dan lanjut usia, terutama saat berjalan naik dan turun tangga, dan dalam kasus yang parah bahkan dapat membatasi pergerakan pasien. Seiring dengan meningkatnya kesadaran akan kesehatan, orang paruh baya dan lanjut usia semakin memperhatikannya, tetapi karena kurangnya kesadaran ilmiah, kesalahpahaman sering muncul dalam pemahaman mereka. Untuk alasan ini, kami telah merangkum lima miskonsepsi teratas tentang pengobatan osteoartritis lutut untuk dianalisis oleh para pembaca. Mitos 1: Osteofit adalah osteoartritis dan pengobatannya sama “Osteofit” tampaknya merupakan deskripsi pencitraan yang lebih populer daripada “osteoartritis”. Perubahan patologis utama pada osteoartritis adalah keausan tulang rawan, sedangkan osteofit adalah perubahan sekunder dalam upaya tubuh untuk memperbaiki kerusakan tulang rawan. Profesor Wang Zimin mengatakan bahwa banyak orang lanjut usia hanya mengalami kerusakan tulang rawan ringan pada persendiannya, dengan taji tulang yang minimal, tidak ada pembatasan fungsi sendi dan sangat sedikit rasa sakit. Dengan perawatan yang tepat, jenis osteofit ini biasanya tidak akan berkembang menjadi osteoartritis. Jika terjadi degenerasi progresif pada tulang rawan artikular, ditandai dengan osteofit, perubahan gading sklerotik dan kista tulang, nyeri sendi yang mengganggu saat berjalan dan pergerakan yang terbatas secara signifikan, maka osteoartritis dapat didiagnosis. Dapat dikatakan bahwa osteofit tidak sama dengan osteoartritis dan dokter harus menggabungkan riwayat, pemeriksaan fisik dan pembacaan film untuk membuat diagnosis yang benar. Jika osteofit ringan ditemukan pada usia paruh baya dan lanjut usia, Anda tidak perlu memaksakan diri Anda secara berlebihan. Jika degenerasi sendi dan osteofit dapat dikontrol melalui olahraga dan perawatan hingga ke tingkat yang tidak memengaruhi kehidupan sehari-hari, maka tidak diperlukan perawatan khusus. Mitos 2: Taji tulang adalah akar penyebab rasa sakit, jadi jika Anda membuangnya, Anda akan bebas dari rasa sakit. Banyak pasien di klinik akan sangat mendesak dokter mereka untuk membuang taji tulang dari lutut mereka, karena mereka berpikir bahwa jika mereka membuang taji tulang, osteoartritis mereka akan sembuh. Benarkah demikian? Taji tulang merupakan akibat sekunder dari degenerasi tulang rawan dan dalam banyak kasus tidak menimbulkan rasa sakit. Permukaan taji ditutupi oleh tulang rawan, yang tidak memiliki distribusi saraf dan tidak menimbulkan rasa sakit; Namun, degenerasi tulang rawan dapat menyebabkan paparan tulang subkondral, edema sumsum tulang, dan degenerasi kistik, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang diakibatkan oleh tulang subkondral. Penyebab sebenarnya adalah penekanan taji tulang yang berkembang biak pada jaringan lunak seperti ligamen. Sebagai contoh, taji tulang pada fossa interkondilaris tulang paha dapat menimpa ligamen cruciatum anterior dan posterior, dan taji tulang pada kondilus medial tulang paha dan tibia dapat mendongkrak dan menekan ligamentum kolateral medial. Taji tulang sebenarnya membantu menstabilkan sendi lutut sampai batas tertentu, jadi hanya dengan membuangnya tanpa menangani tulang rawan yang aus tidak akan memperbaiki nyeri dan fungsi lutut, bahkan dapat memperburuknya. Oleh karena itu, pasien yang bermasalah dengan taji tulang disarankan untuk mencari tahu cara mengatasi tulang rawan yang aus sambil mencari pertolongan medis untuk menghilangkan taji tersebut. Mitos 3: Hanya ada “trilogi” pengobatan yang pasti untuk osteoartritis Banyak pasien yang didiagnosis dengan osteoartritis sering diberi saran bahwa mereka harus terlebih dahulu dirawat secara konservatif untuk jangka waktu tertentu untuk meringankan gejalanya, dan jika tidak berhasil, mereka harus menjalani prosedur artroskopi invasif minimal untuk membersihkan persendiannya, atau jika tidak berhasil, mereka harus menjalani penggantian sendi. Hal ini juga biasa disebut sebagai “trilogi” pengobatan osteoartritis. Dalam hal ini, Profesor Wang Zimin mengatakan bahwa kondisi fisik dan kebiasaan gaya hidup setiap orang berbeda, dan proses serta gejala osteoartritis berbeda dari orang ke orang, yang menentukan bahwa rencana perawatan ilmiah untuk osteoartritis lutut harus disesuaikan secara