Proses menelan pada orang normal dibagi menjadi lima tahap: pra-oral, persiapan oral, oral, faring, dan esofagus. Pre-oral phase is to perceive things through vision and smell, and send things to the mouth with cutlery; oral preparatory phase is to open the patient’s mouth and keep things in the mouth; oral phase is to push things towards the pharynx; pharyngeal phase is to raise the soft palate, close the nose, close the vocal folds, and the airway is closed to prevent aspiration and laryngeal penetration, and the pharyngeal peristalsis squeezes the food mass through the pharynx to move towards cricopharyngeal muscle, which is located at the upper part of the oesophagus, and the food mass can be passed when relaxed; oesophageal phase is the period of the esophagus in which the oesophagus generates a wave of peristaltic movements to push the food mass through the oesophagus. Esofagus menghasilkan gelombang peristaltik selama fase esofagus untuk mendorong makanan melalui kerongkongan dan kemudian masuk ke dalam lambung. Pemeriksaan Fungsional Klinis Disfagia: 1. Tes Menelan Air Liur Berulang (RSST): Ini adalah metode untuk menilai apakah refleks menelan dapat menginduksi fungsi menelan, yaitu sebagai berikut: (1) Orang yang diperiksa pada prinsipnya harus dalam posisi duduk, dan mengambil posisi relaksasi saat berbaring di tempat tidur. (2) Pemeriksa akan meletakkan jari pada glotis dan tulang hyoid pasien, biarkan pasien mencoba menelan berulang kali dan dengan cepat dan berulang kali, glotis dan tulang hyoid dengan gerakan menelan, menyilangkan jari, bergerak ke depan dan ke atas dan kemudian mengulang kembali, memastikan bahwa gerakan naik dan turun ini, saat turun yaitu saat selesainya menelan. (3) Amati berapa kali pasien menelan dan tingkat gerakannya dalam waktu 30 detik. Bila mulut pasien kering dan tidak dapat menelan, sekitar 1 ml air dapat disuntikkan ke permukaan lidah lalu biarkan dia menelan. Tiga kali dalam 30 detik sudah cukup untuk pasien lanjut usia. Untuk pasien yang tidak dapat mengikuti instruksi karena gangguan kesadaran atau gangguan kognitif, tes menelan air liur berulang kali sulit dilakukan, dalam hal ini pijatan dingin dapat dilakukan di mulut dan faring untuk mengamati proses menelan dan waktu yang diperlukan untuk memulai menelan. Proses menelan pada orang normal dibagi menjadi lima fase: pra-oral, persiapan oral, oral, faring, dan esofagus. Fase pra-oral adalah merasakan sesuatu melalui penglihatan dan penciuman, dan mengirim sesuatu ke mulut dengan alat makan; fase persiapan oral adalah membuka mulut pasien dan menyimpan sesuatu di dalam mulut; fase oral adalah mendorong sesuatu ke arah faring; fase faring adalah saat langit-langit lunak terangkat, menutup saluran hidung, pita suara tertutup, dan saluran napas tertutup untuk mencegah aspirasi dan penetrasi laring, dan gerak peristaltik faring memeras massa makanan melalui faring untuk bergerak menuju otot krikofaring, yang terletak di bagian atas kerongkongan, dan massa makanan dapat melewatinya saat rileks; fase kerongkongan adalah saat kerongkongan menghasilkan gerakan peristaltik, yaitu proses menelan. Gelombang peristaltik yang dihasilkan di kerongkongan selama fase esofagus mendorong kerongkongan untuk melewati kerongkongan, sehingga masuk ke dalam perut. 2 . Tes air minum Proses pengamatannya adalah sebagai berikut: pertama-tama biarkan pasien minum 30ml air seperti biasa, kemudian amati dan catat waktu minum, apakah ada yang tersedak dan batuk, dan kondisi air minum, dll. Catat juga apakah pasien akan mengalami situasi berikut, seperti menyeruput, minum dengan seteguk air, air yang keluar dari sudut mulut, harus dengan enggan terus minum sambil makan, dan minum dengan hati-hati. Tes minum tidak hanya dapat mengamati situasi minum pasien, tetapi juga dapat digunakan sebagai kriteria skrining untuk menentukan apakah pemeriksaan pencitraan menelan dapat dilakukan.