Alergi dapat dibagi menjadi jenis yang diperantarai IgE (imunoglobulin E darah), yang diperantarai non-IgE, dan gabungan antara yang diperantarai IgE dan non-IgE sesuai dengan mekanisme yang berbeda yang menyebabkannya. (1) Jenis yang diperantarai IgE memiliki onset yang cepat dan berkembang dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah terpapar alergen. Kulit dapat menunjukkan urtikaria dan edema angioneurotik; sistem pernapasan dapat menunjukkan rinitis, konjungtivitis, dan asma; sistem pencernaan dapat menunjukkan mual, muntah, dan diare. (2) Jenis yang tidak dimediasi oleh IgE memiliki onset yang lambat, dengan onset yang terjadi 48 hingga 72 jam setelah terpapar alergen. Manifestasi utamanya adalah saluran pencernaan, mirip dengan radang usus. (3) Tipe gabungan IgE-non-IgE yang diperantarai kadang-kadang memiliki onset akut, tetapi dalam banyak kasus lebih lambat dan muncul dengan dermatitis atopik (eksim) atau penyakit pencernaan. Tes alergen, termasuk tes tusuk kulit dan tes IgE (imunoglobulin E) darah, umumnya disebutkan untuk alergi yang diperantarai IgE, sehingga tidak semua alergi dapat diidentifikasi dengan tes alergen. Kecepatan dan sejauh mana gejala hilang setelah anak bereaksi dan menghindari makan, menyentuh, atau menghirup zat tertentu, serta kecepatan dan sejauh mana gejala yang sama muncul kembali setelah makan, menyentuh, dan menghirup lagi adalah indikator paling akurat untuk diagnosis alergi. Alergi memiliki tiga tahap yang berbeda: kulit dan saluran pencernaan, saluran pernapasan bagian atas, dan saluran pernapasan bagian bawah. Alergi adalah reaksi abnormal dari sistem kekebalan tubuh terhadap zat asing, yang berubah seiring waktu. Alergi bermanifestasi dalam tiga tahap yang berbeda: kulit dan saluran pencernaan, pernapasan atas dan bawah. Alergi memengaruhi tiga sistem utama: kulit, sistem pencernaan, dan sistem pernapasan, dengan pencernaan dan kulit sebagai yang pertama kali muncul. Muntah (bukan gumoh) setelah makan, diare, sembelit, terutama diare dan sembelit yang bergantian, serta kram perut yang parah adalah tanda-tanda alergi yang mungkin terjadi. Alergi biasa terjadi pada kulit. Alergi akut, yaitu alergi yang diperantarai IgE, bermanifestasi sebagai kulit gatal, eritema, manifestasi angin lokal atau umum – urtikaria akut. Edema angioneurotik akut pada bibir, wajah, dan sekitar mata juga merupakan manifestasi alergi akut. Manifestasi alergi kulit kronis terutama dermatitis atopik (eksim), selain gatal dan eritema. Tujuan mengetahui manifestasi akut dan kronis adalah untuk mencari alergen dalam hidup Anda bila memungkinkan. Setelah jangka waktu yang lama dari alergi, saluran pernapasan dapat diserang. Saluran pernapasan bagian atas tampak seperti “pilek” dengan pilek berulang, batuk, amandel membesar, dan kelenjar gondok membesar. Gejala pernapasan atas dari alergi akut yang diperantarai IgE meliputi gatal-gatal pada hidung, bersin-bersin, hidung meler atau tersumbat, dan konjungtivitis; gejala pernapasan bawah meliputi batuk, sesak dada, mengi, atau sesak napas. Untuk infeksi pernapasan yang “berulang”, penting untuk membedakan apakah infeksi tersebut disebabkan oleh gangguan kekebalan tubuh atau alergi. Agen peningkat kekebalan tubuh tidak boleh digunakan sembarangan sampai ada kesimpulan, karena hal ini dapat memperparah alergi. Orang tua tidak boleh berasumsi bahwa alergi akan membaik secara otomatis seiring pertumbuhan anak mereka, tetapi alergi berubah seiring waktu dan beberapa kondisi menjadi lebih sulit diobati seiring perkembangannya. Orang tua hanya dapat mencegah dan mengobati alergi sejak dini jika mereka memahami perubahan perkembangan dan keseriusan alergi. 