individual. Sebagai contoh, beberapa pasien hanya mengalami nyeri lutut saat jongkok atau naik turun tangga atau bukit, tetapi tidak memiliki gejala yang jelas saat berjalan di jalan yang datar. Untuk pasien yang tidak merespons pengobatan konservatif, artroplasti patellofemoral artroskopi dapat dipertimbangkan untuk memperbaiki lintasan patela dan mengurangi keausan sendi patellofemoral. Pada beberapa kasus, rasa sakitnya lebih parah pada sisi medial lutut, dengan sinar-x yang menunjukkan penyempitan ruang sendi medial dan osteofit, atau pada kasus yang parah, inversi lutut, atau kaki-O. Pasien-pasien ini harus mengontrol berat badan mereka, berjalan dengan kruk, memperkuat otot femoralis lateral, atau memakai kawat gigi ortopedi untuk perawatan O-leg guna mengurangi tekanan pada sendi medial dan meredakan nyeri. Pasien yang gagal merespons pengobatan konservatif dapat dipertimbangkan untuk osteotomi tibialis proksimal atau penggantian unicondylar, dan pada kasus-kasus lanjut, penggantian lutut permukaan telah terbukti menjadi pengobatan yang lebih mapan dan efektif. Kesimpulannya, pengobatan osteoartritis lutut perlu dilakukan secara individual oleh dokter spesialis sesuai dengan derajat osteoartritis, kondisi umum pasien, gaya hidup, dan bahkan kondisi keluarga serta keuangan, dan tidak pernah merupakan “trilogi” yang bersifat mekanis. Banyak pasien osteoartritis lutut yang tidak dapat menemukan kesembuhan yang efektif setelah pengobatan konservatif, tetapi takut untuk menjalani operasi penggantian sendi dan fokus pada bedah artroskopi invasif minimal. Faktanya, bedah artroskopi memiliki indikasinya sendiri dan memerlukan penilaian yang komprehensif oleh seorang profesional medis sebelum memutuskan apakah itu cocok. Profesor Wang Zimin mengatakan bahwa untuk osteoartritis dini yang terbatas pada satu kompartemen, terutama pada sendi patellofemoral dan tibiofemoral unicompartemental, debridemen artroskopi dan artroplasti dapat dilakukan pada pasien yang masih muda atau mereka yang menolak untuk menjalani operasi penggantian sendi artifisial. Namun, untuk pasien dengan kekuatan sendi yang tidak normal, misalnya subluksasi kaki 0 atau X yang parah atau subluksasi patela, kombinasi osteotomi atau operasi penyesuaian lintasan patela untuk mengembalikan kekuatan lutut yang normal diperlukan untuk mencapai hasil yang lebih baik. Transplantasi kondrosit adalah teknik pembedahan yang baru muncul dalam beberapa tahun terakhir, yang ditandai dengan mengambil tulang rawan autologus secara artroskopis ke laboratorium untuk dikultur dan dikembangkan di atas perancah yang telah direkayasa dengan jaringan, lalu mentransplantasikan perancah tulang rawan yang telah direkayasa dengan jaringan yang telah dipersiapkan ke area yang rusak 1-2 minggu kemudian. Mitos 5: Penggantian sendi hanya dapat bertahan selama 7 atau 8 tahun, dan pembedahan lebih berisiko untuk orang tua Banyak orang paruh baya dan orang tua dengan kondisi kronis sering khawatir bahwa kondisi kronis akan meningkatkan risiko pembedahan, dan bahwa sendi artifisial memiliki masa pakai yang terbatas, seperti mengganti sendi dalam beberapa tahun. Faktanya, operasi penggantian sendi saat ini merupakan teknik pembedahan yang lebih berkembang dan umumnya aman untuk dijalani selama seluruh sistem tubuh pasien masih berfungsi dengan baik, obat penyakit kronis diminum tepat waktu dan indikatornya dijaga dalam batas yang wajar. Data menunjukkan bahwa lebih dari 90% pasien dapat menggunakan implan mereka selama lebih dari 10 tahun dan lebih dari 80% pasien dapat menggunakannya selama lebih dari 20 tahun. Hasilnya, sebagian besar lansia dapat menggunakan sendi artifisial selama sisa hidup mereka setelah penggantian. Penting untuk ditekankan bahwa pasien harus bekerja sama dengan dokter bedah mereka setelah operasi dan menindaklanjuti dengan dokter mereka untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi. Dalam pengobatan osteoartritis, Departemen Bedah Ortopedi di Rumah Sakit Changhai menekankan pentingnya menyediakan rencana perawatan individual untuk kondisi dan keadaan spesifik pasien, dengan tujuan mengurangi rasa sakit dengan biaya dan risiko minimal, serta memberikan sendi yang fleksibel dan kehidupan yang normal kepada pasien.