Kelainan pada kuku dapat menjadi petunjuk penting untuk penyakit kulit atau sistemik. Titik-titik pada kuku terlihat pada psoriasis atau pemfigus. Kuku psoriasis dapat menunjukkan lekukan kuku yang melintang, lempeng kuku yang patah, atau kuku yang berwarna putih mulus. Pendarahan fisura dapat terlihat pada dasar kuku. Sekitar 5% orang dengan lichen planus mengalami perubahan kuku. Tonjolan memanjang atau pemisahan kuku adalah yang paling umum, serta penipisan, pemisahan kuku dan kemerahan pada bagian kuku. Pada kasus yang parah, bantalan kuku terganggu oleh peradangan, terjadi penggantian jaringan fibrosa, pembentukan pterigium, dan fusi parsial lipatan kuku proksimal dengan bantalan kuku proksimal. Kuku pasien dengan keratosis folikel dapat menunjukkan hiperkeratosis, kerapuhan, keretakan, garis-garis silang merah dan putih, serta cacat segitiga pada ujung bebasnya. Penyebab paling umum dari kuku bengkok adalah bentuk seperti cakar atau tanduk domba jantan yang disebabkan oleh kegagalan memotong kuku dalam waktu lama.