Banyak orang yang memiliki akal sehat atau pengalaman ini. Mengendarai mobil dengan performa tenaga yang sangat baik, kecepatan sering kali secara tidak sengaja melebihi batas kecepatan, mendapatkan tiket menjadi rutinitas. Alasan untuk fenomena ini tentu saja terkait dengan kesadaran pengemudi yang acuh tak acuh terhadap peraturan lalu lintas, tetapi harus terutama dikaitkan dengan kontradiksi antara kinerja kecepatan tinggi mobil dan kapasitas jalan yang rendah. Pada tahap praktik klinis kanker hati di Tiongkok saat ini, juga terdapat banyak kontradiksi yang serupa antara teknologi dan kenyataan, dan ini merupakan fitur penting. Sun Wenbing, Departemen Bedah Hepatobilier, Pankreas dan Limpa, Rumah Sakit Barat, Rumah Sakit Chaoyang Beijing, Capital Medical University I. Tingkat reseksi lobus (segmen) hati semakin tinggi dan semakin tinggi, sementara jumlah mereka yang membutuhkannya semakin berkurang. Kemampuan ahli bedah untuk melakukan hepatektomi lobus (segmental) mendekati “kesempurnaan. Teknologi ini tidak lagi ada di daerah yang secara teknis terbatas, dan bukan lagi “paten” yang dimiliki oleh beberapa rumah sakit dan beberapa dokter. Sebaliknya, jumlah karsinoma hepatoseluler yang memerlukan reseksi di Tiongkok menurun, terutama karena alasan berikut: (1) pengakuan bahwa lobektomi, pengobatan yang sangat invasif, dapat menyebabkan kerusakan fungsi hati yang signifikan dan hubungannya yang erat dengan prognosis, sehingga cara ini dipilih dengan lebih hati-hati; (2) dengan peningkatan diagnosis dini karsinoma hepatoseluler, proporsi karsinoma hepatoseluler kecil meningkat. Karena kemanjuran jangka panjang ablasi frekuensi radio dan teknik invasif minimal lainnya untuk kanker hati kecil sebanding dengan lobektomi, maka semakin banyak orang memilih pengobatan invasif minimal; Beberapa pasien dengan kanker hati dini, seperti sirosis berat dan fungsi hati yang buruk, harus memilih transplantasi hati untuk “yang terbaik dari kedua dunia”, yang pada gilirannya menekan beberapa “ruang” untuk lobektomi.” Dalam 20 tahun terakhir, Tiongkok telah mengadopsi serangkaian tindakan untuk mencegah penyebaran virus hepatitis, dan hasilnya telah menjadi semakin jelas, mengurangi kejadian kanker hati dari sumbernya. Kedua, teknologi transplantasi hati menjadi semakin matang, sementara ruang untuk melakukannya semakin terbatas Transplantasi hati China telah dikembangkan selama lebih dari 10 tahun, yang dapat digambarkan sebagai berbuah, yang utama adalah teknologinya semakin sempurna, pengalaman semakin kaya, tingkat kematian operasi telah berkurang ke tingkat yang memuaskan, tampaknya dapat dikatakan bahwa waktu untuk melakukan transplantasi hati dalam skala besar di China pada dasarnya sudah matang. Sebaliknya, jumlah donor dan penerima untuk transplantasi hati di Tiongkok telah menurun secara signifikan, dan ruang untuk transplantasi hati menjadi semakin terbatas. Di satu sisi, karena pemahaman yang semakin ilmiah dan rasional tentang indikasi transplantasi hati untuk kanker hati, beberapa kanker hati yang lebih lanjut dikeluarkan dari antrian transplantasi hati; di sisi lain, indikasi untuk pengobatan lokal dan transplantasi hati pada dasarnya sama, dan yang pertama tampaknya lebih besar daripada yang terakhir. “Selain itu, manajemen donasi organ pemerintah menjadi semakin terstandardisasi, dan kesadaran masyarakat akan donasi organ masih jauh dari matang, sehingga mengakibatkan penurunan yang signifikan dalam jumlah donor untuk transplantasi hati di Tiongkok. Ketiga, ada semakin banyak cara untuk mengobati kanker hati, tetapi tingkat aplikasi yang komprehensif perlu ditingkatkan Pada tahap ini, pasien kanker hati sering mengalami situasi ini. Meskipun empat ruang