Kulit pada area leher kaki tampak hitam dan tidak dapat dibersihkan dengan pencucian dalam jumlah berapa pun. Pengamatan yang cermat terhadap penampilan permukaan kulit yang hitam dan gejala yang disadari sendiri diperlukan untuk menentukan bagaimana faktor tersebut terbentuk. Jika kulit hitam ini sulit disentuh dan disertai dengan rasa gatal yang signifikan, pertimbangkan kemungkinan eksim keratotik kronis. Kondisi ini terkait dengan alergi, iritasi, dan garukan yang berkepanjangan.
Jika area hitam di leher kaki hanya berupa perubahan warna, tanpa gejala yang disadari, dan tekstur kulit konsisten dengan kulit normal, pertimbangkan bahwa hal itu mungkin disebabkan oleh paparan jangka panjang terhadap sinar ultraviolet atau beberapa zat radioaktif, yang dipicu oleh peningkatan jumlah dan volume sel pigmen subkutan. Jika area hitam adalah sekunder dari eksim atau dermatitis, ada kemungkinan bahwa itu adalah pigmentasi sederhana yang akan berangsur-angsur pulih dengan sendirinya dari waktu ke waktu.