Jangan abaikan rasa gatal dan penyakit kuning selama kehamilan

  Beberapa wanita hamil mungkin mengalami gatal-gatal pada ekstremitas dan batang tubuh tanpa sebab pada tahap pertengahan dan akhir kehamilan, atau bahkan pada awal kehamilan. Jika hal ini tidak ditangani dengan cukup serius dan penyakit kuning menyusul beberapa hari atau minggu kemudian, inilah saatnya untuk waspada karena Anda mungkin mengalami komplikasi kehamilan – kolestasis intrahepatik kehamilan.  Kolestasis intrahepatik kehamilan adalah kelainan umum fungsi hati yang spesifik untuk kehamilan, hanya terjadi pada beberapa wanita yang sedang hamil dan yang mengalami ikterus berulang ketika mereka hamil lagi, dan sekitar setengah dari pasien memiliki kerabat dekat dengan pruritus kehamilan. Manifestasi utama penyakit ini adalah kulit gatal dan penyakit kuning. Beberapa orang mungkin mengalami ketidaknyamanan pencernaan seperti mual dan diare, tetapi semuanya sangat ringan. Sebagian besar tidak mengalami ketidaknyamanan yang signifikan dan mampu melakukan tugas sehari-hari mereka.  Penelitian tentang penyebab kolestasis intrahepatik selama kehamilan tidak meyakinkan. Sebagian besar ahli percaya bahwa hal ini terkait dengan peningkatan estrogen dalam tubuh wanita setelah kehamilan. Dari beberapa data penelitian, terdapat kasus ibu-anak dan saudara perempuan yang terserang kelainan ini, sehingga diduga juga ada hubungannya dengan faktor genetik. Kehamilan adalah pemicu yang jelas untuk timbulnya gangguan ini, dan penyakit kuning serta gatal-gatal mereda setelah kehamilan dihentikan. Dari pengamatan kami, pruritus biasanya menghilang sekitar dua hari setelah melahirkan, penyakit kuning berangsur-angsur sembuh dalam waktu tujuh hari setelah melahirkan, dan pengukuran bilirubin kembali ke tingkat normal dalam waktu dua bulan setelah melahirkan, dan tidak ada gejala sisa. Karena jalannya gangguan yang baik, gangguan ini pernah diabaikan. Setelah bertahun-tahun melakukan penelitian, telah terbukti bahwa jika tidak diobati secara tepat waktu, penyakit ini memiliki dampak yang besar pada wanita hamil dan janin, seperti penurunan sintesis faktor koagulasi pada wanita hamil, yang membuat mereka rentan terhadap perdarahan postpartum selama persalinan; kemungkinan keguguran, persalinan prematur, gawat janin dalam kandungan, bayi dengan berat badan lahir rendah, bayi lahir mati, dan bayi lahir mati sangat melebihi wanita hamil normal, sehingga membuat tingkat morbiditas dan mortalitas perinatal menjadi lebih tinggi. Oleh karena itu, pencegahan dan pengobatan komplikasi gangguan ini merupakan salah satu elemen perawatan perinatal.  Untuk membuat diagnosis banding yang baik, pasien dengan pruritus atau penyakit kuning selama kehamilan harus, pertama-tama, dibawa ke perhatian wanita hamil dan dokternya, istirahat di tempat tidur, diet rendah lemak, pengobatan simtomatik, dan pada saat yang sama fungsi hati, waktu koagulasi dan pengukuran asam empedu serum harus diperiksa secara rutin dan ditinjau secara teratur untuk memahami situasi dinamis dan untuk memantau janin dalam rahim. Setelah janin matang, cobalah untuk mengakhiri persalinan sebelum usia kehamilan 40 minggu.