Leukemia masa kanak-kanak adalah penyakit proliferatif ganas pada sistem hematopoietik, penyakit di mana diferensiasi sel induk hematopoietik terhambat pada beberapa tahap dalam proses diferensiasi dan menjadi proliferatif ganas, dan kejadian leukemia pediatrik adalah 3/100.000-4/100.000 populasi.
Pada leukemia akut masa kanak-kanak, leukemia limfoblastik akut (ALL) menyumbang sekitar 65%, dan leukemia myeloid akut (AML) menyumbang sekitar 25-30%. Dalam 30 tahun terakhir, dengan penelitian yang ekstensif dan mendalam tentang penyakit ini dalam semua aspek, pemahaman manusia tentang sifat dan efek pengobatan klinisnya telah berkembang pesat, dan ALL masa kanak-kanak telah menjadi keganasan yang dapat disembuhkan.
I. Etiologi dan patogenesis
Etiologi leukemia belum dijelaskan, secara umum diyakini bahwa terjadinya leukemia manusia terkait dengan faktor fisik, kimia dan biologis. Seperti radiasi, virus, dll., menyebabkan kerusakan pada sel-sel sumsum tulang, menghasilkan klon abnormal, sel-sel tidak dapat berdiferensiasi dan matang, tetapi menghadirkan pertumbuhan yang tidak terkendali dan tidak terbatas, faktor-faktor yang dapat menyebabkan leukemia pada anak-anak adalah sebagai berikut.
1, infeksi virus, telah dikonfirmasi bahwa hewan-hewan tertentu seperti ayam, tikus, kucing dan owa jaringan leukemia spontan dapat diisolasi dari virus leukemia, pada orang dewasa manusia leukemia sel-T dan virus leukemia sel-T manusia terkait, tetapi sejauh ini, tidak ada penelitian yang dapat membuktikan bahwa virus mana dan leukemia masa kanak-kanak memiliki hubungan yang pasti.
2, faktor lingkungan, telah dikonfirmasi bahwa radiasi pengion dapat menyebabkan leukemia, Jepang, Hiroshima, Nagasaki telah meledakkan bom atom, kejadian leukemia di dua tempat yang tidak mengalami radiasi daerah 30 kali dan 17 kali, dan wanita hamil pada tahap awal kehamilan, telah menerima radiasi radiasi, kemungkinan anak yang lahir dengan leukemia meningkat 5 kali, tetapi setelah lahir menerima pemeriksaan radiologi, tidak ada bukti yang dapat menyebabkan leukemia pada anak, tetapi terapi Radiasi dosis tinggi dapat menyebabkan terjadinya tumor, dan banyak bahan kimia yang dapat menyebabkan toksisitas sumsum tulang dapat menyebabkan terjadinya leukemia, seperti obat anti kanker, dan termasuk bodoh, pestisida, logam berat, dll. Penyebab lain yang telah dieksplorasi dalam beberapa tahun terakhir adalah dampak medan elektromagnetik, tetapi beberapa penelitian besar baru-baru ini menunjukkan bahwa medan elektromagnetik tidak menyebabkan leukemia pada anak-anak.
3, leukemia dan hubungan antara faktor keturunan, survei menemukan bahwa beberapa keluarga terjadi pada lebih dari satu leukemia, atau beberapa generasi dari beberapa penyakit, dll., Menunjukkan bahwa faktor genetik leukemia mungkin terletak pada keluarga-keluarga ini, tetapi juga tidak dapat mengabaikan peran faktor lingkungan, karena keluarga-keluarga ini pada dasarnya adalah lingkungan yang sama di kerabat terdekat, sekarang secara umum diyakini bahwa terjadinya leukemia multipel dalam garis keluarga, adalah karena efek gabungan dari faktor internal dan lingkungan. Studi tentang leukemia pada janin kembar juga menyimpulkan bahwa janin kembar berada di lingkungan yang sama, baik intrauterin atau postnatal, dan bahwa faktor lingkungan memiliki beberapa signifikansi dalam perkembangan penyakit, sehingga janin kembar dengan leukemia tidak dapat dianggap genetik.
