Transaminase lebih dari 300 U/L harus ditanggapi dengan serius dan penyebabnya harus diselidiki. Jika disertai dengan gejala tidak nyaman lainnya seperti mual, nafsu makan yang buruk, lemas dan penyakit kuning, pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit selama 10-15 hari sebelum transaminase sebagian besar dapat dikurangi menjadi normal. Untuk pasien dengan transaminase di atas 300 U/L, obat untuk mengurangi transaminase, seperti obat tetes bupropion atau tablet dicyclomine, dapat diresepkan jika perlu. Biasanya setelah sekitar 10-15 hari pengobatan, transaminase dapat diturunkan menjadi normal. Untuk pasien dengan penyakit hati yang mendasari, seperti hepatitis virus atau hepatitis autoimun lainnya, jika transaminase meningkat, tes darah lebih lanjut untuk DNA hepatitis B atau RNA hepatitis C diperlukan untuk mengamati apakah ada replikasi virus. Pengobatan pelindung hati dapat mencakup obat-obatan seperti glutathione tereduksi atau diammonium glycyrrhizate. Setelah sekitar 10 hari pengobatan aktif, transaminase pasien secara bertahap dapat menurun menjadi normal. Selain itu, jika hasil tes lain pasien tidak abnormal dan tidak ada gejala lain yang menyertai, pemeriksaan ulang secara teratur setelah konsultasi sudah cukup.