Penyebab utama diare dan gatal-gatal pada dubur adalah sebagai berikut: Pertama, karena makan makanan yang tidak bersih, pedas, menjengkelkan atau konsumsi baru-baru ini hal-hal yang mengandung lebih banyak bumbu, yang tidak diserap dengan baik oleh usus, ketika melewati usus akan merangsang mukosa rektum dan menyebabkan gatal-gatal. Kedua, terutama karena proktitis atau karena stres kehidupan biasa yang disebabkan oleh sindrom iritasi usus besar dan penyakit usus lainnya, peradangan tidak hanya akan merangsang mukosa rektum yang menyebabkan diare, tetapi juga menyebabkan ketidakseimbangan flora usus yang disebabkan oleh iritasi dubur, gatal-gatal. Ketiga, terutama karena biasanya tidak memperhatikan kebiasaan kebersihan dubur, bakteri dan virus akan masuk ke dalam usus secara langsung melalui lubang dubur dan berkembang biak di dalam usus. Bakteri akan mengeluarkan zat beracun dan media inflamasi, sehingga terus-menerus merangsang saluran usus yang menyebabkan diare dan gatal-gatal pada dubur. Keempat, terutama penyakit usus, kanalitis anal atau wasir, abses perianal, dan lain-lain juga akan merangsang menyebabkan gejala ini. Kelima, terutama disebabkan oleh flora normal dalam disbiosis usus.