Dalam beberapa tahun terakhir, karena penerapan imunisasi vaksin hepatitis B neonatal secara universal, kejadian infeksi virus hepatitis B kronis pada anak-anak telah sangat berkurang, dan hepatitis B kronis pada anak-anak juga relatif jarang terjadi, tetapi masih terjadi, dan mungkin ada sejumlah kecil sirosis dan kanker hati. Jika bayi kecil menderita hepatitis, sebuah keluarga dibayangi, sementara beberapa orang berpikir bahwa obat antivirus terlalu besar efek sampingnya pada anak-anak, tidak berani pergi berobat, benarkah demikian? Mengapa hepatitis pediatrik harus diobati dengan terapi antivirus aktif? Sebagian besar hepatitis B kronis, sirosis, dan kanker hati pada orang dewasa berawal dari infeksi virus hepatitis B pada anak. Untuk mengurangi kejadian penyakit hati kronis terkait hepatitis B pada orang dewasa, penting untuk memulainya dari anak: fokus pada imunisasi neonatal, manajemen pasien anak yang terinfeksi kronis, dan terapi antivirus aktif untuk pasien hepatitis anak. Secara umum, infeksi virus hepatitis B pada masa kanak-kanak sebagian besar adalah pembawa kronis; pada usia dewasa, 25 persen pembawa akan mengembangkan hepatitis; jika tidak diobati, 40 persen di antaranya akan menjadi sirosis pada usia paruh baya; jika sirosis terus aktif, 50 persen dari sirosis pada usia lanjut dapat berkembang menjadi gagal hati, atau karsinoma hepatoseluler. Hepatitis biasanya tidak terjadi pada anak-anak, dan ketika terjadi, ada periode yang lebih lama (yaitu, peluang yang lebih tinggi) dari penyakit hati progresif kronis di kemudian hari. Penyakit pediatrik dapat menjadi masalah kesehatan seumur hidup dan tentu saja harus disembuhkan bila memungkinkan. Dengan menyembuhkan hepatitis pediatrik, terapi antivirus akan memblokir serangkaian penyakit hati progresif di masa dewasa; bahkan jika terapi antivirus gagal memberikan efek yang berkelanjutan, terapi ini dapat memoderasi perkembangan penyakit di kemudian hari. Apa saja efek samping interferon pada pasien pediatrik? Gejala akibat pengobatan: Pasien pediatri dapat menoleransi terapi interferon lebih baik daripada orang dewasa dan memiliki lebih sedikit reaksi merugikan yang serius. Semua reaksi yang merugikan bersifat sementara dan akan pulih secara berurutan setelah penghentian obat. Yang paling umum adalah gejala seperti flu, yang sebagian besar terjadi selama injeksi pertama. Yang paling umum berikutnya adalah perubahan perilaku: gelisah, mudah terbangun atau perilaku cemberut. Kelelahan, lemas, diare, dan rambut rontok juga tidak jarang terjadi. Leukopenia dan trombositopenia lebih jarang terjadi dan pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan pada orang dewasa, dan defisiensi granulosit serta defisiensi trombosit jarang terjadi, meskipun ada pasien anak yang memerlukan terapi yang lebih sedikit. Penyakit tiroid, atau penyakit autoimun, dapat terjadi pada sejumlah kecil orang dewasa; hal ini belum pernah dilaporkan pada pasien anak. Efek pada tinggi dan berat badan: Kekhawatiran interferon pada pasien pediatrik yang berusia kurang dari 2 tahun dapat menghambat pertumbuhan, dengan tinggi dan berat badan yang meningkat lebih lambat dibandingkan dengan populasi pediatrik pada umumnya selama pengobatan, tetapi tinggi dan berat badan meningkat lebih cepat setelah pengobatan dihentikan, dan bahkan lebih cepat lagi setelah hepatitis disembuhkan. Interferon tidak memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan pada anak di atas usia 2 tahun, tetapi eksaserbasi hepatitis yang tidak diobati yang akan berpengaruh. Apakah pengobatan interferon efektif pada anak-anak? Secara umum, anak-anak memiliki tingkat toleransi kekebalan yang berbeda terhadap infeksi virus hepatitis B kronis (istilah medis, yang berarti sulit untuk merangsang kekebalan), lesi inflamasi seringkali lebih ringan; tingkat virus serum lebih tinggi, dan dengan demikian tingkat efek pengobatan interferon secara keseluruhan pada anak-anak agak lebih rendah dibandingkan orang dewasa. Namun, hal itu tidak sepenuhnya benar. Dalam beberapa tahun terakhir, kami telah menggunakan pengobatan interferon pada lebih dari selusin anak prasekolah, yang termuda baru berusia 2 tahun, selain dua orang, “triple besar” diubah menjadi “triple kecil”, di mana enam di antaranya bahkan “triple kecil” Enam di antaranya bahkan dibersihkan. Mungkin ini hanya kebetulan, kami hanya menggunakan metode konvensional, saya bertanya-tanya mengapa efeknya lebih baik daripada orang dewasa? Bisakah anak-anak diobati dengan nukleosida? Ya, aman untuk mengonsumsi nukleosida. Di Afrika, ada banyak pasien AIDS pediatrik yang telah menggunakan Herceptin, dan tidak ada efek samping yang signifikan yang dilaporkan; di banyak rumah sakit di Cina, wanita hamil dengan tingkat “infeksi triple III” yang tinggi diberikan Herceptin pada bulan ke-8 kehamilan hingga persalinan, dan tidak ada masalah yang ditemukan pada bayi yang baru lahir setelah lahir. Hanya karena anak-anak di bawah usia 7 tahun belum menjalani uji klinis, maka petunjuknya tidak mencantumkan anak-anak sebagai indikasi.