Ada tiga jenis pembedahan untuk varikokel bilateral. 1. Pembedahan terbuka tradisional, di mana sayatan dibuat di pangkal paha dan vena spermatika internal diikat di pangkal paha, seperti di retroperitoneum atau di pangkal paha, adalah prosedur yang paling tradisional. Tingkat kekambuhan untuk prosedur ini adalah sekitar 25%.2 Prosedur yang paling umum saat ini adalah pembedahan laparoskopi untuk varikokel bilateral atau pembedahan mikroskopis untuk varikokel bilateral. Bedah laparoskopi adalah prosedur invasif minimal yang tidak memerlukan sayatan, tetapi dilakukan dengan membuat tiga lubang kecil di perut dan mengamati operasi pada monitor. Tingkat kegagalan prosedur ini bisa hampir 1%, yang jauh lebih baik daripada metode bedah tradisional.3. Dengan bedah mikroskopis, pasien dapat dioperasi di bawah anestesi lokal dan meligasi varises satu per satu setelah membuat sayatan di skrotum. Prosedur ini hampir tidak memiliki tingkat kekambuhan dan memberikan hasil terbaik.