Pada suatu waktu, tingkat operasi caesar di Tiongkok mencapai 60-70 persen, jauh lebih tinggi dari angka 30 persen yang ditetapkan oleh WHO. Mungkinkah orang Tiongkok telah kehilangan kemampuan untuk melahirkan secara alami. Ketika begitu banyak wanita menangis dan menangis dan tidak ingin mencoba melahirkan sendiri atau menyerah di tengah jalan dan memikirkan cara untuk meminta operasi caesar, kebanyakan dari mereka berpikir bahwa mereka hanya bisa melahirkan sekali dalam hidup mereka, jadi mengapa mereka membiarkan diri mereka melalui sesuatu yang begitu tidak pasti, dan bahwa semuanya akan berjalan dengan baik dengan satu sayatan, dan beberapa dari mereka bahkan mengundang seorang ahli untuk menghitung hari dan waktu yang baik untuk operasi caesar di tengah malam. Jadi lebih dari sepuluh tahun telah berlalu, sejumlah besar wanita berusia 30-40 tahun di perut meninggalkan bekas luka kecantikan. Namun siapa sangka bahwa dengan kelahiran anak kedua, persalinan yang hanya terjadi sekali seumur hidup dapat dilakukan dua kali, dan ketika sejumlah besar wanita dengan bekas luka kosmetik hamil dengan 2 bayi dengan rahim yang terluka, masalah pun terjadi. Kehamilan bekas luka operasi caesar – Sebagai aturan umum, jika seorang wanita hamil menginginkan bayi ini, dia mungkin tidak pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan sampai tiba waktunya untuk mengajukan akta kelahiran, yang seringkali sudah berusia 3 bulan. Dan siapa yang tahu bahwa bayi ini akan diam-diam ditanam di bekas luka rahim, dan lahirlah istilah kehamilan dengan bekas luka operasi caesar. Bayi yang tumbuh di dalam bekas luka tersebut akan menahannya dan dapat membuat rahim menjadi tipis, sehingga menyebabkannya pecah; bayi dapat tumbuh ke dalam otot rahim, menyebabkan implantasi plasenta. Semua masalah ini pada akhirnya akan menyebabkan kehamilan berisiko tinggi, yang mengarah pada peningkatan kejadian implantasi plasenta praevia pada akhir kehamilan, dan kebidanan akan menjadi pengguna utama darah, yang menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan dan kesejahteraan ibu. Dan situasi ini dapat dihindari. Insiden kehamilan bekas luka sesar tidak setinggi 1/2000, tetapi kemudian statistik asing, dan untuk penyebut yang tinggi dari populasi sesar di negara kita, angkanya pasti lebih tinggi. Jadi, adakah yang bisa dilakukan oleh para dokter atau ibu hamil untuk menghindari hal ini terjadi? Jawabannya adalah: tidak. Jadi, bagaimana kita dapat meminimalkan konsekuensi negatif yang mungkin terjadi akibat bekas luka operasi caesar? Diagnosis dini sangat penting, dan kehamilan 5 minggu dapat memperjelas di mana bayi akan berada. Jika Anda memiliki riwayat operasi caesar, pastikan Anda mengingatkan dokter Anda untuk melihat kantung kehamilan dalam kaitannya dengan bekas luka, yang dapat dilakukan dengan kombinasi USG transabdominal dan transvaginal untuk meningkatkan akurasi. Namun, jika kantung kehamilan terletak di bekas luka, Anda tidak boleh mengambil risiko untuk meneruskan kehamilan, karena kemungkinan terjadinya plasenta praevia yang agresif di kemudian hari sangat tinggi. Ini berarti bahwa wanita dengan riwayat operasi caesar harus melakukan USG dini untuk mengklarifikasi apakah kehamilannya merupakan bekas luka operasi caesar, dan mengakhiri kehamilan sesegera mungkin jika ditemukan. Pengakhiran kehamilan bekas luka operasi caesar juga berbeda dengan aborsi normal, karena hemostasis setelah aborsi bergantung pada otot-otot rahim yang berkontraksi, menekan pembuluh darah rahim dan menyumbatnya. Penipisan lapisan otot di lokasi bekas luka operasi caesar dan kurangnya tekanan selama kontraksi dapat menyebabkan perdarahan selama aborsi. Oleh karena itu, jika diagnosisnya adalah kehamilan dengan bekas luka operasi caesar, aborsi harus dilakukan di rumah sakit yang memiliki sumber darah, tindakan hemostasis (mis. emboli arteri rahim), dan pengalaman dalam melakukan aborsi. Sebagian besar rumah sakit tersier dan rumah sakit afiliasi di Beijing sekarang dilengkapi dengan personil dan instrumen untuk menangani bekas luka operasi caesar. Mereka juga memiliki banyak pengalaman klinis, dan berbagai metode pada dasarnya berhasil dalam mengakhiri kehamilan. Di sini kita berbicara tentang situasi pada awal kehamilan dan juga sebelum pembentukan plasenta. Secara lebih spesifik, ini adalah periode sebelum minggu ke-10 kehamilan ketika kami para dokter dan wanita hamil perlu melakukan apa yang perlu kami lakukan. Tingkat keberhasilan diagnosis dan penatalaksanaan tinggi dan risiko perdarahan dan ruptur uteri relatif rendah, sehingga menjadi waktu yang lebih ideal untuk melakukannya. Namun, jika ditemukan setelah periode ini bahwa plasenta tertanam pada bekas luka operasi caesar, atau bahkan jika terdapat implantasi plasenta praevia plasenta, apa yang harus dilakukan sebagai langkah selanjutnya dalam hal trade-off? Saya akan membahasnya lain kali.