Dalam beberapa tahun terakhir, telah dicatat bahwa kejadian leukemia pada penyakit bawaan tertentu, terutama pada orang dengan imunodefisiensi, lebih tinggi daripada populasi umum. Penyakit keturunan di atas memiliki kelainan kromosom dan juga mutasi genetik, dan ketika beberapa leukosit yang bermutasi diproduksi dan sistem kekebalan tubuh pasien tidak dapat menghilangkannya, sel-sel yang tidak terkendali ini terus tumbuh dan dengan demikian berkembang menjadi leukemia.
II. Klasifikasi penyakit
Leukemia akut dibagi menjadi dua kategori utama, leukemia limfoblastik akut dan leukemia non-limfoblastik akut, yang juga dikenal sebagai leukemia myeloid akut, pada leukemia masa kanak-kanak, leukemia limfoblastik akut menyumbang sekitar 70-80%.
Manifestasi klinis
Manifestasi klinis utama dari berbagai jenis leukemia pediatrik pada dasarnya serupa, dan timbulnya penyakit ini bisa akut atau lambat.
Gejala awal
Ada berbagai manifestasi, seperti pucat, anemia, malaise umum, demam, kehilangan nafsu makan, beberapa untuk demam yang tidak dapat dijelaskan, dan beberapa dengan nyeri tulang dan sendi, beberapa manifestasi perdarahan lokal, mimisan, epilepsi kulit ungu atau perdarahan terus menerus setelah operasi kecil, dari gejala-gejala di atas, pucat dan demam adalah yang paling umum.
1, anemia, anemia progresif adalah salah satu gejala yang menonjol dari leukemia akut pediatrik, anemia sering dimanifestasikan sebagai selaput lendir, kulit pucat dan kelemahan, dan bahkan sesak napas setelah beraktivitas, dispnea, anemia terjadi, terutama karena sumsum tulang yang normal disusupi oleh sel-sel leukemia, tetapi tingkat keterlibatan sumsum tulang dan anemia tidak sepenuhnya konsisten.
2, demam, demam lebih sering terjadi pada leukemia akut pediatrik, pola demam anak tidak konsisten, dapat bermanifestasi sebagai demam rendah, demam tidak teratur, hipertermia persisten, kemungkinan penyebab demam adalah: infeksi karena bakteri, kuman, mikobakteri atau protozoa, metabolit pemecahan sel leukemia dan infiltrasi sel leukemia di hipotalamus.
Perdarahan terlihat pada sebagian besar anak leukemia akut pediatrik, dengan berbagai tingkat keparahan. Perdarahan gastrointestinal, perdarahan saluran kemih sering terlihat pada tahap akhir penyakit, perdarahan intrakranial sering terjadi pada tahap terminal, dan merupakan salah satu penyebab utama kematian.
4, lesi tulang dan sendi tulang, nyeri tulang dan sendi dan lesi sumsum tulang lebih sering terjadi pada leukemia masa kanak-kanak, gejala sumsum tulang sering muncul pada tahap awal penyakit, manifestasi klinis yang mirip dengan rheumatoid arthritis, sebagian besar melibatkan sendi-sendi utama, seperti sendi tungkai bawah dan tulang belakang, beberapa anak muncul nyeri tekanan sternum bawah, nyeri sering tanpa kemerahan, bengkak, gejala panas, lamanya nyeri bervariasi, dapat bervariasi dari beberapa jam sampai beberapa hari, ketika rasa sakitnya parah, bahkan Ketika rasa sakitnya parah, bahkan analgesik dan obat penenang yang kuat diperlukan untuk meredakan gejalanya. Penyebab nyeri tulang dan sendi pada leukemia akut pediatrik adalah karena proliferasi sejumlah besar sel leukemia, yang meningkatkan ketegangan di rongga sumsum tulang, dan sel-sel leukemia menyusup ke tulang dan menembus di bawah periosteum, menyebabkan periosteum terpisah. Setelah infiltrasi sel leukemia, tulang hancur dan terjadi patah tulang patologis, dll. Pada rontgen tulang, osteoporosis, osteolisis, penipisan dan penghancuran korteks tulang, pembesaran periosteal, dan patah tulang patologis dapat terlihat.
