Sebagian besar stenosis mitral pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh invasi demam rematik, tetapi tidak ada perubahan demam rematik yang khas pada tahap awal.
Pasien tersebut, bagaimanapun, rentan terhadap demam rematik, sehingga penggunaan obat profilaksis untuk demam rematik, seperti penisilin benzathine, atau bahkan profilaksis seumur hidup, diindikasikan.