Hai~~~ semuanya! Waktu berlalu, ini tahun 2016! Ini adalah tahun yang baru! Dr. Lee bekerja sangat keras, dia kembali mendidik pasien! Saya adalah tamu misterius dan saya akan bertemu dengan kalian semua hari ini… Saya sangat gugup, coba tebak siapa saya? Saya memiliki kehidupan yang sangat menyedihkan, saya selalu menjadi karakter yang ditakuti dan tidak populer, jadi saya biasanya tidak aktif di depan semua pasien, tetapi setiap kali mereka mendengar nama saya dipanggil oleh para dokter, mereka merasa sangat sedih dan khawatir. Tentu saja, lebih sering daripada tidak, saya juga sangat bangga dengan diri saya sendiri, karena melalui penilaian saya, para dokter akan tahu apakah pasien memiliki peluang untuk dioperasi atau tidak, dan mereka akan memutuskan strategi operasi berdasarkan hasil saya! Dalam praktik klinis para ahli bedah jantung, mereka telah menemukan bahwa saya memiliki peran yang tak tergantikan dalam pemeriksaan penyakit prekardiak yang kompleks karena keakuratan temuan saya dan kelengkapan data saya! Saya telah mampu memberikan evaluasi yang komprehensif dan akurat terhadap penyakit prekardiak, sehingga memberikan data yang komprehensif untuk mendukung perawatan klinis, yang mengarah pada prognosis yang lebih baik untuk anak, menghindari banyak kerugian yang tidak perlu, dan menyelamatkan banyak nyawa serta keluarga yang tidak beruntung dengan memperjuangkan kesempatan untuk mengoperasi banyak prosedur rumit yang dikatakan tidak konsisten. Sekarang, Anda pasti sudah bisa menebak siapa saya, haha, saya adalah ahli Kateterisasi Jantung dan/atau Angiografi Kardiovaskular yang terkenal. Penyakit jantung bawaan adalah kelainan kardiovaskular yang disebabkan oleh perkembangan abnormal pembuluh darah jantung selama masa janin dan merupakan penyakit jantung yang paling umum terjadi pada anak-anak. Prevalensinya sekitar 0,8% dari kelahiran, dengan 60% kematian akibat penyakit jantung bawaan yang rumit terjadi sebelum usia satu tahun. Secara umum, EKG, radiografi jantung dan USG jantung adalah tiga tes dasar untuk penyakit prekardiak, yang bersifat non-invasif dan dapat memenuhi persyaratan untuk diagnosis dan pengobatan sebagian besar penyakit prekardiak yang sederhana dan beberapa penyakit prekardiak yang kompleks. Namun demikian, ada juga beberapa penyakit prekardiak yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut selain pemeriksaan di atas untuk menilai anatomi dan hemodinamik jantung secara menyeluruh dan untuk memberikan dasar bagi pengembangan rencana perawatan. Inilah sebabnya mengapa I merupakan metode diagnostik terpenting yang digunakan oleh dokter dan spesialis untuk mendiagnosis penyakit jantung prekordial, terutama jenis penyakit jantung prekordial yang parah dan kompleks. Penyakit jantung prematur sianotik dan penyakit jantung prematur dengan hipertensi pulmonal harus diklarifikasi oleh saya, apakah diindikasikan untuk dilakukan pembedahan dan pendekatan yang harus dilakukan untuk pembedahan. Anda dapat melihat betapa pentingnya misi saya, jadi saya bangga akan hal itu! Seperti semua tes, saya memiliki berbagai indikasi, dan saya sangat ketat! Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut ini, Anda akan membutuhkan bantuan saya! 1. Hipertensi pulmonal berat yang dikombinasikan dengan prekondisi shunt; 2. Prekondisi dengan stenosis atau displasia paru; 3. Prekondisi dengan kelainan jantung kompleks; 4. Penilaian hemodinamik. Terkadang ada kondisi yang tidak terlihat pada USG, jadi dokter mengandalkan saya untuk menemukan masalah tersembunyi ini! Penyakit prekardiak yang kompleks sering kali bersifat multipel, terutama satu jenis, dengan kelainan lainnya, dan pengobatan tanpa diagnosis yang jelas dapat menyebabkan diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat atau kondisi yang mengancam jiwa. Sebagai contoh, kateterisasi arteriovenosa sering kali disertai dengan penyempitan atau pembedahan lengkung aorta. Jika kateter arteriovenosa diikat, aliran darah tidak dapat masuk ke aorta desendens, yang dapat menyebabkan iskemia pada tubuh bagian bawah dan kematian akibat gagal ginjal akut. Li menemukan satu kasus di mana USG tidak menunjukkan penyempitan aorta, tetapi kardiogram dengan jelas menunjukkan saluran arteri yang tidak tertutup dan penyempitan aorta desendens, sehingga menyelamatkan nyawa dengan mengoreksi saluran arteri yang tidak tertutup dan lengkungan yang menyempit sebelum memperbaiki malformasi jantung yang lain. Lihat, saya mendapat banyak pujian untuk itu! Saya juga berperan dalam menghindari pembedahan yang tidak perlu: beberapa anak dengan gejala prekordial ringan