3. Bagaimana menemukan alergen? Jangan pernah mendasarkan pemilihan resep makanan anak Anda pada hasil tes alergen. Banyak rumah sakit sekarang melakukan diagnosa alergi, termasuk tes tusuk kulit dan tes imunoglobulin E (IgE) darah. Meskipun tes tusuk kulit dan tes imunoglobulin E (IgE) darah menguji alergen yang diperantarai oleh IgE dan merupakan tes rutin, mekanisme pengujiannya berbeda. Tes tusuk kulit melibatkan penerapan reagen alergen pada epidermis yang ditusuk untuk mengamati reaksinya. Jika obat anti alergi telah diminum sebelum tes, hal ini pasti akan memengaruhi hasilnya. Sebaliknya, tes IgE darah adalah pengukuran langsung dan tidak terpengaruh oleh obat. Namun, serum imunoglobulin E (IgE) hanya dapat dideteksi jika mencapai konsentrasi tertentu di dalam tubuh. Oleh karena itu, gejala alergi sering kali mendahului hasil tes IgE yang positif, sehingga tes IgE yang positif mungkin tidak selalu diperoleh pada bayi dan anak di bawah usia 1 tahun atau dengan gejala alergi yang kurang dari 6 bulan. Tes tusuk kulit dan tes imunoglobulin E (IgE) darah adalah untuk alergi akut yang diperantarai oleh IgE, dan ada juga alergi kronis yang diperantarai oleh non-IgE. Tes alergen positif berarti pasti ada alergi, tetapi tes negatif juga tidak berarti tidak ada alergi. Jadi, penting untuk mengidentifikasi alergen melalui reaksi nyata terhadap makanan atau lingkungan dalam kehidupan anak Anda. Bila dicurigai adanya alergi, segera singkirkan makanan yang dicurigai atau menjauhlah dari lingkungan yang dicurigai. Jika gejala membaik secara signifikan, maka paparan makanan atau lingkungan yang dicurigai secara sadar harus diulangi; jika alergi muncul kembali, alergi dikonfirmasi. Jika orang tua tidak dapat membuat diagnosis yang akurat, mereka dapat berkonsultasi dengan dokter. “Penghindaran makanan + provokasi” adalah metode utama untuk mendiagnosis alergi dan tes darah serta cara lain hanya boleh digunakan sebagai bantuan. Hasil tes alergen tidak boleh digunakan sebagai dasar untuk memilih resep untuk anak Anda. 4. Bagaimana cara menangani alergen? Dalam banyak kasus, orang tua bukannya tidak mengetahui adanya alergen, melainkan tidak tahu cara mengatasinya. Karena sistem kekebalan tubuh bayi dan anak kecil masih berkembang, jika alergen terdeteksi sejak dini dan dihindari sejak dini, alergen tersebut akan menjadi semakin lemah seiring dengan semakin matangnya sistem kekebalan tubuh mereka, atau bahkan dapat dihilangkan sama sekali. Menghilangkan alergen berarti menghindari makanan yang menyebabkan alergi dan menghindari lingkungan yang menyebabkan alergi, yang harus dilakukan di rumah. Misalnya, jika Anda alergi terhadap tungau atau debu, Anda harus menyingkirkan karpet, permadani, boneka mainan, dan barang-barang lain yang mungkin menempel pada alergen ini; gunakan air saat menggosok lantai dan desktop dan hindari penggunaan pengisap debu. Untuk alergi telur, hentikan makan telur dan jangan mengonsumsi makanan apa pun yang mengandung telur. Untuk alergi jamur, selain menghindari lingkungan yang lembab, singkirkan jamur yang dapat dimakan dan makanan yang difermentasi, termasuk makanan yang difermentasi. Prinsip yang sama berlaku untuk alergi lainnya. Banyak orang tua berpikir bahwa sangat sulit untuk menghentikan alergen, tetapi pada kenyataannya adalah mungkin untuk menemukan alergen dengan sabar mencarinya dalam hidup Anda dan dengan mengujinya. Setelah alergen ditemukan, penghindaran yang ketat selama setidaknya 6 bulan akan menghasilkan perbaikan yang signifikan dalam situasi tersebut. 