Dapatkah pra-pengujian AMH mengukur keberhasilan IVF?

AMH, hormon anti-mullerian, adalah biomarker yang menonjol dalam beberapa tahun terakhir, disekresikan oleh sel granulosa folikel sinus kecil, yang mencerminkan fungsi cadangan ovarium dan memprediksi daya tanggap terhadap rangsangan ovarium. Dalam pengobatan IVF, fungsi cadangan ovarium merupakan salah satu penentu utama dari hasil yang memuaskan. Oleh karena itu, dokter menilai fungsi ovarium pasien dan memprediksi respons ovarium sebelum melakukan induksi ovulasi terkontrol merupakan prasyarat untuk mengevaluasi kelayakan IVF secara komprehensif dan obyektif serta merealisasikan pemberian dosis yang disesuaikan secara individual. AMH telah menjadi indikator prediktif lain yang sangat berharga setelah usia dan jumlah folikel sinus (AFC). Ketika merancang rejimen ovulasi untuk pasien, dokter biasanya mengacu pada usia wanita, nilai FSH basal, indeks massa tubuh (BMI), jumlah folikel sinus (AFC) dan indikator lainnya untuk memutuskan dosis awal stimulan ovulasi. Sekarang dengan AMH sebagai referensi untuk memandu dosis obat, keamanan dan kemanjuran induksi ovulasi telah ditingkatkan secara efektif. Sebuah penelitian retrospektif di Inggris membandingkan rejimen stimulasi berbasis AMH dengan rejimen berbasis FSH pada kelompok kontrol, dan menemukan bahwa kejadian OHSS dan pembatalan siklus pada kelompok AMH menurun dibandingkan dengan kelompok FSH, dan bahwa angka kehamilan dan angka kelahiran hidup meningkat secara signifikan, serta menurunkan beban ekonomi pasien. Beberapa penelitian telah menunjukkan korelasi positif antara AMH dan tingkat pembuahan, tingkat implantasi embrio, tingkat kehamilan klinis, dan tingkat kelahiran hidup, tetapi temuan ini masih kontroversial. Juga telah ditunjukkan bahwa pada wanita dengan cadangan ovarium normal, korelasi antara AMH dan angka kehamilan klinis kecil, tetapi pada wanita dengan cadangan ovarium rendah, korelasi antara AMH dan angka kehamilan klinis lebih signifikan. Oleh karena itu, apakah AMH mencerminkan kualitas oosit dan hubungannya dengan hasil kehamilan masih perlu divalidasi dari berbagai perspektif. AMH mewakili jumlah sel telur, tetapi bukan kualitasnya: nilai AMH yang tinggi atau rendah hanya mewakili jumlah sel telur, bukan kualitasnya, yang terkait dengan usia. Misalnya, jika nilai AMH sangat rendah, tetapi pasien masih muda dan memiliki kualitas sel telur yang baik, meskipun jumlah sel telurnya sedikit, masih ada peluang untuk hamil; ketika pasien sudah tua, kualitas sel telurnya lebih buruk, dan meskipun nilai AMH-nya bagus, tingkat kehamilannya masih akan terpengaruh! Keuntungan AMH dalam memprediksi fungsi ovarium AMH memiliki beberapa keuntungan sebagai berikut dibandingkan dengan metode lain dalam memprediksi fungsi ovarium: 1. Seiring bertambahnya usia, fungsi ovarium berangsur-angsur menurun, begitu pula dengan nilai AMH. Oleh karena itu, di antara semua metode pendeteksian fungsi ovarium, nilai AMH adalah yang paling awal untuk menyaring kegagalan ovarium. 2. Konsentrasi AMH tidak terpengaruh oleh siklus menstruasi, sehingga stabil setiap saat sepanjang hari. 3. Memeriksa nilai AMH pada wanita muda dapat menyaring wanita dengan kegagalan ovarium dini, sehingga mereka dapat diobati secara real time untuk menghindari pemborosan waktu, dan akan terlambat ketika mereka berencana untuk memiliki anak. Penelitian di atas menunjukkan bahwa AMH merupakan indikator penting untuk memprediksi fungsi ovarium. AMH diuji terlebih dahulu! Di masa lalu, ketika tidak ada tes AMH, praktik mencoba untuk hamil didasarkan pada usia; sekarang setelah AMH tersedia, akan lebih akurat menggunakan nilai AMH untuk memprediksi persediaan ovarium. Meskipun Anda masih muda, jika ternyata nilai AMH terlalu rendah dan ovarium Anda sudah mendekati usia 40 tahun, apakah Anda masih perlu membuang-buang waktu? Jadi, berapa pun usia Anda, AMH harus diukur terlebih dahulu!