memiliki cacat yang harus ditangani dengan USG, tetapi pada pencitraan, cacat tersebut ditemukan kecil dengan aliran fraksional minimal, sehingga pembedahan tidak perlu dilakukan dan menghindari trauma fisik serta kerugian finansial. Dari waktu ke waktu, masalah seperti itu ditemukan dalam perawatan pemblokiran intervensi oleh dokter, mengapa demikian? Alasannya adalah karena pengukuran ultrasonografi Doppler untuk aliran darah memiliki limpahan warna, dan pengukurannya besar dan tidak akurat. Wah, berita “tidak perlu dioperasi” ini sangat menarik bagi para orang tua! Tetapi saya tidak dapat membantu Anda jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut ini! 1. Infeksi saluran pernapasan, suhu 38°C atau lebih, hindari tes ini (saya dapat membantu Anda setelah Anda sembuh dari flu!) 2. Hindari tes ini jika Anda memiliki riwayat alergi atau gangguan pendarahan (jangan khawatir jika Anda memiliki kasus seperti itu, dokter sangat bijaksana dan akan memikirkan cara lain). Nah, setelah mengatakan semua ini, apakah Anda ingin tahu bagaimana cara kerja saya? Maka saya akan memberi Anda penjelasan singkat: Kateterisasi jantung pada pembuluh darah untuk mengukur tekanan. Ini adalah tes diagnostik yang penting berdasarkan jalur, tekanan dan kadar oksigen darah. Ada dua jenis kateterisasi: jantung kanan dan jantung kiri. Kateterisasi jantung kanan melibatkan tusukan perkutan pada vena femoralis dan pemasangan kateter jantung melalui vena kava inferior ke atrium kanan, ventrikel kanan, dan arteri pulmonalis. Kateterisasi jantung kiri melibatkan pungsi perkutan arteri femoralis dan kateterisasi retrograd melalui aorta desendens ke ventrikel kiri. Peran kateterisasi jantung adalah bahwa kateterisasi jantung kanan memberikan pemahaman tentang sisi kanan jantung, adanya saluran dan tekanan abnormal pada pembuluh darah dan perubahan hemodinamik jantung lainnya, tetapi tidak secara langsung mencerminkan patologi jantung kiri. Demikian pula, kateterisasi sisi kiri digunakan untuk mengidentifikasi perubahan hemodinamik pada atrium kiri, ventrikel kiri dan tekanan aorta. Kesimpulannya, kateterisasi jantung membantu memperjelas diagnosis penyakit jantung bawaan dan memberikan informasi hemodinamik yang akurat. Khususnya untuk hipertensi pulmonal akibat penyakit jantung bawaan, kateterisasi jantung merupakan bagian penting dari prosedur ini. Banyak pasien dengan hipertensi pulmonal yang telah diberikan indikasi yang jelas untuk pembedahan melalui tes ini, yang telah mengarah pada perawatan radikal pembedahan dan kembalinya kehidupan dari kematian. Dalam beberapa tahun terakhir, kateterisasi jantung juga memungkinkan biopsi endomiokard dilakukan, pemasangan alat pacu jantung sementara atau permanen, dll. Terapi intervensi untuk penyakit jantung bawaan tertentu juga telah dilakukan, yaitu penggunaan kateterisasi jantung untuk tujuan mengobati penyakit jantung bawaan, yang merupakan metode jantung non-terbuka untuk mengoreksi penyakit jantung bawaan dan membuka jalan baru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung bawaan. Angiografi jantung menunjukkan defek septum ventrikel yang besar dan atresia arteri pulmonalis. Hal ini juga dapat mencerminkan status fungsional jantung, sehingga sangat meningkatkan diagnosis penyakit jantung bawaan, terutama penyakit jantung bawaan yang kompleks, dan memberikan dasar yang dapat diandalkan untuk koreksi bedah malformasi. Jantung juga dapat mencerminkan status fungsional jantung, sehingga sangat meningkatkan tingkat diagnosis penyakit jantung bawaan, terutama penyakit jantung bawaan yang kompleks, dan memberikan dasar yang dapat diandalkan untuk koreksi bedah kelainan. Pencitraan jantung lebih menuntut daripada kateterisasi jantung dan dapat menjadi tes pra operasi rutin dalam waktu dekat, memberikan data referensi yang lebih akurat dan terperinci bagi dokter bedah untuk mengembangkan rencana pembedahan. Karena kualitas hidup anak-anak dengan penyakit kardiovaskular sangat berkurang karena keseriusan penyakitnya, orang tua harus sepenuhnya memahami bahwa untuk anak-anak dengan penyakit prekardiak yang parah dan kompleks, satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang akurat dan memutuskan pengobatan bedah adalah dengan melakukan kateterisasi jantung invasif atau angiografi kardiovaskular untuk memulihkan kesehatan anak. Jadi, jangan takut untuk khawatir jika Anda mendengar dokter mengatakan bahwa mereka ingin saya keluar dan membantu Anda, dan jangan kecewa! Baiklah, sekian untuk hari ini, sampai jumpa lagi, teman-teman! Artikel ini diterbitkan dengan izin dari Dr. Lee Top Yuen.