Pada pagi hari tanggal 25 Januari, mengikuti Zhang Lao keluar seperti biasa, menjelang pukul 10 pagi, guru perawat bertanya kepada Zhang Lao apakah dia bisa memberikan nomor ekstra kepada pasien luar kota, dan Zhang Lao setuju, dan umumnya guru akan menyetujui permintaan seperti itu, “tidak mudah untuk datang dari luar kota,” guru selalu memikirkan pasien. Pasien yang datang berusia sekitar 40 tahun dan ditemani oleh anggota keluarga yang sangat mirip dengannya, dua bersaudara. Wajah pasien mengingatkan saya pada istilah medis “wajah pucat”, entah penyakit hati atau ginjal, saya menebak. Benar saja, pasien memiliki riwayat hepatitis B selama 18 tahun dan alkoholisme selama 15 tahun. Dia telah didiagnosis menderita kanker hati selama 4 bulan dan menderita penyakit kuning, asites, trombosis vena porta, dan tinja berwarna hitam. Keluarga mengatakan bahwa pasien sangat mudah tersinggung, tidak bisa tidur di malam hari, dan kadang-kadang mengoceh tidak masuk akal. Pasien terus menunduk, berbicara dengan suara pelan, sangat kurus, hanya perutnya saja yang membuncit, dan matanya bersinar sangat terang ketika sesekali mengangkat kepalanya. Dari hasil tes laboratorium, tampaknya pasien ini memiliki tanda-tanda koma hepatik. Ini adalah pasien dengan karsinoma hepatoseluler stadium lanjut. Keluarga memohon dengan keras, kami datang dari Xinjiang, dokter setempat mengatakan tidak ada yang bisa dilakukan, memohon kepada dokter tua untuk memikirkan solusinya, saudaranya baru berusia 41 tahun, ada orang tua di atas dan 2 anak kecil di bawah. Saya telah berlatih kedokteran selama 26 tahun, dan saya tahu bahwa tidak ada yang bisa dilakukan oleh siapa pun ketika pasien kanker hati mencapai tahap ini. Dia meresepkan obat untuk meringankan gejala, terutama untuk iritabilitas yang disebabkan oleh koma hati dan distensi perut yang parah yang disebabkan oleh asites. Pada saat yang sama, Zhang menginstruksikan keluarga untuk memastikan untuk melakukan tes yang berkaitan dengan hepatitis B. Saudara laki-laki pasien mengatakan bahwa dia sudah memeriksakan diri dan semua anggota keluarga adalah pasien hepatitis B. Setelah pasien pergi, Penatua Zhang sedikit bersemangat, “Kami para ahli onkologi tidak bisa hanya mengobati pasien yang sudah mengidap kanker ini, fokus pengobatan harus digeser ke depan, seperti pasien ini, tidak mungkin dia sendiri yang sembuh, kuncinya adalah bagaimana mencegah anggota keluarganya terkena kanker hati, belum ada obat khusus untuk kanker hati, kita hanya bisa memotongnya dari sumbernya.” Kata-kata Zhang membuat saya berpikir lama. Kanker hati, juga dikenal sebagai karsinoma hepatoseluler, adalah jenis tumor ketiga yang paling umum di dunia, dengan lebih dari 1 juta pasien baru yang didiagnosis di seluruh dunia setiap tahun. Kanker hati adalah jenis tumor paling umum ketiga di dunia, dengan lebih dari 1 juta pasien baru yang didiagnosis di seluruh dunia dan lebih dari 620.000 kematian setiap tahunnya. Adapun penyebab kanker hati, survei yang baru-baru ini dipublikasikan terhadap pasien yang dirawat di Pusat Kanker M. D. An-derson di Amerika Serikat menunjukkan bahwa 24% kanker hati disebabkan oleh infeksi virus hepatitis C, hampir 10% disebabkan oleh infeksi virus hepatitis B, sekitar 41% terkait dengan penyalahgunaan alkohol setiap hari, dan 25% lainnya tidak diketahui penyebabnya. 