konsultasi hanya berjarak sepelemparan batu satu sama lain, mereka mungkin mendapatkan empat rencana pengobatan yang berbeda. Dokter intervensi merekomendasikan embolisasi intervensi, profesor bedah merekomendasikan hepatektomi, spesialis yang mengkhususkan diri dalam pengobatan lokal lebih memilih ablasi frekuensi radio, dan dokter transplantasi melihat transplantasi hati sebagai pilihan terbaik. Secara teoritis, seharusnya hanya ada satu pilihan pengobatan yang optimal untuk pasien individu. Namun, perkembangan kedokteran telah menyebabkan pembagian disiplin ilmu, dan dokter memiliki spesialisasi dan keahlian mereka sendiri dalam spesialisasi mereka, yang dibatasi oleh kurangnya pengetahuan dan perspektif, dan mereka lebih akrab dengan spesialisasi masing-masing dan lebih percaya, sehingga tidak mengherankan bahwa adegan yang disebutkan di atas tentang “istri raja menjual cakarnya dan menjual dirinya sendiri” terjadi. Keadaan irasional “mengikuti spesialisasi dokter dalam mengobati kanker hati” ini sering membuat pasien bingung dan bingung, bahkan menderita kerugian dan pengorbanan. Untuk mengubah situasi ini secara mendasar, hal yang paling penting adalah mempopulerkan penerapan konsep pengobatan kanker hati yang ilmiah dan canggih, menstandarkan praktik klinis dengan pemikiran terpadu, dan meningkatkan tingkat pengobatan kanker hati yang komprehensif. Argumen teknis semakin intensif, tetapi tidak cukup perhatian diberikan pada faktor non-teknis yang mempengaruhi prognosis Kemanjuran kanker hati tentu saja terkait erat dengan teknologi pengobatan, tetapi itu sama sekali bukan satu-satunya faktor, juga tidak tampak sebagai faktor yang paling penting. Hasil dari karsinoma hepatoseluler terkait erat dengan stadium patologis dan ukurannya. Secara umum, karsinoma hepatoseluler kecil dapat diobati dengan hampir semua cara dan dapat diobati melalui pengobatan invasif minimal dengan kemanjuran yang sebanding dengan reseksi hati dan transplantasi hati, menghindari risiko tinggi dan biaya tinggi dari perawatan bedah; jika diobati dengan benar, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien karsinoma hepatoseluler kecil dapat diharapkan lebih dari 90% dan banyak yang dapat bertahan hidup untuk waktu yang lama. Sebaliknya, perluasan zona infiltrasi vena peri-kanker, pembentukan trombosis vena porta, dan metastasis di dalam dan di luar hati membatasi penerapan berbagai terapi dan sering membuat dokter kehabisan akal. Jelaslah bahwa diagnosis dini tampaknya menjadi aspek yang lebih penting untuk mendapatkan hasil yang memuaskan bagi pasien dengan karsinoma hepatoseluler. Sayangnya, dalam 20 tahun terakhir ini, kesadaran masyarakat akan diagnosis dini kanker hati di Cina belum meningkat secara signifikan, dan belum ada terobosan substansial dalam metode skrining. Hal ini sangat kontras dengan “Huashan Jian” yang semakin intens di tingkat teknis. Kesimpulannya, karena peningkatan substansial tingkat teknologi dalam 10 tahun terakhir, tabrakan antara teknologi dan realitas telah menjadi fitur penting dari praktik klinis kanker hati di Tiongkok pada tahap ini. Sebaliknya, peningkatan platform konseptual telah menjadi mata rantai lemah yang perlu diperkuat. Untuk pengobatan kanker hati, kemajuan teknologi tidak diragukan lagi merupakan hal yang baik, tetapi tidak pernah menjadi hal yang paling penting. Tampaknya lebih penting untuk memandu praktik dengan konsep ilmiah dan canggih. Teknologi, seperti sifat mobil, tidak rasional; konsep, seperti kesadaran pengemudi akan peraturan lalu lintas, adalah rasional. Mobil cepat yang kurang rasional dalam mengemudikannya, ibarat kuda yang melarikan diri, yang berbahaya. Keselarasan konsep dan teknologi adalah tujuan yang kami kejar.