Saat membaca laporan USG payudara, kita sering melihat rangkaian huruf bahasa Inggris ini, banyak teman dalam konsultasi yang sering disebutkan, yaitu: BI-RADS, rangkaian huruf ini adalah Sistem Pelaporan dan Data Pencitraan Payudara (Sistem Pelaporan dan Data Pencitraan Payudara) singkatan bahasa Inggris, adalah diagnosis USG payudara saat ini yang merupakan penerapan umum dari standar evaluasi penilaian. Sekarang mari kita lihat arti spesifik dari standar penilaian BI-RADS: Level 0 (kategori 0): mengacu pada penggunaan pemeriksaan USG tidak dapat sepenuhnya mengevaluasi lesi, perlunya diagnosis lebih lanjut dari tes pencitraan lainnya. Misalnya: 1, ada keluarnya cairan dari puting susu, penebalan asimetris, perubahan kulit dan puting susu serta manifestasi klinis lainnya, dan USG tidak memiliki tanda; 2, palpasi klinis massa, usia lebih dari 20 tahun, pemeriksaan USG memiliki tanda-tanda yang mencurigakan atau tidak ada ciri-ciri, perlu dilakukan pemeriksaan target molibdenum pada payudara; 3, pemeriksaan USG dan pemeriksaan target molibdenum tidak memiliki ciri-ciri, perlu dilakukan identifikasi operasi konservasi payudara kanker payudara setelah terbentuknya bekas luka dan fokus yang berulang, rekomendasi pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik; 4, untuk menentukan pengobatan dari penilai akhir untuk menentukan perlunya pemeriksaan pencitraan lebih lanjut sebelum pengobatan. Mereka yang memerlukan penilaian akhir sebelum menentukan pengobatan: Kategori 1: Negatif (negatif) Mengacu pada tidak adanya perubahan abnormal pada ultrasonografi, yang dapat dengan yakin dinilai normal. Tindak lanjut (satu tahun) direkomendasikan. Misalnya: tidak ada massa, tidak ada kelainan struktural, tidak ada penebalan kulit, tidak ada kalsifikasi mikro; Kategori 2: Temuan jinak/tidak ada keganasan Keganasan pada dasarnya dapat disingkirkan. Tindak lanjut (enam bulan hingga satu tahun) direkomendasikan tergantung pada usia dan presentasi klinis. Contoh: Kista sederhana Kelenjar getah bening intramammae (mungkin juga termasuk dalam kategori 1) Implantasi prostesis payudara Fibroadenoma dengan sedikit perubahan gambar pada ultrasonografi berulang, usia <40 tahun atau usia <25 tahun pada ultrasonografi pertama; ketidakteraturan struktural setelah pembedahan namun tidak ada perubahan gambar pada ultrasonografi berulang. Lobulus berlemak Tingkat 3 (kategori 3): kemungkinan jinak dengan risiko keganasan kurang dari 2%. Tindak lanjut jangka pendek (tiga hingga enam bulan) dan tes lainnya direkomendasikan. Sebagai contoh: massa oval padat dengan batas yang jelas dan rasio aspek kurang dari 1, usia kurang dari 40 tahun, mungkin jinak dan risiko keganasan kurang dari 2%; fibroadenoma sangat mungkin untuk dipertimbangkan: massa padat dengan batas oval, batas yang jelas, dan rasio aspek kurang dari 1. Setelah dua hingga tiga tahun tindak lanjut berturut-turut, tingkat 3 yang asli (mungkin jinak) dapat diubah menjadi tingkat 2 (jinak); beberapa kista kompleks atau kelompok kista kecil; pertumbuhan verrucous; nodul (sangat penting). Nodul (kategori 4): kelainan yang mencurigakan, memerlukan pemeriksaan patologi, risiko keganasan 3%-94%. Presentasi ultrasonografi dari massa padat memiliki manifestasi jinak (1-2 item). Sebagai contoh: 1. Fibroadenoma dan lesi jinak lainnya yang tidak memenuhi semua gambar USG (manifestasi diferensial jinak dan ganas memiliki manifestasi non-jinak (1-3 item)); 2. Lesi massa padat dengan tanda USG jinak di atas usia 40 tahun, yang mungkin tidak memiliki pola kanker payudara yang khas, tetapi memiliki frekuensi tinggi pada usia tersebut, dengan kemungkinan ganas (4A). Klasifikasi subtipe tingkat 4: Tingkat 4A (kategori 4A): keganasan yang mencurigakan tingkat rendah. Temuan laporan patologis umumnya tidak ganas dan harus ditindaklanjuti selama enam bulan atau secara rutin setelah biopsi jinak atau sitologi. Contohnya meliputi: massa padat lokal yang teraba dan terdefinisi dengan baik dengan ciri-ciri ultrasonografi yang menunjukkan adanya fibroadenoma; kista kompleks yang teraba atau kemungkinan abses. Tingkat 4B (kategori 4B): lesi dengan kemungkinan keganasan sedang. Lesi yang termasuk dalam klasifikasi ini memiliki korelasi radiologis dan patologis yang kuat. Fibroadenoma atau nekrosis lemak yang terdemarasi dengan baik dan tidak terdefinisi dengan baik dapat ditindaklanjuti, tetapi papiloma mungkin memerlukan biopsi eksisi. Tingkat 4C (kategori 4C): keganasan cenderung lebih besar tetapi tidak memiliki penampilan ganas yang khas seperti pada tingkat 5. Contohnya termasuk massa yang tidak terdefinisi dengan baik, tidak teratur, massa yang besar atau kelompok kalsifikasi pleomorfik halus yang muncul. Lesi dalam kategori ini kemungkinan besar bersifat ganas. Kategori 5: Kemungkinan besar keganasan Risiko keganasan lebih besar dari 95%. Risiko keganasan lebih besar dari 95%, terdapat kelainan karakteristik pada USG (tiga atau lebih tanda keganasan pada bagan identifikasi massa padat jinak dan ganas), dan tindakan terapeutik harus dipertimbangkan. Kategori 6: keganasan yang terbukti dengan biopsi Kategori ini digunakan dalam evaluasi pencitraan untuk keganasan yang terbukti dengan biopsi yang belum diobati. Klasifikasi ini digunakan untuk mengevaluasi keganasan yang terbukti dengan biopsi yang belum diobati, dan digunakan untuk mengevaluasi perubahan pencitraan sebelum dan sesudah biopsi atau untuk memantau perubahan terapi neoadjuvan sebelum pembedahan. Kriteria penilaian BI-RADS dikembangkan sebagai upaya bersama dari National Cancer Institute, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, American Medical Association, American College of Surgeons dan American College of Pathologists, dan American College of Radiology. Penetapan standar BI-RADS telah membakukan terminologi yang digunakan untuk menggambarkan karakteristik lesi payudara dan terminologi pelaporan yang digunakan untuk menilai tingkat keganasan lesi, sehingga mengurangi kesalahan dan ketidakpastian dalam interpretasi laporan pencitraan payudara, yang sangat penting dalam peninjauan diagnosis kanker payudara.