Bagaimana seharusnya wanita hamil menggunakan obat psikiatri?

Dalam praktik klinis psikiatri, selalu ada banyak anggota keluarga pasien yang menanyakan pertanyaan ini: Bolehkah wanita hamil mengonsumsi obat psikotropika? Menurut literatur yang ada, ada beberapa kasus wanita hamil yang mengonsumsi obat-obatan psikotropika yang menghasilkan janin yang aneh, tetapi jumlahnya sangat kecil, dan tidak ada bukti konklusif yang menunjukkan bahwa janin yang aneh tersebut pasti disebabkan oleh penggunaan obat-obatan psikotropika. Namun demikian, para dokter enggan untuk secara sembrono memberikan obat-obatan psikotropika kepada wanita pada trimester ketiga kehamilannya kecuali jika kondisinya memang mengharuskan demikian, karena sulit untuk memberikan jaminan mutlak bahwa janin di dalam kandungannya dan bayi yang baru lahir tidak akan terpengaruh secara negatif oleh pemberian obat-obatan psikotropika kepada seorang wanita pada bulan apa pun selama kehamilannya, atau pada saat apa pun selama masa pembuahan. Pedoman berikut ini diberikan untuk penggunaan obat-obatan psikotropika oleh wanita selama kehamilan: 1. Hipnotik benzodiazepin: prinsip umumnya adalah bahwa mereka harus digunakan dengan hati-hati, terutama dalam 3 bulan pertama kehamilan, dan Valium, Librium, dan Mirtazapine harus dihindari (ada risiko cacat kardiovaskular janin dan bibir sumbing), sedangkan Lorazepam dan Temazepam lebih aman; 2. Penstabil suasana hati (antimania dan antidepresan): harus dihindari dalam 3 bulan sebelum kehamilan. bulan harus mencoba untuk menghindari penggunaan garam lithium (karena malformasi kardiovaskular yang jarang terjadi) dan fluoxetine, dalam 3 bulan pertama kehamilan, harus menghindari penggunaan valproate dan karbamazepin (risiko cacat neuromielin); 3, antipsikotik Fenotiazin (seperti klorpromazin): digunakan pada wanita hamil, secara umum, aman, yang tidak menyebabkan janin yang mengerikan, atau aborsi spontan, persalinan prematur atau peningkatan risiko lahir mati, sementara olanzapine dan clozapine tampaknya lebih aman. Akhirnya, pasien usia subur harus diingatkan bahwa tindakan pencegahan yang paling penting harus tetap menghindari penggunaan obat-obatan psikotropika sebanyak mungkin, dan bahwa pandangan yang benar tentang bahaya dan keamanan penggunaan obat-obatan psikotropika pada kehamilan adalah bahwa, di bawah pengawasan yang ketat, obat-obatan seperti olanzapine dan clozapine harus digunakan sebanyak mungkin, jika perlu.