Pengobatan intervensi hipertensi portal pada sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang umum terjadi di Tiongkok, dan tahap dekompensasi sering bermanifestasi sebagai hipertensi portal: yaitu, varises esofagus dan fundus yang berulang-ulang pecah, perdarahan, dan air toraks dan perut yang tidak dapat diatasi, yang secara serius membahayakan nyawa pasien. Di masa lalu, pengobatan penyakit dalam konservatif dan operasi pirau serta gangguan aliran tidak dapat secara efektif mengurangi tekanan portal. TIPS adalah metode baru untuk mengobati hipertensi portal, yang menggunakan kawat pemandu dan teknologi kateter untuk menempatkan stent logam di antara vena portal intrahepatik dan vena hepatika untuk membuat saluran aliran satu titik untuk mengurangi tekanan vena portal, dan melakukan emboli pada vena esofagus dan vena fundika yang mengalami varises, untuk mencapai efek hemostasis. Tindakan ini cocok untuk pasien dengan perdarahan varises esofagus dan fundus yang berulang, dada dan asites yang tidak dapat disembuhkan, serta pasien dengan hasil yang tidak memuaskan dari tindakan medis dan pembedahan. Untuk pasien dengan perdarahan yang tidak terkendali, TIPS jauh lebih efektif daripada ligasi varises esofagus bedah dalam menghentikan perdarahan dan mengurangi mortalitas, dan secara signifikan lebih baik daripada perawatan endoskopi dan asites tusuk dalam mencegah perdarahan ulang dan mengobati asites yang bandel. Mengingat tingkat invasifnya yang rendah, tidak memerlukan anestesi umum dan tingkat kesulitan operasi yang rendah, TIPS secara bertahap telah menggantikan operasi shunt dalam pengobatan hipertensi portal di Eropa dan Amerika Serikat. Setelah pengobatan TIPS, sebagian besar pasien sirosis mengalami peningkatan fungsi hati, asites berkurang atau menghilang, dan pemeriksaan endoskopi varises fundus esofagogastrik sangat berkurang atau menghilang. TIPS memiliki keunggulan secara teknis layak, keamanan tinggi, operasi berulang, efek yang jelas, kemanjuran yang tepat, trauma kecil, pirau dan gangguan aliran secara bersamaan. Untuk sirosis berisiko tinggi dengan perdarahan akut, penerapan TIPS secara dini dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup 1 tahun pasien dan mengurangi kejadian perdarahan ulang. Sejak diperkenalkannya transjugular intrahepatic portacaval shunt (TIPS), sebuah teknik intervensi radiologis, ke dalam klinik, TIPS telah menjadi pilihan terapi utama untuk mengendalikan perdarahan dari hipertensi portal dan asites refrakter. Terapi ini sangat cocok untuk pengobatan pasien dengan sirosis, hipertensi portal, perdarahan varises berulang akibat trombosis vena porta masif, splenektomi sebelumnya, dan perdarahan ulang setelah operasi shunt porta-kaval. TIPS adalah teknik yang paling sulit dan berisiko dalam intervensi perifer. Karena sulitnya TIPS, tidak lebih dari 20 rumah sakit di negara ini yang dapat melakukan teknik ini, dan bahkan kurang dari 5 rumah sakit yang melakukannya secara teratur. Saat ini, jumlah kasus yang diselesaikan oleh pusat kami setiap tahun adalah salah satu yang tertinggi di negara ini.