5, hepatosplenomegali kelenjar getah bening, pembesaran kelenjar getah bening lebih sering terjadi di leher, diikuti oleh oksipital dan di belakang telinga, dan pembesaran kelenjar getah bening secara umum juga lebih sering terjadi. Pada anak-anak dengan leukemia hepatosplenomegali juga merupakan gejala umum, terutama pada gonore akut, hepatosplenomegali umumnya bertekstur lembut, dan tidak ada nyeri tekan.
6, kerusakan kulit dan selaput lendir, perubahan kulit leukemia umumnya nodul subkutan, ulkus mukosa mulut, gusi bengkak, dan hiperplasia seperti spons.
Keterlibatan sistemik lainnya
Pada leukemia masa kanak-kanak, karena infiltrasi sel-sel leukemia ke dalam jaringan dan perdarahan, gejala klinis dari berbagai keterlibatan sistemik dapat dimanifestasikan.
1. Sistem saraf pusat.
Dalam beberapa tahun terakhir, dengan kemajuan pengobatan leukemia, masa kelangsungan hidup pasien leukemia diperpanjang, dan banyak obat kemoterapi tidak dapat melewati sawar otak, sehingga sel-sel leukemia yang tersisa di sistem pusat dapat berkembang biak, dan leukemia sistem saraf pusat terjadi. Tekanan cairan serebrospinal dan protein meningkat, dan jumlah sel darah putih meningkat, terutama oleh sel leukemia.
2. Infiltrasi testis. Selain sistem mencapai pusat yang umumnya terlibat, testis juga merupakan salah satu organ yang sering disusupi, gejala sadar klinis kurang pembesaran testis unilateral atau bilateral sebagai gejala utama, beberapa pasien memiliki perasaan bengkak dan nyeri, sedikit keras lokal.
3. Ginjal juga merupakan salah satu organ yang paling sering terlibat. Perubahan klinis pada urin, hematuria, proteinuria, dll sering terlihat.
4. Infiltrasi paru, gejala klinis infeksi paru sebagian besar terlihat.
IV. Diagnosis dan diagnosis banding diagnosis
Diagnosis leukemia akut pada anak-anak terutama didasarkan pada manifestasi klinis dan tes laboratorium, terutama berdasarkan gambar darah dan sumsum tulang, dan sel primitif sumsum tulang harus lebih besar dari 30% untuk memastikan diagnosis leukemia. Selain itu, pemeriksaan sitomorfologi dan histokimia diperlukan, dan pemeriksaan sitoimunofenotipik, sitogenetik dan biologi molekuler juga sangat penting untuk memastikan diagnosis.
(i) Gambaran darah Pada kasus yang khas, gambaran darah menunjukkan anemia, trombositopenia, dan perubahan kualitatif dan kuantitatif pada sel darah putih.
1, sel darah merah dan hemoglobin, hampir 1/3 dari anak-anak dengan penyakit ini, hemoglobin berkurang.
2. 2. Trombosit, 50-60% dari anak-anak memiliki jumlah trombosit yang berkurang, yang lebih jelas pada stadium lanjut penyakit ini.
3. Sel darah putih, hampir 50% anak-anak memiliki sel darah putih total yang meningkat, sementara 20-30% memiliki sel darah putih normal, dan sekitar 20% memiliki sel darah yang lebih rendah dari normal.
(ii) Gambaran sumsum tulang
Pada anak-anak dengan leukemia, aspirasi sumsum tulang diperlukan untuk memastikan diagnosis, dan aspirasi sumsum tulang dapat memastikan diagnosis.
