Manifestasi klinis dan pengobatan sindrom pra-eksitasi

Sindrom pra-eksitasi adalah salah satu aritmia klinis yang paling umum dan merupakan bentuk takikardia supraventrikular. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa selama perkembangan embrio jantung, jaringan miokard tertinggal dalam struktur cincin atrioventrikular, menyebabkan “jalan pintas” tambahan untuk konduksi eksitasi di jantung, yang dalam beberapa kasus bermanifestasi sebagai takikardia paroksismal. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat mengalami penurunan tekanan darah, kesulitan bernapas atau bahkan pingsan. Pengobatan sindrom pra-eksitasi: Untuk pasien dengan sindrom pra-eksitasi yang tidak pernah mengalami episode takikardia, pengobatan dapat ditunda. Jika sering terjadi episode takikardia dengan gejala yang signifikan, pengobatan aktif harus diberikan. Perawatan meliputi pengobatan, ablasi kateter dan pembedahan. Pengobatan farmakologis: Obat utama yang digunakan adalah obat antiaritmia Kelas IC (diwakili oleh propafenon atau kardioplegia) dan obat antiaritmia Kelas III seperti amiodaron, yang bekerja pada simpul atrioventrikular dan saluran pintas. Obat digitalis seperti sildiran, betablocker seperti betalaktam, dan antagonis kalsium seperti isoptin memperpendek ketidakaktifan saluran pintas dan tidak boleh digunakan. Pasien dengan sindrom pra-eksitasi harus segera diresusitasi secara elektrik jika terjadi sinkop atau hipotensi selama episode atrial flutter dan fibrilasi. Ablasi kateter adalah salah satu tindakan terbaik untuk pengobatan sindrom pra-eksitasi. Indikasinya adalah: 1) episode takikardia yang sering terjadi yang tidak dapat dikontrol secara efektif oleh obat-obatan; 2) konduksi cepat fibrilasi atrium atau flutter melalui saluran pintas dengan laju ventrikel yang sangat cepat; 3) kegagalan terapi obat antiaritmia untuk secara signifikan memperlambat laju ventrikel selama takikardia; 4) pemeriksaan elektrofisiologi yang menunjukkan bahwa periode konduksi antegrade saluran pintas lebih pendek daripada 250 ms selama episode fibrilasi atrium dan terapi obat biasanya tidak efektif. Prosedur pembedahan juga sudah jarang digunakan.