5. Apa pengobatan allopathic untuk alergi? Pengobatan yang paling bergejala adalah pengobatan penyebabnya. Untuk mengobati alergi secara simtomatik, kita sering menggunakan obat-obatan. Alergi terkait dengan imunoglobulin E tertentu dalam tubuh, yang merangsang membran sel mast tubuh, menyebabkannya memecah dan melepaskan zat yang disebut histamin, yang menyebabkan kemerahan, bengkak, gatal, dan gejala alergi lainnya. Salah satu antihistamin yang paling umum saat ini disebut Keratan, yang lain disebut Benadryl, dan yang lainnya disebut Xantrem. Adapun parasetamol yang terkenal, sekarang jarang diberikan kepada bayi dan anak-anak. Ketika gejala alergi terjadi, karena jenis sel khusus di dalam tubuh yang disebut sel mast melepaskan histamin, menyebabkan gejala seperti kemerahan, bengkak dan gatal-gatal, dengan antihistamin ini, histamin berkurang dan gejala kemerahan, bengkak dan gatal-gatal dapat diredakan. Histamin diproduksi oleh penghancuran sel mast. Penggunaan antihistamin dapat mengatasi gejala yang disebabkan oleh histamin, tetapi tidak dapat menghentikan produksi histamin pada akarnya. Jadi, jika Anda ingin menghilangkan gejala untuk waktu yang lama, Anda harus menggunakan antihistamin dalam waktu yang lama, tetapi ini pasti akan memiliki efek samping. Jenis obat lain yang menstabilkan membran sel mast adalah hormon. Hormon sangat umum digunakan dalam pengobatan alergi, seperti hidrokortison, pinus paregorik, dan sebagainya. Hormon-hormon tersebut menstabilkan sel mast dan mengurangi atau menghindari pelepasan histamin. Meskipun kedua jenis obat ini – antihistamin dan hormon – sangat umum digunakan dalam pengobatan alergi, namun keduanya bukan merupakan obat untuk penyebab alergi. Jika alergi dipandang sebagai sebuah rantai dari awal hingga akhir, maka obat hanyalah mata rantai terakhir dalam pengobatan dan bukan yang terbaik maupun yang paling lengkap. Pengobatan yang paling bergejala adalah pengobatan yang menargetkan penyebabnya. 6. Pengobatan alergi alergi: Sebelum kita mulai mempertimbangkan pengobatan alergi alergi, pertama-tama kita perlu mempertimbangkan penyebab alerginya. Misalnya, jika anak memiliki alergi protein susu, maka kita perlu memilih sediaan protein susu terhidrolisis khusus. Apa yang kami maksud dengan “khusus”? Protein susu yang lengkap, yang membuat bayi alergi, dapat dibagi menjadi beberapa bagian kecil. Dengan cara ini, nilai gizi protein susu dipertahankan dan alergenisitas berkurang atau dihilangkan secara signifikan karena struktur biologis yang tidak lengkap. Teknik membuat struktur protein susu menjadi lebih kecil ini disebut hidrolisis, dan protein yang dihidrolisis disebut protein terhidrolisis. Tergantung pada tingkat hidrolisisnya, protein terhidrolisis diklasifikasikan sebagai protein terhidrolisis sebagian, terhidrolisis dalam, dan formulasi asam amino. Karena komponen struktural terkecil dari protein adalah asam amino, bayi dan anak-anak yang alergi terhadap susu hanya dapat memilih formula asam amino atau formula terhidrolisis dalam. Tentu saja ada lebih banyak alergi daripada sekadar alergi protein susu, ada banyak alergen lainnya. Sebagai contoh, jika bayi memiliki alergi tungau, kami menggunakan terapi desensitisasi. Desensitisasi adalah stimulasi bertahap pada anak dengan sediaan khusus, menurut protokol khusus, sehingga anak pada akhirnya menjadi tidak peka. Anak biasanya distimulasi dengan antigen dalam jumlah yang sangat kecil di awal dan kemudian perlahan-lahan dan secara bertahap ditingkatkan ke titik di mana ia dapat menyesuaikan diri dengan dosis antigen yang besar, yaitu ia tidak lagi alergi terhadap hal tersebut, dengan kata lain, ia menjadi toleran. Karena ini adalah persiapan khusus, persiapan yang diproses secara medis secara khusus untuk memberinya terapi desensitisasi, terapi desensitisasi ini membutuhkan waktu yang sedikit lebih lama, biasanya dalam jangka waktu dua hingga tiga tahun untuk melakukannya. Ini bukan masalah beberapa kali suntikan, jadi jika anak memiliki indikasi untuk desensitisasi, ia perlu diberikan secara terus menerus. 