Gangguan tiroid jinak meliputi hipertiroidisme (umumnya dikenal sebagai “hipertiroidisme”), gondok sederhana, adenoma tiroid, dan perubahan nodular akibat tiroiditis. Apakah mungkin bagi mereka untuk menjadi “ganas”?
Hipertiroidisme (hipertiroidisme)
Hipertiroidisme adalah kelainan yang disebabkan oleh kelebihan produksi hormon tiroid. Ini mencakup jenis-jenis berikut ini.
Gondok beracun yang membaur (Gondok beracun yang membaur, penyakit Graves)
Juga dikenal sebagai hipertiroidisme primer, ini adalah penyakit autoimun dan merupakan penyebab paling umum dari “hipertiroidisme”. Ini adalah penyakit autoimun dan merupakan penyebab paling umum dari hipertiroidisme. Pasien memiliki antibodi terhadap kelenjar tiroid yang perlahan-lahan dan terus-menerus merangsang kelenjar tiroid untuk berkembang biak dan mensekresi, dan mungkin juga menjadi pemicu kanker tiroid.
Kita tahu bahwa tirotropin (hormon perangsang tiroid (TSH)), yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis, bertanggung jawab untuk mengatur proliferasi sel tiroid dan sekresi hormon. Jika kadar hormon tiroid menurun, sekresi TSH meningkat.
Telah disarankan bahwa thyroid stimulating antibody (TSAb), sejenis autoantibodi tiroid, bertindak seperti TSH dan memainkan peran penting dalam perkembangan dan perkembangan kanker tiroid pada pasien dengan penyakit Graves; TSAb juga dapat menstimulasi angiogenesis dan mendorong perkembangan tumor. Juga telah ditemukan bahwa pasien dengan nodul tiroid yang memiliki riwayat penyakit Graves memiliki risiko kanker nodul yang lebih tinggi.
Meskipun demikian, tidak ada hubungan medis yang jelas antara penyakit Graves dan kanker tiroid.
Gondok beracun nodular (juga dikenal sebagai penyakit Plummer)
Hal ini disebabkan oleh sekresi hormon tiroid yang berlebihan dari nodul tiroid dan sering terjadi selain gondok multinodular.
Hubungan antara hal itu dan kanker tiroid saat ini belum jelas. Kemungkinan pasien terkena kanker tiroid telah dilaporkan sebesar 2,5%, sementara statistik 9% juga telah dilaporkan.
Adenoma tiroid yang beracun
Juga dikenal sebagai adenoma yang berfungsi tinggi, patogenesisnya tidak diketahui dan apakah itu ganas belum dilaporkan dalam literatur.
Gondok nodular
Ini adalah bentuk lanjutan dari gondok sederhana (umumnya dikenal sebagai ‘penyakit leher besar’). Hal ini terjadi dalam hubungannya dengan stimulasi kronis TSH.
Tidak cukupnya yodium atau metabolisme abnormal dalam tubuh menyebabkan sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi dan peningkatan sekresi TSH; dirangsang oleh TSH, kelenjar tiroid tumbuh dan membentuk nodul.
Stimulasi TSH yang berkepanjangan juga dapat meningkatkan risiko kanker. Beberapa penelitian telah melaporkan tingkat deteksi kanker tiroid 4% hingga 17% pada pasien yang dioperasi untuk gondok nodular.
Tiroiditis
Tiroiditis adalah penyakit autoimun yang mungkin terkait dengan perkembangan kanker tiroid dan lebih dekat dengan karsinoma papiler. Satu studi meneliti 9.287 spesimen tiroid dan menemukan bahwa 25% pasien dengan tiroiditis kronis memiliki kanker tiroid, dibandingkan dengan 2,4% pasien non-tiroiditis. Juga ditemukan bahwa pasien dengan tiroiditis Hashimoto (HT) tiga kali lebih mungkin mengembangkan kanker tiroid daripada populasi umum.
Selain kanker tiroid, limfoma tiroid dapat terjadi dalam hubungannya dengan HT.
Adenoma tiroid
Apakah adenoma tiroid bersifat ganas telah diperdebatkan. Telah dilaporkan memiliki tingkat keganasan yang tinggi sebesar 7% hingga 38%. Dalam penelitian lain, 354 pasien dengan adenoma tiroid ditindaklanjuti dan 27 (7,6%) ditemukan bersifat karsinogenik.
Ringkasan
Hubungan antara beberapa gangguan tiroid jinak yang umum dan kanker tiroid tidak meyakinkan, dan meskipun hubungan “bersamaan” kadang-kadang ditemukan, tidak dapat diasumsikan bahwa ada hubungan sebab akibat.
Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi tiroid ini, dianjurkan agar Anda melakukan pemeriksaan ultrasonografi leher setiap enam bulan hingga satu tahun.
Ditulis bersama oleh Dr. Yang Shuwen, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan