Cara mengobati rinitis alergi pada anak-anak dengan benar

  Hubungan erat antara rinitis alergi dan asma bronkial telah diterima secara luas, dengan studi epidemiologi yang menunjukkan bahwa 80-95% asma berdampingan dengan rinitis alergi, sementara hampir 40% rinitis alergi berdampingan dengan asma. Kontrol gejala hidung yang memuaskan juga dapat dilihat secara klinis untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan bermanfaat bagi pengendalian asma.  Rinitis alergi sering kali merupakan manifestasi awal dari asma dan didahului oleh rasa gatal pada hidung, bersin-bersin, hidung meler dan hidung tersumbat, diikuti oleh mengi dan batuk, yang semuanya pada dasarnya adalah penyakit peradangan alergi kronis pada saluran udara. Gejala rinitis alergi sering ditanyakan pada anak-anak penderita asma. Selama serangan rinitis alergi aktif, beberapa anak menunjukkan peningkatan reaktivitas saluran napas, yang berkaitan erat dengan tingkat keparahan serangan asma. Oleh karena itu, dalam pengelolaan asma, penting untuk tidak membatasi pengobatan pada asma itu sendiri, tetapi mengambil tindakan aktif untuk mengobati penyakit yang menyertai. Saat ini, semakin banyak sarjana cenderung melihat rinitis alergi dan asma sebagai penyakit yang terjadi bersamaan, kurang lebih pertama kali muncul sebagai gejala rinitis alergi, kemudian berkembang menjadi asma di bawah tindakan lebih lanjut dari faktor lingkungan, dan akhirnya menyebabkan disfungsi paru dan peradangan kronis pada saluran udara.  Pada penyakit alergi, 60% anak memiliki riwayat penyakit alergi dalam keluarga, 50% anak memiliki riwayat alergi pada salah satu orang tua, dan 75% anak memiliki riwayat alergi pada kedua orang tuanya. Kondisi kelahiran dan pemberian makan awal berdampak pada timbulnya rinitis alergi di kemudian hari. Penelitian telah menunjukkan bahwa jika seorang anak disusui secara eksklusif selama tiga bulan pertama kehidupannya, kejadian penyakit alergi lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak yang tidak disusui. Bayi prematur atau berat lahir rendah memiliki prevalensi yang lebih tinggi. Polusi lingkungan atmosfer dan dalam ruangan juga merupakan faktor penting. Satu studi menemukan bahwa 45,9% anak-anak dengan rinitis alergi dinyatakan positif untuk tes tusuk kulit tungau debu rumah dan 44,5% dinyatakan positif untuk tes tusuk kulit tungau debu. Bahan dekoratif dalam ruangan dan merokok dapat menyebabkan peningkatan kadar alergen dalam ruangan, yang dapat memicu atau memperburuk timbulnya penyakit alergi.  Tanda-tanda dan gejala rinitis alergi pada anak-anak kadang-kadang tidak lazim dan dapat dengan mudah dikacaukan dengan infeksi pernapasan akibat virus. Fitur-fitur berikut ini harus diperhatikan ketika membuat diagnosis: ① Gatal hidung: kebanyakan anak-anak mengalaminya. (ii) Bersin paroksismal: bisa terjadi beberapa episode paroksismal per hari, kadang-kadang lebih buruk di pagi dan sore hari terutama di pagi hari. (iii) Keluarnya cairan hidung yang jernih: ini adalah tanda peningkatan permeabilitas vaskular mukosa hidung dan hiper-sekresi kelenjar sel yang ditangkupkan. Jika peradangan akut berkurang, cairan hidung menjadi kurang atau sedikit lebih kental, dan jika terjadi infeksi sekunder, cairan hidung menjadi nanah. Hidung tersumbat: tingkat keparahannya bervariasi, bisa unilateral atau bilateral, bisa intermiten atau persisten, seringkali pada kedua sisi.  Asma bronkial dan sinusitis adalah komplikasi umum dari rinitis alergi. Komplikasi yang juga umum adalah otitis media sekretori dan gangguan pernapasan saat tidur. Mendengkur 50% lebih sering terjadi pada anak-anak dengan rinitis alergi daripada pada anak-anak normal, dan gangguan tidur hadir pada anak-anak dengan mendengkur. Rinitis alergi juga dapat menyebabkan kebodohan, kelelahan, depresi dan kerusakan memori, dan anak-anak dengan rinitis alergi memiliki nilai tes dan kemampuan belajar yang jauh lebih rendah.  Pengobatan rinitis alergi pada anak-anak harus mempertimbangkan adanya rinitis alergi ketika mengobati asma pada anak-anak, dan apakah akan menggabungkan pengobatan untuk mencapai efek dua kali lipat dengan setengah usaha. Pengobatan rinitis alergi pada anak-anak termasuk penghindaran alergen dan pengobatan. Glukokortikosteroid inhalasi hidung efektif untuk rinitis alergi sedang hingga berat. Antihistamin efektif dalam mengendalikan bersin-bersin, pilek dan gatal-gatal pada hidung. Dekongestan hidung dapat digunakan secara selektif ketika hidung tersumbat terlihat jelas. Kehati-hatian khusus harus dilakukan ketika memilih untuk memberikan imunoterapi spesifik, yang biasanya dipertimbangkan ketika pengobatan yang memadai dan penghindaran paparan alergen telah gagal. Terapi bilas hidung efektif baik pada rinitis alergi maupun infeksi, membersihkan mukosa hidung, mengurangi iritasi oleh zat berbahaya, memperkuat daya tahan mukosa, meningkatkan elastisitas kapiler, memberikan bantuan dari hidung tersumbat dan mengurangi dampak postnasal drip pada saluran pernapasan bagian bawah, tetapi kepentingannya tidak boleh terlalu ditekankan dan harus menjadi tambahan untuk melengkapi terapi obat. Pengobatan asma yang dikombinasikan dengan rinitis alergi pada anak-anak harus distandarisasi di bawah bimbingan spesialis asma sesuai dengan tingkat keparahan kondisi dan usia anak. Peran pendidikan kesehatan dalam pengobatan penyakit harus dihargai dan dihargai sepenuhnya dan pendidikan kesadaran penyakit harus dilakukan secara berkelanjutan.