7. Terapi probiotik untuk alergi: Semakin banyak penelitian yang sekarang mengkonfirmasi bahwa sediaan probiotik dapat digunakan untuk mengobati alergi. Jadi, saat mengobati alergi, selain menggunakan obat, formula terhidrolisis atau terapi desensitisasi juga digunakan, bersama dengan probiotik. Selain pengobatan simtomatik dan alopatik, ada pengobatan yang sangat umum untuk alergi, yaitu terapi probiotik. Faktanya, alergi umumnya dimulai dengan alergi makanan. Alergi makanan disebabkan ketika makanan dimakan di dalam perut dan diserap tanpa dicerna dengan baik oleh saluran pencernaan, yang mengakibatkan iritasi pada komponen makanan yang tidak tercerna. Penyerapan tanpa pencernaan yang tepat disebabkan oleh flora usus yang tidak sehat. Flora usus yang kurang sehat dapat menyebabkan makanan diserap dalam keadaan kurang tercerna. Karena keterlibatan bakteri usus diperlukan dalam pencernaan dan penyerapan makanan, bakteri merupakan bagian yang sangat penting dalam pencernaan dan penyerapan. Jika bakteri usus tidak berkembang dengan baik, makanan tidak akan dicerna dengan baik dan diserap, yang secara alami akan menyebabkan reaksi alergi dalam tubuh. Terapi probiotik adalah pemulihan flora usus yang kurang sehat secara bertahap. Terapi ini mendorong pematangan usus dengan merangsang sel-sel kekebalan tubuh seperti sel dendritik dan sel penyaji antigen di antara sel-sel usus, dan pada saat yang sama merangsang pematangan sistem kekebalan tubuh secara sistemik. Proses ini menolak jalur yang mengarah pada munculnya alergi. Semua bakteri dalam usus kita adalah bakteri asing, yang masuk ke dalam saluran pencernaan melalui media makanan, kontak, dll. Tidak ada satupun bakteri usus yang diproduksi secara intrinsik, sehingga orang tua tidak perlu khawatir bahwa mengonsumsi probiotik akan menyebabkan bakteri intrinsik di dalam usus hancur. Faktanya, mengonsumsi probiotik akan menghilangkan bakteri yang tidak sehat dari usus dan mempertahankan bakteri yang sehat. Hal ini memungkinkan usus yang lebih sehat dan pencernaan serta penyerapan makanan yang lebih baik untuk menghindari alergi, yang merupakan cara yang sangat penting untuk mengobati alergi pada akarnya. Mengapa anak-anak memiliki flora usus yang tidak sehat? Hal ini berkaitan dengan dua faktor: pertama, rumah yang terlalu bersih. Terlalu bersih, lebih sedikit bakteri yang bersentuhan, lebih sedikit bakteri dalam makanan, sehingga lebih kecil kemungkinan anak memakan bakteri. Kedua, disinfektan digunakan terlalu sering, yang meningkatkan kemungkinan tertelan. Saya ingin memberi tahu Anda bahwa kita tidak memerlukan disinfektan di rumah kita karena kita tidak perlu steril di rumah kita, kita hanya perlu bersih. Bersih adalah metode dan kondisi menggosok dengan air untuk menjaganya tetap bersih. Penyalahgunaan disinfektan, ditambah dengan penyalahgunaan antibiotik, dapat merusak flora normal usus dan menyebabkan usus tidak sehat. Semakin banyak penelitian yang kini mengkonfirmasi bahwa sediaan probiotik dapat digunakan untuk mengobati alergi. Jadi, saat mengobati alergi, selain menggunakan obat, formula terhidrolisis atau terapi desensitisasi harus digunakan, bersama dengan probiotik. 8. Bagaimana cara mencegah alergi pada anak? Pencegahan alergi pada bayi dimulai dari persiapan calon ibu selama masa kehamilannya. Kesehatan dan status gizi calon ibu serta menyusu dini pada payudara ibu untuk menyusui pertama kali setelah lahir adalah kunci untuk mencegah alergi. Selama kehamilan, perhatian harus diberikan pada nutrisi, terutama pada usus dan status kekebalan tubuh. Jika alergi makanan terjadi sebelum atau selama kehamilan, hindari makanan yang menyebabkan alergi jika memungkinkan; jika infeksi terjadi selama kehamilan, gunakan antibiotik secara tepat; jika terjadi gangguan usus, gunakan probiotik aktif. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa probiotik yang dikonsumsi pada tiga bulan terakhir kehamilan dapat mencegah alergi pada bayi setelahnya. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa peningkatan jumlah penderita alergi terkait erat dengan kebiasaan gaya hidup mereka. Pemberian susu formula bubuk yang terlalu dini, seringnya penggunaan antibiotik, dan ketergantungan yang berlebihan pada disinfektan merupakan pemicu alergi. Alergi pada bayi dan anak kecil dimulai dari makanan, terutama susu dan telur. Penambahan susu secara dini setelah lahir, ketergantungan yang berlebihan pada kuning telur, dan lingkungan yang semakin “steril” merupakan faktor yang berkontribusi terhadap meningkatnya jumlah alergi. Meskipun penting untuk mengobati alergi, pencegahan adalah yang paling penting. Penting untuk menyusu pada payudara sesegera mungkin setelah lahir untuk membantu dan mendorong pembentukan flora usus; menghilangkan disinfektan dari kehidupan Anda; bersikeras untuk memberikan ASI eksklusif; menggunakan antibiotik sesedikit mungkin; dan mengikuti vaksinasi. Alergi adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh terhadap zat-zat yang secara alamiah tidak berbahaya. Tidak ada pil ajaib yang dapat menyembuhkan alergi dengan cepat, jadi hindari alergen sebisa mungkin, sambil mengonsumsi probiotik aktif untuk memperbaiki sistem kekebalan tubuh, dan lakukan hal ini setidaknya selama 3 hingga 6 bulan untuk mendapatkan hasil yang pertama. 9. Apa yang dimaksud dengan alergi makanan? Alergi makanan adalah reaksi abnormal dari sistem kekebalan tubuh setelah terpapar berulang kali dengan makanan tertentu. Tidak semua makanan yang masuk ke dalam tubuh akan menyebabkan reaksi abnormal, tetapi hanya pada bayi dengan sistem kekebalan tubuh yang belum matang atau setelah sistem kekebalan tubuh rusak (misalnya penggunaan antibiotik berulang kali, dll.). Manifestasi alergi makanan yang pertama dan paling umum adalah gejala pencernaan. Timbulnya edema angioneurotik yang cepat pada bibir, lidah, dan langit-langit mulut, yang bermanifestasi sebagai rasa gatal atau mual pada mulut, sakit perut akut seperti kram, muntah dan diare setelah mengonsumsi makanan harus dianggap sebagai alergi makanan. Manifestasi ini adalah alergi yang diperantarai IgE, yang juga dikenal sebagai alergi akut. Dalam kasus tersebut, penting untuk menghentikan makanan yang dicurigai dan minum obat anti alergi. Alergi yang disebabkan oleh makanan sering kali muncul sebagai gejala kronis, seperti refluks gastro-esofagus yang tidak merespons pengobatan, mencret encer dengan frekuensi yang meningkat, darah dan/atau lendir pada tinja, sakit perut yang sering kali tidak dapat dijelaskan, kolik kekanak-kanakan yang tidak merespons pengobatan, penolakan makan atau anoreksia, sembelit yang menetap, kemerahan dan bengkak pada perianal, kulit pucat, serta sering merasa lelah. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk mempertimbangkan apakah kondisi-kondisi ini terkait dengan alergi makanan. Alergi makanan harus dipertimbangkan jika seorang anak ditemukan mengalami pertumbuhan yang lambat dengan eksim dan setidaknya satu gejala gastrointestinal, termasuk penyakit refluks gastroesofagus, tinja encer yang encer dengan frekuensi buang air besar yang meningkat, darah dan/atau lendir pada tinja, sakit perut, kolik pada bayi, penolakan atau anoreksia terhadap makanan, sembelit, dan kemerahan pada perianal. Orang tua harus berkonsultasi dengan dokter anak yang berpengalaman jika tidak dapat membuat diagnosis yang jelas.