Diagnosis banding
Leukemia akut perlu dibedakan dari penyakit tertentu
1, nyeri tulang dan sendi, mungkin salah didiagnosis sebagai rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun lainnya, tetapi secara umum, anemia rheumatoid arthritis, pembesaran kelenjar getah bening hati dan limpa tidak terlalu jelas, kadang-kadang aspirasi sumsum tulang diperlukan untuk mengidentifikasi.
2.Epilepsi ungu trombositopenik primer.
Pendarahan klinis dominan, epilepsi ungu kulit, petechiae, kadang-kadang disertai dengan saluran pencernaan, perdarahan saluran kemih, tetapi gambaran darah sering kali sel darah putih, sel darah merah hati normal, limpa tidak besar.
3, penyakit menular, seperti mononukleosis menular dan infeksi virus lainnya, demam, pembesaran kelenjar getah bening superfisial, limfosit abnormal dalam gambaran darah, tetapi secara umum, tidak ada anemia progresif, trombositopenia, tes aglutinasi heterofilik serum positif, perjalanan penyakit ini jinak sembuh sendiri, beberapa infeksi sitomegalovirus, toksoplasmosis, dll. Bisa juga mengalami demam, kelenjar getah bening, hati, pembesaran limpa, gambaran darah yang tidak normal, namun, menurut manifestasi klinis dan evolusi, pemeriksaan darah dan sumsum tulang, tidak sulit untuk membedakannya.
4.Metastasis sumsum tulang dari tumor lain dengan gejala yang mirip dengan leukemia, seperti neuroblastoma dan limfoma, tetapi dapat dibedakan dengan mikroskop elektron dan pemeriksaan patologis lainnya.
5.Anemia aplastik
Manifestasi klinis dan perubahan darah terkadang menyerupai leukemia, tetapi pembesaran kelenjar getah bening, hepatomegali dan splenomegali jarang terlihat, dan pemeriksaan sumsum tulang dapat memastikan diagnosis.
V. Pengetikan MTCM
Dalam beberapa tahun terakhir, pengetikan MICM leukemia pediatrik, yaitu morfologi sel sumsum tulang, imunologi, sitogenetika, dan dari biologi molekuler, pengetikan MICM dapat mencerminkan karakteristik biologis dan klinis sel leukemia secara lebih komprehensif, sehingga membuat penilaian yang lebih akurat terhadap penyakit dan prognosis serta memfasilitasi pengobatan penyakit.
(I) Pengetikan morfologi
1, leukemia limfoblastik akut pediatrik, pengetikan FAB, membagi jenis leukemia ini menjadi L1, L2, L3
2, leukemia non-limfoblastik akut pediatrik pengetikan FAB sebagai M1, M2, M3, M4, M5, M6, M7.
(II) Pengetikan imunologis
Pengetikan imunologis telah menjadi salah satu alat dasar untuk studi leukemia, melengkapi pemeriksaan morfologi dan sitokimia. Meskipun tidak ada antigen spesifik untuk sel leukemia yang telah diidentifikasi secara klinis, pengetikan imunologis dapat membantu mengidentifikasi jenis limfosit akut (sel T atau sel B) dan tahap diferensiasinya, dan untuk leukemia yang tidak terdiferensiasi secara morfologis dapat membantu mengidentifikasi jenis sel, mendiagnosis leukemia campuran atau bifenotipik, mengidentifikasi leukemia akut dari keganasan hematopoietik dan nonhematopoietik lainnya.
1. Pada leukemia limfoblastik akut masa kanak-kanak, penanda yang sangat sensitif adalah CD19 dari garis keturunan B dan CD7 dari garis keturunan T, dan yang sangat spesifik adalah CD19 dari garis keturunan B dan CD3 dari garis keturunan T. Penerapan penanda imunologi seluler ini dapat membuat diagnosis pengetikan imunologis untuk 95% leukemia akut pediatrik.
