Infeksi saluran kemih adalah penyakit yang umum terjadi pada populasi lansia dan merupakan penyakit kedua setelah infeksi saluran pernapasan di antara penyakit menular pada lansia. Alasan utama mengapa orang lanjut usia rentan terhadap infeksi saluran kemih adalah karena pertahanan kekebalan sistemik dan lokal berkurang, sementara ginjal dan mukosa kandung kemih berada dalam keadaan yang relatif iskemik pada lansia. Selain itu, wanita pasca-menopause telah mengurangi fungsi ovarium, mengurangi sekresi estrogen, perubahan degeneratif pada mukosa uretra dan mengurangi sekresi antasida, yang meningkatkan sensitivitas epitel uretra terhadap adhesi bakteri; selain itu, lansia sering mengalami obstruksi uretra dan drainase kemih yang buruk akibat pembesaran prostat atau obstruksi leher kandung kemih, serta batu kemih dan tumor, dan daya antimikroba lokal dari epitel uretra berkurang, sehingga rentan terhadap infeksi saluran kemih. Dalam praktik klinis, kita sering menjumpai pasien yang menggunakan antibiotik begitu mereka memiliki gejala infeksi saluran kemih atau ketika sel darah putih terdeteksi dalam urin rutin mereka. Bahkan, ada beberapa kesalahpahaman di sini. Secara umum diterima bahwa antibiotik tunggal harus diberikan kepada setiap pasien yang pertama kali terdeteksi bakteriuria, terlepas dari ada atau tidaknya gejala. Karena tingkat kekambuhan dan infeksi ulang yang sangat tinggi pada orang tua, antibiotik pemeliharaan jangka panjang untuk bakteriuria asimtomatik tidak diperlukan dan tidak menyebabkan penurunan kekambuhan dan morbiditas dan mortalitas. Sebenarnya pengobatan infeksi saluran kemih pada lansia harus dimulai dengan perhatian untuk mengobati kondisi yang mendasari seperti diabetes dan hipertensi, menyingkirkan faktor obstruktif termasuk pembesaran prostat, batu saluran kemih dan tumor, dan mendorong pasien untuk minum lebih banyak air. Mengapa antibiotik harus digunakan dengan hati-hati? Pertama, laju filtrasi glomerulus lansia menurun dari tahun ke tahun, dan metabolisme obat lambat, yang dapat dengan mudah menyebabkan toksisitas antibiotik hati dan ginjal; kedua, penggunaan berulang dapat menyebabkan resistensi bakteri, menghancurkan flora normal tubuh, menghilangkan flora alami vagina bersama dengan bakteri patogen, dan melemahkan mekanisme pertahanan tubuh sendiri. Selain itu, konsentrasi obat yang efektif dalam kandung kemih dan uretra tidak mencukupi, yang sering kali menghasilkan kemanjuran yang buruk. Pengobatan Tiongkok memiliki keunggulan tertentu dalam pengobatan infeksi saluran kemih pada lansia, yang dianggap masuk dalam kategori gonore dalam pengobatan Tiongkok. Pada awal dinasti Sui, “Risalah tentang Asal Mula Penyakit? Gejala gonore”, ditunjukkan bahwa “semua gonore disebabkan oleh defisiensi ginjal dan panas kandung kemih. …… Defisiensi ginjal menghasilkan sejumlah urin, dan panas kandung kemih menghasilkan astringen di bawah air, dan jumlah dan astringency menghasilkan gonore yang tidak diucapkan, sehingga disebut gonore.” Praktisi medis dinasti Jin, Liu Heshan, merangkum patogenesis penyakit ini sebagai “defisiensi ginjal dan panas kandung kemih”. Orang dahulu sudah menyadari bahwa infeksi saluran kemih tidak sepenuhnya disebabkan oleh kejahatan yang sebenarnya, tetapi “kekurangan ginjal” merupakan faktor penting dalam perkembangan penyakit ini. Pada lansia, defisiensi ginjal menjadi semakin jelas, energi ginjal melemah, getah surgawi habis, esensi dan darah tidak mencukupi, lubang yin tidak dibasahi, maka rentan terhadap serangan panas lembab; panas lembab disuntikkan, kandung kemih tidak kondusif untuk gasifikasi, saluran air tidak berventilasi, maka urin sering dan mendesak, menetes dan nyeri astringen. Oleh karena itu, infeksi saluran kemih adalah penyakit defisiensi, dengan defisiensi ginjal sebagai penyebab utamanya. Membersihkan panas dan kelembapan, detoksifikasi dan membersihkan aliran limfatik dan mengencangkan ginjal dan Qi adalah dua prinsip utama dalam pengobatan infeksi saluran kemih. Karena fungsi organ dalam lansia menurun, terutama defisiensi qi ginjal, pengobatan harus fokus pada pengaturan fungsi tubuh secara keseluruhan, bersama dengan pengobatan lokal untuk membersihkan kelembapan dan meningkatkan pembasahan, untuk menyeimbangkan gejala dan akar penyebabnya dan mencapai hasil yang lebih baik. Karena sebagian besar infeksi saluran kemih pada lansia adalah infeksi saluran kemih yang kompleks, maka perhatian harus diberikan untuk menemukan faktor yang rentan terhadap infeksi saluran kemih, seperti obstruksi saluran kemih, malformasi dan refluks vesikoureteral karena batu, striktur, tumor, hiperplasia prostat, atau infeksi kronis seperti penyakit radang panggul, servisitis, parauretritis, prostatitis, atau penyakit kronis sistemik seperti diabetes, penyakit kronis yang parah. Pengobatan infeksi saluran kemih hanya bisa efektif jika pasien secara aktif diobati dan memiliki penyakit sistemik kronis seperti diabetes, hepatitis parah, kolitis kronis, penyakit ginjal kronis, dll. Sebagian besar infeksi saluran kemih yang diobati dengan pengobatan Tiongkok membutuhkan waktu 1 hingga 3 bulan untuk berubah menjadi negatif. Oleh karena itu, ketika mengobati penyakit ini, kita harus memperhatikan untuk menjaga resep dan tidak sering mengganti resep, umumnya tepat untuk menyimpan resep selama 4 minggu. Selain itu, Anda harus minum lebih banyak air untuk mendorong buang air kecil (sekitar sekali setiap 2 hingga 3 jam), sehingga volume urin harian dijaga di atas 1500 mL untuk meningkatkan ekskresi awal bakteri dan eksudat inflamasi dan mengurangi reproduksi bakteri di saluran kemih. Berolahraga secara aktif untuk meningkatkan kekebalan fungsional dan meningkatkan ketahanan terhadap penyakit.