Obesitas yang berlebihan pada anak-anak dapat menyebabkan pernapasan tidur yang tidak normal. Gejala utama apnea tidur yang tidak normal pada anak-anak adalah mendengkur setelah tertidur, napas dengan mulut terbuka, napas terengah-engah, berkeringat saat tidur, gerakan anggota tubuh yang gelisah, mudah terbangun, enuresis, kantuk di siang hari, mudah lelah, dan kurang konsentrasi. Pernapasan tidur yang tidak normal membuat anak-anak kekurangan oksigen saat tidur, yang dapat memiliki banyak efek buruk pada pertumbuhan dan perkembangan anak-anak, dan pada kasus yang parah, gagal jantung kanan dapat terjadi, dan bayi yang berusia kurang dari 1 tahun juga dapat menyebabkan kematian bayi secara mendadak. Pada anak-anak, tonsil palatina dan kelenjar gondok adalah yang paling berkembang dalam kehidupan seseorang dan berukuran besar. Pembesaran tonsil palatina dan/atau kelenjar gondok merupakan penyebab paling umum dan utama penyakit ini pada anak-anak. Data kami menunjukkan bahwa tonsil palatina dan adenoid membesar dengan derajat yang berbeda-beda pada anak-anak yang mengalami apnea tidur, dan skor gejala apnea tidur pada anak-anak yang kelebihan berat badan secara signifikan lebih berat dibandingkan dengan anak-anak yang memiliki berat badan normal dengan adenoid dan hipertrofi tonsil. Dapat diasumsikan bahwa obesitas dan hipertrofi adenoid pada tonsil palatina berperan penting dalam patogenesis apnea tidur pada anak-anak. Kombinasi dari kedua faktor tersebut dapat memperburuk gejalanya. Saya telah mengamati bahwa meskipun tidak ada perubahan signifikan pada berat badan anak sebelum dan sesudah operasi, palatotonsilektomi dan adenoidektomi secara signifikan dapat memperbaiki gejala apnea tidur pada anak-anak dan benar-benar membasmi apnea dan mendengkur saat tidur. Dapat disimpulkan bahwa pengangkatan kelenjar gondok dan amandel dapat memperbaiki gejala apnea tidur dengan sama baiknya meskipun tanpa pengurangan berat badan. Kesimpulan ini serupa dengan kesimpulan bahwa pengurangan berat badan saja tidak dapat memperbaiki gejala apnea tidur pada anak-anak yang mengalami obesitas. Kami percaya bahwa kelenjar gondok terletak di nasofaring dan pembesarannya dapat menyebabkan hidung tersumbat, yang secara langsung mempengaruhi pernapasan normal. Selain itu, karena relaksasi otot-otot faring setelah tidur, amandel palatina yang membesar dapat berputar ke belakang dan ke dalam, memperparah penyempitan rongga faring dan secara langsung menghalangi saluran pernapasan bagian atas. Ini adalah penyebab utama pernapasan tidur yang tidak normal pada anak-anak. Karena tonsil palatina dan kelenjar gondok memainkan peran penting dalam imunitas lokal faring dan seluruh saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak, terutama pada anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun, tonsil palatina prematur dan adenoidektomi pada anak-anak masih menjadi kontroversi. Namun, karena pernapasan tidur yang tidak normal pada anak-anak berdampak besar pada perkembangan mereka, maka pembedahan harus dilakukan. Kuncinya adalah mengamati dengan cermat pernapasan tidur anak-anak sebelum operasi, mengevaluasi dengan andal tingkat pernapasan abnormal saat tidur, dan melakukan pemeriksaan fisik yang ketat dan pemeriksaan film nasofaring lateral. Rhinomanometri refleks akustik, nasofaringoskopi serat optik dan polisomnografi juga dapat dilakukan jika tersedia. Sedapat mungkin, pilihan operasi didasarkan pada lokasi dan tingkat keparahan sumbatan untuk mengurangi kerusakan organ kekebalan lokal pada anak-anak. Karena pemeriksaan di atas rumit dan membutuhkan kerja sama anak-anak, sulit untuk mempromosikannya, terutama di rumah sakit primer. Pada kelompok ini, 76 anak diberi skor berdasarkan tingkat keparahan gejala, yang dapat digunakan sebagai metode evaluasi sederhana. Karena gejala utama di atas dapat secara langsung mencerminkan tingkat keparahan apnea tidur pada anak-anak, dan indikator penting dari efektivitas perawatan bedah adalah perbaikan gejala. Menurut pendapat penulis, apakah akan melakukan perawatan bedah atau tidak, terutama harus bergantung pada apakah ada apnea yang terjadi dua kali atau lebih per jam selama tidur, setiap kali lebih dari 10 menit; apakah ada dengkuran keras yang berlangsung lebih dari 10 menit dan pernapasan mulut terbuka yang berkepanjangan. Jika gejala-gejala ini ada dan penyakit lain dapat disingkirkan, perawatan bedah dapat dipertimbangkan.