2. Imunofenotipe leukemia non-limfoblastik akut (ANLL).
Saat ini, keakuratan imunofenotipe untuk diagnosis ANLL dapat mencapai lebih dari 90%, dan imunofenotipe utama adalah CD13, CD33, CD15 dan CD14.
Diantaranya, CD13 dan CD33 memiliki spektrum respon yang lebih luas.
3. Pengetikan genetik sitogenetik dan molekuler
80% leukemia anak akut memiliki kelainan kromosom klonal, di mana sekitar 60% di antaranya adalah penataan ulang kromosom spesifik, dan kariotipe sel leukemia sangat penting untuk diagnosis dan prognosis.
Kariotipe memiliki implikasi klinis yang penting
1, kelainan kromosom klonal berkontribusi pada diagnosis leukemia akut.
2, Penataan ulang kromosom spesifik digunakan untuk pengetikan leukemia.
3, Kelainan kromosom dapat digunakan sebagai indikator remisi atau kekambuhan penyakit.
4, Indikator prognostik independen.
5, Penanda kromosom seks atau penanda polimorfik autosomal dapat digunakan sebagai dasar untuk kekambuhan AL.
Ada tiga teknik utama untuk pengetikan genetik molekuler teknik blotting leukemia, reaksi berantai polimerase dan hibridisasi in situ fluoresensi. Tujuan diagnostik tes molekuler untuk leukemia akut adalah.
1, diagnosis molekuler dapat mengidentifikasi karakteristik garis sel ketika perubahan genetik dalam proses diferensiasi tidak jelas secara fenotipik.
2, Deteksi penyimpangan kromosom non-acak yang terkait dengan leukemia.
3, Mendeteksi keberadaan klon sel.
VI. Pengobatan
Pengobatan leukemia limfoblastik akut pada anak-anak.
Leukemia limfoblastik akut pada masa kanak-kanak dapat diklasifikasikan sebagai risiko standar, risiko menengah, dan risiko tinggi sesuai dengan manifestasi klinis, fitur morfologi seluler, manifestasi imunologis dan sitogenetik.
Pengobatan modern leukemia limfoblastik akut masa kanak-kanak telah membuat kemajuan besar, dan menurut pengalaman pengobatan di beberapa pusat, peluang kelangsungan hidup jangka panjang ALL masa kanak-kanak telah mencapai 80% atau bahkan disembuhkan dengan pengobatan aktif. Untuk mencapai tujuan ideal ini, perlu menggunakan rejimen kemoterapi kuat dan lemah yang sesuai sesuai dengan tingkat risiko ALL masa kanak-kanak yang berbeda dan mengikuti prinsip kemoterapi intens awal dan berkelanjutan.
Langkah-langkah untuk kelangsungan hidup bebas penyakit jangka panjang dari ALL masa kanak-kanak, seperti yang terlihat dalam penelitian saat ini di beberapa pusat leukemia pengobatan di seluruh dunia, kemoterapi adalah pengobatan yang lebih disukai dan efektif utama. Kemoterapi untuk ALL masa kanak-kanak meliputi.
1.Induksi terapi remisi;
2, Terapi konsolidasi;
3, Pengobatan leukemia ekstramedullary;
4.Pengobatan intensif dini;
5.Terapi pemeliharaan.
Pengobatan leukemia non-limfoblastik akut pada anak-anak.
Dalam 20 tahun terakhir ini, telah ada pemahaman mendalam tentang morfologi sel, imunofenotipe, sitogenetika dan bahkan biologi molekuler leukemia non-limfoblastik akut pada anak, dan strategi dan metode pengobatan telah ditingkatkan dan diinovasi. -60%. Namun, kemanjuran NHL akut pediatrik jauh lebih sedikit daripada NHL akut pediatrik. Dalam 20 tahun terakhir ini, pengobatan NHL akut pediatrik telah meningkatkan tingkat remisi dan tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit jangka panjang telah meningkat secara signifikan, namun, metode utama dan yang dapat dicapai untuk NHL akut pediatrik masih kemoterapi. Kemoterapi pada anak-anak dengan NHL akut dibagi menjadi dua fase: terapi induksi remisi; dan terapi pemeliharaan setelah remisi.
VII. Pencegahan
Insiden leukemia sekitar 4 per 100.000, ditambah berbagai jenis pasien darah lainnya memiliki kecenderungan meningkat dalam beberapa tahun terakhir, bagaimana mencegah terjadinya leukemia menjadi perhatian.
Penelitian medis modern menegaskan bahwa suasana hati yang buruk adalah salah satu penyebab morbiditas. Dari perspektif pengobatan Tiongkok, ketidakstabilan emosi dan lekas marah dapat menyebabkan gangguan kekebalan tubuh pada organisme manusia, stagnasi qi dapat menyebabkan stagnasi darah, stagnasi qi dan stagnasi darah membentuk fungsi detoksifikasi yang lebih rendah di dalam tubuh, yang kemudian mempengaruhi sumsum tulang dan gangguan hematopoietik, membentuk penyakit sistem darah.
Pencegahan leukemia dapat dibagi menjadi dua aspek: penyebab internal dan eksternal
Faktor internal mengacu pada autoimunitas, peningkatan kekebalan tubuh manusia, yang satu bergantung pada penguatan kebugaran fisik, yaitu melalui olahraga sehari-hari, aktivitas, sehingga kebugaran fisik, kesehatan fisik dan kekuatan, meningkatkan kemampuan untuk melawan penyakit, yang kedua bergantung pada optimisme, sikap positif terhadap kehidupan, gas menghasilkan seratus penyakit, yaitu, suasana hati yang buruk adalah akar penyebab penyakit, karena ini masalahnya, kita harus belajar dalam kehidupan sehari-hari, suasana hati yang tenang, mengecualikan kekhawatiran, menghindari perubahan emosi yang berlebihan terhadap bahaya tubuh.
Penyebab eksternal pembentukan penyakit darah, pengobatan modern percaya bahwa ada polusi lingkungan, radiasi nuklir, pengobatan yang tidak tepat, virus yang tidak diketahui, dll. Virus leukemia mungkin ada pada berbagai hewan normal dan dapat diwariskan dari generasi ke generasi, berpotensi menyebabkan penyakit, begitu bertemu dengan faktor pemicu eksternal dapat berkembang. Memahami faktor internal dan eksternal pembentukan penyakit darah, orang telah menemukan cara untuk mencegah penyakit darah, faktor eksternal untuk mencoba menghindari, jauh dari sumber polusi, tidak sembarangan menggunakan obat-obatan, faktor internal untuk mengatur emosi mereka, memiliki sikap yang baik, sikap positif terhadap kehidupan. Sekarang anak-anak leukemia, anak usia 2 tahun – 4 tahun sebagian besar, yang mana anak-anak perkotaan menyumbang sekitar 1/3, sehingga peningkatan anak-anak leukemia perkotaan tidak mengesampingkan penyebab polusi yang disebabkan oleh renovasi rumah, karena perekat yang umum digunakan dalam renovasi, cat, ubin lantai, kayu lapis, dll. akan melepaskan formaldehida, formaldehida, dll. akan melepaskan formaldehida, timbal, bodoh dan zat berbahaya lainnya, menyebabkan kerusakan pada tubuh manusia, resistensi yang lebih lemah akan menyebabkan leukemia, menurut survei, renovasi panas yang disebabkan oleh pencemaran lingkungan mungkin menjadi salah satu alasan peningkatan anak-anak dengan leukemia. Oleh karena itu, disarankan bahwa cara terbaik untuk mendekorasi rumah untuk memenuhi persyaratan lingkungan dari sistem bahan, sebelum pindah, yang terbaik adalah membuka jendela untuk ventilasi lebih dari Januari, mintalah departemen pengujian lingkungan dalam ruangan profesional untuk menguji, memenuhi syarat sebelum hidup. Kedua, perhatikan kebersihan makanan, karena mengandung pupuk, pestisida, sayuran, buah-buahan dan makanan lainnya, mudah menyebabkan kerusakan pada tubuh manusia, dan dengan demikian timbulnya penyakit, sehingga sayuran, buah-buahan untuk dicuci sebelum menggunakan mentah, pupuk, pestisida dan residu lainnya seminimal mungkin. Jangan menyalahgunakan obat-obatan, penggunaan kloramfenikol, obat anti-kanker sitotoksik, obat imunosupresif harus hati-hati, harus ada petunjuk dokter, tetapi juga jangan gunakan jangka panjang, selain itu usahakan untuk tidak menggunakan pewarna rambut, yang menyebabkan leukemia adalah 3-4 kali risiko orang biasa. Sekarang diyakini bahwa efek cahaya pada tubuh manusia, beberapa bahkan menyarankan bahwa peningkatan insiden leukemia pada masa kanak-kanak mungkin terkait dengan paparan cahaya di malam hari, selain itu, perawatan harus diambil untuk menjauh dari saluran tegangan tinggi, gardu induk dan oven microwave yang digunakan.
Kunci lain untuk mencegah leukemia adalah memahami beberapa gejala awal leukemia untuk deteksi dini dan pengobatan tepat waktu.
1, demam yang tidak dapat dijelaskan, anemia, perdarahan, pembengkakan kelenjar getah bening hati dan limpa, nyeri otot dan sendi atau nyeri tekanan sternum, erosi gusi bengkak untuk waktu yang lama, epilepsi kulit ungu, dll.
2. Berbagai macam sitopenia darah dengan penyebab yang tidak diketahui, pengobatan lama yang tidak efektif, dan hiperplasia leukosit yang tidak dapat dijelaskan.
3. Anemia berat pada anak-anak, diobati dengan kortikosteroid dengan efek yang signifikan.
4. Leukositosis, terutama dengan munculnya sel-sel yang belum matang.
Gejala-gejala di atas, pergilah ke rumah sakit lebih awal.
VIII. Perawatan
1. Diet
Orang tua pasien sering bertanya: Apakah Anda ingin menghindari makan setelah menderita leukemia, pengobatan modern percaya bahwa anak-anak tidak boleh menghindari makan, setelah pasien leukemia memiliki penyakit, karena penyakit itu sendiri atau efek samping pencernaan dari kemoterapi, nafsu makan umumnya buruk, sering makan sangat sedikit, tubuh terus-menerus mengkonsumsi protein, jika tidak pengisian tepat waktu, sering mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak-anak, mempengaruhi keseimbangan internal pasien, hal ini harus mendorong Pasien harus didorong untuk makan lebih banyak protein tinggi, berkalori tinggi, protein hewani yang mudah dicerna dan diserap, lebih banyak buah dan sayuran, kacang-kacangan dan produk kedelai, lebih banyak varietas, lengkap, tetapi untuk membatasi asupan lemak.
2.Mencegah infeksi
Anak-anak dengan leukemia harus memperhatikan istirahat dan pencegahan infeksi.
1.Isolasi pelindung, hindari pergi ke tempat umum yang ramai, pengunjung, staf harus mencuci tangan dengan hati-hati sebelum menghubungi anak yang terkena dampak, lingkungan hidup untuk membersihkan untuk menghindari infeksi silang, desinfeksi rutin;
2, perhatikan kebersihan pribadi, jaga kebersihan mulut, air hangat setiap hari atau mandi sitz air garam, amati dengan cermat gejala awal infeksi, pengobatan dini;
3, meningkatkan nutrisi, memperhatikan kebersihan makanan, memberikan protein tinggi, vitamin tinggi, diet tinggi kalori, buah-buahan harus dicuci, dikupas;
4, bantuan dan perawatan yang hangat untuk anak, kehidupan yang tulus, membangun kepercayaan diri untuk mengatasi penyakit.