Pengobatan hernia inguinalis dengan perbaikan dengan anestesi lokal

Hernia inguinalis adalah penyakit yang umum dan sering terjadi pada bedah umum, ada sekitar 2 juta kasus pasien seperti itu di Cina setiap tahun, dan hanya sekitar 30.000 pasien yang menjalani operasi perbaikan hernia tanpa ketegangan setiap tahun. Otot, tendon, dan ligamen pasien hernia inguinalis serta jaringan ikat fibrosa lainnya memiliki derajat perubahan degeneratif yang berbeda, pada saat yang sama, fasia abdomen transversal lembek dan tipis, dan terdapat banyak kerusakan pada cincin bagian dalam, ditambah lagi dengan fakta bahwa mereka sering menderita penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen secara terus menerus, seperti bronkitis kronis, penyakit jantung paru, hiperplasia prostat, sembelit dan obesitas yang biasa terjadi, dan sebagainya. Perbaikan hernia inguinalis yang wajar harus berupa ligasi bebas kantung hernia yang tinggi, perbaikan sesuai dengan tingkat anatomi, dan mengembalikan fungsi fisiologis dan anatomis normal pada area inguinalis. Pembedahan konvensional membutuhkan pelepasan intraoperatif yang luas, kehilangan yang besar, dan penjahitan paksa jaringan yang berbeda secara bersamaan untuk memperkuat dinding inguinalis, yang menghancurkan anatomi fisiologis asli, menyebabkan nyeri pasca operasi yang signifikan, membutuhkan istirahat yang lama, dan rentan terhadap infeksi paru dan trombosis. Sejumlah besar kasus menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan perbaikan hernia bebas tegang pada hernia primer hanya 0,1%, hernia rekuren 2%, yang dikenal sebagai “tonggak sejarah” operasi hernia abad ke-21. Penggunaan tambalan bedah Lichtenstein menggantikan prosedur bedah tradisional yang secara paksa menjahit jaringan yang berbeda menjadi satu, sehingga pasien tidak mengalami rasa sakit dan sensasi tarikan yang jelas pasca operasi, dan tidak ada fenomena tonjolan lokal yang jelas. Pasien dapat bangun dari tempat tidur dalam waktu 1 hari dan kembali beraktivitas normal dalam waktu 1 minggu, yang merupakan pengurangan waktu rawat inap yang signifikan dibandingkan dengan pembedahan tradisional. Banyak pasien dengan hernia inguinalis, terutama pasien lanjut usia yang sering dikombinasikan dengan berbagai tingkat penyakit jantung, otak, paru-paru dan penyakit kronis lainnya, anestesi epidural atau anestesi umum lebih berisiko. Anestesi lokal tidak memiliki efek hemodinamik sistemik dan toksisitas seperti anestesi epidural dan umum. Anestesi lokal memperluas indikasi dan meningkatkan keamanan perbaikan hernia. Prosedur Lichtenstein tidak mengganggu anatomi fisiologis daerah inguinalis, patch dipasang dengan cepat ke tempat cangkok, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh tarikan intraoperatif ringan. Anestesi jaringan pada saraf iliohipogastrik, ilioinguinal, dan genitofemoral memungkinkan cakupan lengkap area Lichtenstein. Penyerapan dan metabolisme yang lambat dari anestesi lokal mengurangi rasa sakit luka pasca operasi. Perbaikan Lichtenstein dengan anestesi lokal perlu memperhatikan: (1) kenyamanan psikologis pra operasi sangat diperlukan. Memperoleh kepercayaan dan pemahaman pasien tentang anestesi dan pembedahan dapat meredakan kegugupan pasien dan meningkatkan kepercayaan diri dalam menerima operasi, dan komunikasi dengan pasien harus terus berlanjut hingga akhir operasi. (2) Pemantauan jantung dan listrik secara intensif selama dan setelah operasi: lansia sering kali memiliki penyakit jantung, otak, paru-paru dan penyakit lainnya yang dikombinasikan, sehingga pemeriksaan yang relevan dan persiapan sebelum operasi harus disempurnakan sebelum operasi, dan pemantauan jantung dan listrik secara intensif harus dilakukan selama dan setelah operasi. (3) operasi anestesi lokal harus mengikuti prinsip menggabungkan subkutan, intrakutan, membran sub-tendinus otot miring perut eksternal dan blok saraf di bawah penglihatan langsung, operasi harus tepat, dan jumlah total anestesi harus disesuaikan dengan perasaan pasien di bawah premis untuk mengontrol jumlah total anestesi selama operasi. (4) Pemotongan dan fiksasi jahitan tambalan harus terstandarisasi. (5) Usahakan untuk memilih dokter yang berpengalaman untuk melakukan operasi, yang dapat mengurangi stimulasi dan cedera yang tidak perlu dan mempersingkat waktu operasi. Kesimpulannya, operasi Lichtenstein dengan anestesi lokal untuk memperbaiki hernia inguinalis lebih sesuai dengan anatomi dan fisiologi pasien, dan memiliki keunggulan perbaikan yang kuat, tingkat kekambuhan yang rendah, trauma kecil, mudah ditoleransi, pemulihan yang cepat, komplikasi yang rendah, biaya yang lebih murah, kepuasan yang tinggi dari pasien dan keluarga, dan sesuai dengan indeks evaluasi yang populer secara internasional, dll., Dan ini adalah jenis metode perbaikan hernia inguinalis yang aman, dapat diandalkan, sederhana dan ekonomis.