Apa penyebab jari yang menjentik (stenosing tenosynovitis)?

  Tenosinovitis stenosis adalah perubahan inflamasi aseptik kronis pada selubung tendon yang disebabkan oleh gesekan mekanis. Tenosinovitis adalah kondisi ortopedi yang umum terjadi, paling sering terlihat pada pekerja manual, terutama mereka yang berulang kali mengulurkan, melenturkan, mencubit, dan mencengkeram jari, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.  Etiologi Selubung tendon adalah hasil dari peradangan aseptik kronis yang disebabkan oleh gesekan mekanis peregangan tendon fleksor.  Gejala Umum Gejala umum terjadi secara perlahan dan umum terjadi pada pekerja rumah tangga dan pekerja kasar, dan lebih sering terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia. Hal ini dapat terjadi pada jari mana pun, tetapi paling sering terjadi pada ibu jari, jari tengah, dan jari telunjuk. Gejala utamanya adalah nyeri terbatas pada sisi telapak tangan sendi metakarpofalangeal dan keterbatasan gerakan jari. Ketika stenosis tenosinovial memburuk dan tendon membesar dalam bentuk labu setelah kompresi, bagian yang membesar akan sulit atau tidak mungkin meluncur melalui selubung tendon yang mengalami stenosis, sehingga jari berada pada posisi terulur atau tertekuk dengan saling mengunci dan meletus.  Pada pemeriksaan fisik, nodul berbentuk cincin dapat dipalpasi pada titik tekanan lokal kepala metakarpal pasien, dan suara letupan dapat dirasakan pada nodul ketika jari difleksikan dan diulurkan, yang disebabkan oleh stenosis selubung tendon dan terhalangnya pergeseran tendon.  Diagnosis didasarkan pada riwayat medis, gejala dan tanda klinis, dan dapat ditegakkan dengan adanya jari pelatuk yang muncul.  Penyakit ini dapat didiagnosis dengan adanya jari pelatuk.  2. Orang-orang dalam pekerjaan khusus seperti juru ketik, instrumentalis, penangan kargo, atau mereka yang perlu mengoperasikan komputer dalam jangka waktu yang lama rentan terhadap kondisi ini karena penggunaan pergelangan tangan dan jari secara berulang-ulang, yang dapat dengan mudah menyebabkan ketegangan dan trauma. Penyakit ini kebanyakan terlihat pada operator komputer, sehingga disebut “tangan mouse” atau “tangan keyboard”.  Perawatan 1 . Perawatan penutupan lokal: untuk pasien dengan onset awal, pembengkakan dan nyeri yang jelas, dan pasien dengan durasi penyakit yang singkat.  2 . Perawatan akupunktur: cocok untuk pasien dengan serangan berulang, tekanan dan letupan yang jelas, dan pasien dengan durasi penyakit yang lama.  3 . Perawatan bedah: sama dengan indikasi perawatan akupunktur.  1 . Terapi penutupan: Menyuntikkan obat (anestesi + hormon) ke area yang terkena, baik di sekitar tempat yang menyakitkan atau di dalam selubung tendon.  2 . Perawatan akupunktur: di bawah anestesi lokal, nodul pada jari yang terkena dampak dipotong dengan jarum akupunktur, yaitu jalur A1 pada jari yang terkena dampak dipotong.  3 . Perawatan bedah: sayatan dibuat pada garis telapak tangan melintang dengan anestesi, selubung tendon dipisahkan dengan penjepit pembuluh darah, slide-A dipotong dan bagian dari slide-A diangkat.  Perawatan yang disarankan: Perawatan akupunktur dengan hasil yang langsung terlihat.  Patogenesis tenosinovitis fleksor adalah pada awal selubung fibrosa tendon fleksor yang berlawanan dengan kepala tulang metakarpal (yaitu kereta A1), di mana selubung fibrosa melingkar yang tebal membentuk pintu masuk yang relatif sempit ke selubung dengan kepala tulang metakarpal. Meskipun selubung tendon ibu jari terhubung ke bursa karpal, terdapat dua tulang benih di kepala metakarpal dan jalurnya sempit. Pada bursa sendi metakarpofalangeal, tendon paling banyak menekuk dan bergesekan, dan selubung tendon mengalami kompresi bolak-balik oleh benda dan kepala metakarpal, sehingga rentan terhadap cedera dan hiperplasia bertahap yang menyebabkan penyempitan.