Nefritis purpura alergi didefinisikan sebagai keterlibatan parenkim ginjal dalam kasus purpura alergi. Ini adalah penyebab umum penyakit sistemik yang melibatkan ginjal. Ini memiliki kecenderungan untuk berkepanjangan dan juga merupakan penyebab gagal ginjal kronis. Antigen spesifik penyakit ini tidak diketahui dan sering kali terdapat riwayat infeksi, alergi makanan dan obat sebelum timbulnya penyakit ini. (1) Kulit: Ini sering kali merupakan gejala pertama dan biasanya muncul sebagai purpura dengan ukuran yang bervariasi, sedikit terangkat pada permukaan kulit, terdistribusi secara simetris pada sisi ekstensor tungkai bawah, di sekitar pergelangan kaki, kadang-kadang melibatkan bokong dan seluruh tubuh. Pada anak kecil, mungkin disertai dengan oedema angioneurotik pada dorsum tangan dan kaki, area periokular dan kulit kepala, sementara pada pasien usia lanjut, pusat lesi purpura mungkin berupa nekrosis hemoragik atau perubahan ulseratif. Purpura kulit dapat terjadi berulang kali secara berkelompok. (2) Gejala gastrointestinal: dimanifestasikan sebagai nyeri perut, kadang-kadang dengan berbagai tingkat perdarahan gastrointestinal, pasien memiliki tinja hitam atau berdarah. Kadang-kadang, hal ini dapat menyebabkan jebakan usus dan perforasi serta nekrosis. (3) Gejala sendi: Sebagian pasien juga mengalami gejala sendi, sebagian besar melibatkan sendi lutut dan pergelangan kaki, yang bermanifestasi sebagai nyeri sendi atau pembengkakan. (4) Keterlibatan ginjal: Insidennya bervariasi (20-90%), tetapi paling sering terjadi dalam waktu 1 bulan setelah lesi kulit, dengan puncak kejadian pada hari ke 10-15. Manifestasi klinis meliputi hematuria (termasuk karnituria) dan proteinuria dengan derajat yang bervariasi. Oedema biasanya tidak parah dan 20-40% mengalami peningkatan tekanan darah. Pengobatan penyakit ini meliputi: 1. Pengobatan umum: Istirahat harus diberikan pada fase akut, yang bermanfaat untuk gejala kulit dan sendi. Jika memungkinkan, identifikasi dan hilangkan alergen yang dicurigai, seperti menghilangkan dan mengobati infeksi dan menghentikan penggunaan obat dan makanan yang dicurigai sebagai penyebab alergi. Gejala gastrointestinal dapat diobati dengan antispasmodik, berpuasa dengan cairan jika perlu, dan pemantauan ketat untuk komplikasi bedah gastrointestinal (misalnya, intususepsi). Simetidin, penghambat H2, efektif dalam mengendalikan purpura kulit berulang dan mengurangi kerusakan ginjal. Obat-obatan ini secara kompetitif memusuhi histamin dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah untuk mengurangi oedema dan perdarahan di kulit, selaput lendir dan organ dalam. Awalnya, 20mg/kg dapat diberikan secara intravena selama satu minggu, dan kemudian 15-20mg/kg dapat diberikan secara oral dalam dosis terbagi selama 1-2 minggu. Hormon adrenokortikotropik: efektif dalam meredakan radang sendi dan gejala gastrointestinal, dapat diterapkan untuk jangka waktu yang singkat, umumnya 1-2mg/Kg per hari prednison dibagi menjadi dua dosis oral selama 7-14 hari. 2. Secara klinis, untuk anak-anak dengan cedera ginjal yang jelas, rencana pengobatan yang masuk akal dan rangkaian pengobatan harus dirumuskan sesuai dengan tingkat keparahan cedera. Obat yang umum digunakan termasuk adrenokortikosteroid, siklofosfamid dan obat imunosupresif lainnya, antikoagulasi (misalnya heparin) dan agen agregasi anti-platelet (pansentin).