50-60% pasien dengan karsinoma hepatoseluler memiliki sklerosis hati yang dapat didiagnosis secara klinis. Karena itu, meskipun insiden kanker hati di Eropa dan Amerika Serikat masih rendah dan kanker hati adalah penyakit langka tergantung pada jumlah pasien, para ahli di Eropa dan Amerika Serikat sekarang menyerukan peningkatan substansial dalam insiden kanker hati di Eropa dan Amerika Serikat dalam 5 tahun ke depan karena meningkatnya prevalensi hepatitis C di negara-negara ini, yang merupakan salah satu faktor risiko terpenting yang diketahui untuk kanker hati. Dibandingkan dengan Eropa dan Amerika Serikat, Asia Tenggara dan wilayah sub-Sahara, termasuk Tiongkok dan Jepang, memiliki insiden kanker hati tertinggi di dunia karena tingginya prevalensi hepatitis B dan C. Jumlah kematian tahunan akibat penyakit ini menyumbang sekitar 50% dari jumlah total kematian di seluruh dunia. Insiden kanker hati di Tiongkok diperkirakan akan meningkat karena kebiasaan minum alkohol yang kuat di beberapa daerah di negara ini dan makanan yang tidak higienis (biji-bijian berjamur mengandung aflatoksin, zat penyebab kanker hati yang kuat) dan air minum di beberapa daerah. Laporan statistik menunjukkan bahwa kejadian kanker hati di Tiongkok lebih dari 10 kali lebih tinggi daripada di negara-negara barat, sehingga sangat penting secara sosial dan klinis untuk memperhatikan kemajuan penelitian tentang obat pengobatan kanker hati. Xinjiang adalah wilayah dengan insiden hepatitis yang tinggi di Tiongkok, dan budaya alkoholisme lokal sangat serius, yang memperburuk perkembangan hepatitis menuju sirosis dan insiden kanker hati termasuk yang tertinggi di Tiongkok. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata pasien kanker hati kurang dari 50% dalam 6 bulan, 24% dalam 1 tahun dan hanya 5% dalam 5 tahun setelah diagnosis. Dengan prognosis yang begitu buruk, kejadian kanker hati terkait erat dengan prevalensi infeksi virus hepatitis B dan C, di mana pilihan terapi yang tersedia sangat terbatas, dengan tidak ada obat pengobatan efektif yang disetujui secara resmi hingga saat ini. Mengingat fakta bahwa Tiongkok adalah wilayah dengan insiden karsinoma hepatoseluler yang tinggi, dan bahwa insiden karsinoma hepatoseluler di Tiongkok masih meningkat karena berbagai infeksi virus hepatitis B dan C, maka industri farmasi di Tiongkok berkewajiban untuk memperhatikan kemajuan penelitian obat pengobatan karsinoma hepatoseluler. Obat yang paling umum digunakan untuk pengobatan kanker hati adalah adriamycin dan fluorouracil, tetapi obat ini memiliki efisiensi rendah dan tidak ada efek memperpanjang hidup yang signifikan pada pengobatan kanker hati, terutama pasien kanker hati yang tidak dapat dioperasi. Pengobatan Tiongkok dapat mengurangi gejala pasien kanker hati dan memperpanjang kelangsungan hidup mereka sampai batas tertentu, tetapi tingkat kesembuhannya juga sangat rendah. Seperti yang kita lihat, tidak ada tumor yang memiliki penyebab yang jelas seperti kanker hati, yang juga memberi kita peluang untuk pencegahan. Sejak tahun 1990, negara kita telah memaksa bayi yang baru lahir untuk menerima vaksin hepatitis B, yang diharapkan secara signifikan dapat mengurangi insiden kanker hati, mengendalikan alkohol dengan penuh semangat dapat mengurangi insiden hati beralkohol, dan mengendalikan makanan berjamur dapat membatasi paparan manusia terhadap aflatoksin. Jika ketiga faktor ini dapat dikendalikan secara memadai, pengurangan insiden kanker hati tidak akan menjadi ungkapan kosong!