Penyebab paling umum dari mendengkur pada anak-anak adalah pembesaran amandel dan kelenjar gondok, dan gejala umum termasuk hidung tersumbat, mendengkur, lalai, batuk, dan berkurangnya kemampuan belajar. Hal ini berdampak besar pada pertumbuhan dan perkembangan anak-anak. Ketika datang ke operasi, orang tua sering kali sangat khawatir dan takut. Ketika berbicara tentang tonsil dan adenoidektomi, orang tua sering bertanya, “Seberapa invasifkah operasinya?” “Apakah itu operasi invasif minimal?” “Apakah ini operasi frekuensi radio plasma?” dan “Dapatkah anak saya mentoleransi operasi ini?” “Apakah amandel diangkat dengan laser?” Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan dari para orang tua, sekarang saya akan membahas masalah operasi tonsilektomi. Inilah alasan mengapa saya menulis artikel ini. Mengenai urutan tonsil dan adenoidektomi, praktik pribadi saya adalah mengangkat amandel terlebih dahulu dan kemudian kelenjar gondok, yaitu, Untuk melakukan pengangkatan amandel dan kemudian kelenjar gondok, dan untuk mengamati kebocoran darah dari fossa tonsil selama adenoidektomi untuk pengobatan tepat waktu. Ini karena anak tidak bekerja sama dengan baik. Dan anak sangat takut, dan akan meninggalkan bayangan pada psikologi mereka, sehingga metode pemerasan pada dasarnya telah ditinggalkan di rumah sakit domestik yang besar. Kemudian, dengan berkembangnya teknologi anestesi pediatrik, operasi tonsilektomi diubah untuk dilakukan di bawah anestesi umum, tetapi metode tonsilektomi masih metode pengangkatan dengan cara mengupas. Teknik pengupasan tonsil adalah metode bedah tradisional dan sangat klasik, di mana mukosa di persimpangan tonsil dengan lengkungan palatoglossal dan palatofaringeal diambil terbuka. Kemudian, elektrokoagulasi atau radiofrekuensi plasma suhu rendah dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan atau langsung menutup luka dengan jahitan lengkung palatal anterior dan posterior.
Metode lainnya adalah dengan mengangkat tonsil dengan teknik frekuensi radio plasma suhu rendah. Bedah radiofrekuensi plasma suhu rendah dilakukan dengan energi radiofrekuensi ditambah ion natrium dalam garam fisiologis sebagai media untuk menghentikan perdarahan pada suhu yang sedikit lebih tinggi dari suhu normal 40-70°C. Reaksi pasca operasi relatif ringan, tetapi kerugiannya adalah batas-batas perlekatan tonsil tidak jelas bila berat, dan bentuk normal lengkung palatal tidak mudah dipertahankan. Teknik-tekniknya meliputi: menarik amandel ke arah medial, beroperasi di sepanjang tegumen tonsil, secara bertahap mengikis dan memisahkan amandel di sepanjang tegumen tonsil dengan ujung pisau, dan menggunakan tepi lateral pisau untuk menyentuh jaringan (dengan kekuatan ringan, mirip dengan membelai) untuk memotong amandel sepenuhnya.
Untuk anak-anak dengan hipertrofi tonsil sederhana dan peradangan yang lebih sedikit, reseksi frekuensi radio plasma suhu rendah dapat digunakan; untuk anak-anak dengan peradangan berulang, perlengketan yang berat, atau anak-anak obesitas dengan rongga faring yang sempit, operasi pengelupasan tradisional lebih efektif. Hasilnya akan lebih baik. Selain itu, penjahitan lengkung palatal anterior dan posterior (biasanya dengan sebagian jaringan peritoneal) adalah metode sederhana dengan hasil positif dan menghindari kemungkinan pelepasan pseudomembran pasca operasi untuk perdarahan. Setelah amandel terkelupas seluruhnya, luka dielektrokoagulasi untuk menghentikan pendarahan (terutama pada arteri lingual akar, di mana kami telah mengamati bahwa sebagian besar pendarahan pasca operasi dari amandel berada), dan lengkungan palatal anterior dan posterior dijahit langsung setelah eksisi, yang tidak hanya menghentikan pendarahan tetapi juga menghilangkan luka, dan waktu operasi dikontrol hingga 20-30 menit, yang sangat mengurangi terjadinya pendarahan pasca operasi. Manfaat penjahitan untuk pasien anak obesitas dengan rongga faring yang sempit secara signifikan juga bahwa palatofaringoplasti memperluas rongga faring, dan hasil pasca operasi lebih baik daripada mereka yang hanya menghilangkan kelenjar gondok dan amandel. Oleh karena itu, pengalaman pribadi saya adalah menggunakan metode kupas untuk mengangkat amandel, yang mudah dan cepat, dengan kerusakan termal yang lebih sedikit.
Biasanya pada hari anak menerima amandel, kami memberi mereka cairan dingin seperti susu, jus, yogurt, es krim, dll. Keesokan harinya mereka bisa makan makanan semi-cair hangat seperti mie, bubur, kue, ravioli, dll. Setelah 7-10 hari, ketika bahan selaput putih pada permukaan luka bedah telah surut, mereka dapat makan makanan lunak dan melanjutkan diet normal mereka setelah 3-4 minggu. Beberapa anak mungkin mengalami demam selama 3-5 hari setelah pembedahan, yang biasanya terjadi setelah prosedur pembedahan dan disebut “demam pembedahan”, tetapi tidak diperlukan perawatan khusus jika demamnya tidak tinggi. Jika pendarahannya kecil, maka akan berhenti dengan sendirinya; jika pendarahannya besar dan terus-menerus, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan darurat. Mendengkur dan mulut terbuka bersiul tidak akan hilang segera setelah operasi, seringkali karena edema luka, akan terjadi kejengkelan dalam beberapa hari, orang tua tidak perlu khawatir, biasanya perlahan-lahan akan membaik dan hilang seminggu setelah operasi. Jika seorang anak menjalani adenoidektomi pada saat yang sama, sebaiknya juga menggunakan semprotan hidung endosonar selama 4 minggu dan cetirizine hidroklorida oral selama seminggu setelah operasi, dan tambahkan obat antiinflamasi oral selama 5-7 hari jika perlu. Jika seorang anak memiliki otitis media sekretorik gabungan sebelum operasi, promotor lendir oral dan obat tetes telinga juga harus digunakan untuk pengobatan setelah operasi, dan kunjungan tindak lanjut ke klinik harus dilakukan setelah operasi. Orang tua tidak perlu terlalu khawatir atau takut.