Kanker pelvis ginjal invasif mengacu pada tumor pada stadium T2 ke atas, mencakup 50-60% dari seluruh tumor pelvis ginjal. Ketika tumor berkembang ke stadium T3, tumor menembus lapisan otot dan menginvasi parenkim ginjal atau lemak perirenal, penyakit klinisnya berkembang dengan cepat dan dapat disertai demam dan sakit pinggang, serta rentan terhadap metastasis lokal dan jauh. Beberapa pasien tidak mengalami hematuria dan mungkin mengalami demam, nyeri punggung dan penurunan berat badan. Ultrasonografi dan CT dengan mudah mendiagnosis kista ginjal yang dikombinasikan dengan infeksi serta peradangan parenkim ginjal. Dua pasien dalam penelitian ini datang dengan hematuria, satu dengan nyeri punggung dan demam yang signifikan, dan CT menunjukkan perubahan iskemik berbentuk baji pada parenkim ginjal. Lesi inflamasi pada parenkim ginjal akibat nefritis lobar pertama kali dipertimbangkan, dan biopsi tusukan dilakukan pada pasien ini, dengan hasil karsinoma sel jernih ginjal dipertimbangkan, tetapi hasil akhirnya adalah karsinoma uroepitelial, mungkin karena sedikitnya jaringan yang ditusuk, yang mempengaruhi analisis diagnostik. Ketika presentasi pencitraan tumor pelvis renalis didominasi oleh invasi tumor pada parenkim ginjal, atau invasi pada bagian pelvis renalis, atau tumor terletak di bagian tengah parenkim ginjal, atau merupakan lesi baris baji, maka pencitraan akan sulit untuk membedakannya dengan radang parenkim ginjal atau karsinoma sel ginjal. (1) Sebagian besar tumor pelvis ginjal tumbuh secara konsentris, dan parenkim ginjal dikelilingi olehnya, CT menunjukkan bahwa bentuk ginjal sering membesar, tetapi umumnya tidak mengubah morfologi permukaan ginjal, sehingga bentuk ginjal kanker pelvis ginjal pada dasarnya normal, sedangkan kanker ginjal tumbuh secara eksentrik, sehingga terjadi perubahan pada garis besar ginjal. (2) Tumor pelvis ginjal sering kali memiliki peningkatan yang tidak merata pada CT, dengan nilai CT sekitar 30-40 pada pemindaian polos dan tidak >100 Hu setelah peningkatan. (3) Selama peningkatan, tumor pelvis ginjal tidak terlihat “cepat masuk dan cepat keluar”, sedangkan kanker ginjal memiliki aliran darah yang melimpah dan sering kali terlihat “cepat masuk dan cepat keluar”. (3) Selama pembesaran, tumor pelvis ginjal tidak tampak “cepat masuk dan cepat keluar”, sedangkan kanker ginjal memiliki aliran darah yang melimpah dan sering tampak “cepat masuk dan cepat keluar”. Karena kecenderungan karsinoma sel metastasis untuk menyebabkan implantasi, biopsi perkutan pada tumor umumnya tidak menjadi pilihan.