Kanker hati primer (PLC) adalah salah satu tumor ganas yang paling umum dalam praktik klinis, dengan insiden global lebih dari 626.000/tahun, peringkat ke-5 di antara tumor ganas, dan hampir 600.000/tahun, peringkat ke-3 di antara kematian terkait tumor. Kanker hati menempati urutan kedua setelah kanker paru-paru dalam kematian terkait tumor. Oleh karena itu, kanker hati merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan masyarakat di Tiongkok.
Tiongkok adalah negara dengan insiden kanker hati tertinggi di dunia.
WHO, Badan Internasional untuk Penelitian Kanker. GLOBOCAN 2008.
Pada tahap awal karsinoma hepatoseluler, pasien mungkin tidak memiliki gejala atau tanda apa pun. Hanya beberapa pasien yang mungkin memiliki gejala seperti kehilangan nafsu makan, distensi epigastrium, nyeri perut, lemas, kehilangan nafsu makan, dan beberapa pasien mungkin memiliki hepatomegali ringan, penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit. Namun, secara umum, gejala-gejala ini sulit untuk dianggap serius, sehingga 70-80% pasien kanker hati sudah menjadi kanker hati stadium lanjut yang tidak dapat dioperasi ketika mereka didiagnosis secara klinis.
Karena pengobatan kanker hati stadium lanjut yang tidak dapat dioperasi sulit dilakukan, hanya ada satu obat yang didukung oleh bukti medis berbasis bukti tingkat tinggi, yang merupakan satu-satunya obat yang direkomendasikan oleh pedoman NCCN (National Comprehensive Cancer Network (NCCN)) —- Sorafenib, tetapi obat ini hanya cocok untuk pasien dengan fungsi hati yang baik atau sedang (pasien Child grade A, B) dan hanya memperpanjang 2,8 bulan (untuk pasien Eropa dan Amerika) dibandingkan dengan kelompok plasebo, dan untuk pasien di wilayah Asia-Pasifik, hanya memperpanjang 2,3 bulan dibandingkan dengan kelompok plasebo.
Perkembangan klinis pengobatan tumor terpadu di departemen kami telah mencapai hasil yang baik. Pada tanggal 11 Juli 2012, saluran perkotaan Shenzhen Radio dan Televisi Group “The First Scene” mewawancarai departemen kami, dan tautan ke laporan yang relevan adalah sebagai berikut.
http://www.cutv.com/v2/2012-7-11/C16ghgggihjkigglklhdtc.shtml
Pengenalan singkat kasus kanker hati stadium lanjut yang tidak dapat dioperasi
Pasien adalah seorang wanita berusia 71 tahun dengan riwayat hepatitis B dan sirosis; ia pergi ke rumah sakit setempat pada bulan Februari tahun ini karena “rasa sakit samar-samar yang terus-menerus di perut kanan atas”.
Gambar 1: Karsinoma hepatoseluler lobus kiri hati
Gambar 2: Batang utama dan cabang kiri dan kanan vena porta sepenuhnya dipenuhi dengan trombus kanker
Gambar 3: Nekrosis iskemik jaringan kanker hati
Dia pergi ke banyak rumah sakit untuk perawatan medis, tetapi diberitahu bahwa dia tidak dapat dioperasi dan tidak ada metode pengobatan lain yang baik.
Pada awal April 2012, ia datang ke departemen kami. Pada saat masuk rumah sakit, pasien mengalami distensi abdomen, nyeri perut, dan tidak dapat makan secara normal selama lebih dari 40 hari berturut-turut, mengandalkan nutrisi intravena untuk pemeliharaan dan membutuhkan obat nyeri oral setiap hari.
Diagnosis klinis: karsinoma hepatoseluler; trombosis karsinoma vena portal; hepatitis B; sirosis; hipersplenisme.
I. Karakteristik kasus.
Batang utama dan cabang kiri dan kanan emboli kanker vena portal
Kondisi sistemik yang buruk dan kerusakan yang cepat
Karsinoma hepatoseluler besar dan gangguan fungsi hati
Hipertensi portal, hipersplenisme
II. Strategi pengobatan
Pengkondisian seluruh tubuh dan pengobatan anti-tumor pada saat yang sama
Lokal dan sistemik secara bersamaan
Pengobatan bersama multidisiplin, rasional dan teratur.
Setelah dua bulan pengobatan, MRI menunjukkan bahwa jaringan karsinoma hepatoseluler mengalami iskemik dan nekrosis (lihat Gambar 3 dan Gambar 4).
Gambar 4: Nekrosis iskemik jaringan kanker hati
Gambar 5: Ablasi parsial batang utama vena porta dan cabang kiri dan kanan trombus kanker, dan sinyal aliran darah berserat dapat terlihat di dalamnya
Setelah tiga bulan pengobatan, USG warna menunjukkan bahwa sinyal aliran darah intermiten terlihat di batang utama vena porta dan cabang kiri dan kanan, dan laju aliran 20 cm/detik ke dalam hati (lihat Gambar 6).
Gambar 6: Sinyal aliran intermiten terlihat pada batang utama vena porta dan cabang kiri dan kanan, dan laju aliran 20 cm/detik ke dalam hati.
Pasien sekarang telah kembali ke kehidupan normal, dengan kembali ke kondisi mental, pola makan dan kehidupan normal (seperti yang terlihat dalam video), dan kembali ke rumah sakit secara teratur.