Tidaklah sulit untuk menemukan pasien wanita atau bibi dan paman di sekitar kita yang, setelah menopause, kurang lebih tidak dapat mengingat kejadian baru-baru ini dan “bingung” tentang banyak hal sederhana, atau dalam beberapa kasus yang parah, sama sekali tidak dapat mengingat orang yang mereka cintai, tetapi masih mengingat hal-hal dari beberapa dekade yang lalu. Apa-apaan ini? Faktanya, ini adalah salah satu “gejala sisa” pasca menopause yang umum bagi wanita – penyakit Alzheimer terkait menopause (AD), juga dikenal sebagai “demensia”. Mengapa penyakit Alzheimer (AD) umum terjadi setelah menopause? ”Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif yang progresif dan fatal, yang ditandai dengan memburuknya fungsi kognitif dan memori, gangguan eksekutif seperti afasia, disfungsi dan diskognisi, serta kelainan mental dan perilaku serta berkurangnya kapasitas fungsional dalam kehidupan. Pada penyakit Alzheimer, patologi otak ditandai dengan penurunan berat dan volume otak, kematian dan kehilangan neuron secara masif di korteks frontoparietal dan temporal, dan deposit amiloid (Aβ). Perubahan biokimia termasuk berkurangnya kadar asetilkolin (terkait erat dengan memori), norepinefrin (terkait dengan emosi), dan 5-hidroksitriptamin dan metabolitnya (terkait dengan pemeliharaan fungsi mental normal). Penelitian terkait telah menunjukkan bahwa estrogen memiliki efek perlindungan dan nutrisi yang signifikan pada neuron di otak wanita, menghambat peningkatan radikal oksigen reaktif seperti anion superoksida dalam jaringan otak selama iskemia serebral dan mengurangi apoptosis neuron yang sehat. Selain itu, estrogen juga memiliki efek perlindungan terhadap pengendapan amiloid di otak, melebarkan pembuluh darah dan mendorong sintesis berbagai neurotransmiter, secara aktif melindungi otak wanita dari “demensia”. Setelah menopause, wanita mungkin mengalami gejala mental dan fisik yang mempengaruhi kualitas hidup mereka dan keluarga mereka, karena kadar estrogen mereka menurun dan “payung pelindung” ini hilang. Dapatkah sedikit estrogen menunda gejala-gejala yang terkait dengan demensia? Karena kita tidak memiliki estrogen, dapatkah kita memperlambat timbulnya demensia dengan sedikit suplemen estrogen? Secara teoritis, tampaknya terapi penggantian estrogen untuk pasien menopause (termasuk mereka yang telah mengalami menopause buatan setelah pengangkatan ovarium mereka) seharusnya efektif dalam menunda timbulnya penyakit Alzheimer. Untuk tujuan ini, banyak penelitian epidemiologi dan klinis telah dilakukan oleh para ahli nasional dan internasional. Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi penggantian pasca-menopause dapat menunda timbulnya penyakit Alzheimer atau mengurangi gejala somatik dan kejiwaan yang terkait dengan timbulnya penyakit Alzheimer, tetapi hanya pada orang yang berusia antara 53 dan 60 tahun. Hal ini mungkin terkait dengan fakta bahwa seiring bertambahnya usia wanita, organ seksual mereka mengalami atrofi dan fungsi hipofisis menurun, estrogen tidak mencapai tingkat tertentu dalam tubuh dan kehilangan efek perlindungan dasarnya. Juga telah ditemukan bahwa apakah terapi penggantian estrogen memperbaiki onset dan gejala penyakit Alzheimer tergantung pada waktu dan frekuensi penggunaan, dengan penggunaan profilaksis sebelum menopause menjadi lebih efektif, dan penggunaan beberapa tahun setelah menopause menjadi kurang bermanfaat. Tentu saja, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah terapi penggantian hormon atau intervensi profilaksis pada pasien penyakit Alzheimer pasca-menopause meningkatkan risiko kanker payudara dan endometrium pada wanita. Kami juga mengharapkan para ahli di bidangnya untuk mengembangkan obat terapi sulih hormon dengan khasiat yang jelas dan komplikasi yang lebih sedikit. Apa yang dapat saya lakukan mengenai penyakit Alzheimer pasca-menopause? Seperti disebutkan sebelumnya, tidak ada konsensus tentang penggunaan terapi penggantian estrogen untuk penyakit Alzheimer. Jadi, apakah benar-benar tidak ada yang bisa kita lakukan tentang penyakit Alzheimer yang terkait dengan menopause? Haruskah kita hanya duduk dan menunggu kematian? Pencegahan dan pengobatan penyakit Alzheimer harus didasarkan pada pemahaman yang tepat tentang penyakit ini dan kesadaran yang baik tentang penyakit ini, sehingga dapat menerima usia tua, penyakit, dan kematian sebagai suatu norma. Hal yang paling penting adalah bahwa anak-anak harus didukung secara psikologis, pengertian dan simpatik, sehingga mereka bisa sering pulang ke rumah dan menghabiskan hari-hari terakhir hidup mereka dengan para lansia. Jangan katakan Anda tidak punya waktu, kita semua akan menjadi tua suatu hari nanti, hanya saja nenek memiliki risiko penyakit yang lebih tinggi daripada kakek, jadi jangan biarkan hari ini menghindari menjadi lansia janda besok!