Sindrom preeksitasi umum dapat diklarifikasi dengan EKG, tetapi mungkin terdapat beberapa sindrom preeksitasi atipikal atau sindrom preeksitasi intermiten yang tidak dapat ditangkap atau dideteksi oleh EKG normal, dalam hal ini, pemeriksaan elektrofisiologi jantung lebih lanjut, EKG rawat jalan 24 jam, dan pemeriksaan lainnya dapat dilakukan untuk lebih memperjelas diagnosis. Sebagian besar sindrom pra-eksitasi disebabkan oleh kelainan perkembangan jantung bawaan, yaitu jalur abnormal antara atrium dan ventrikel di samping jalur konduksi normal, yang pada gilirannya menyebabkan konduksi jantung yang tidak normal. Sebagian besar sindrom preeksitasi dapat diidentifikasi dengan EKG, tetapi mungkin ada beberapa sindrom preeksitasi yang tidak terlihat jelas pada EKG atau tidak dapat ditangkap karena interval yang terputus-putus, maka elektrofisiologi jantung dan elektrokardiografi rawat jalan 24 jam dapat menjadi pilihan lebih lanjut. Elektrofisiologi jantung dapat lebih jauh mengidentifikasi sindrom preeksitasi dibandingkan dengan elektrokardiogram biasa. Umumnya, sindrom preeksitasi mungkin tidak memiliki gejala yang jelas, dan sebagian besar pasien ditemukan saat pemeriksaan fisik. Jika pemeriksaan mendiagnosis sindrom preeksitasi atau terdapat gejala seperti ketidaknyamanan pada daerah prekordial, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk menghindari penundaan kondisi.