Pembedahan PPH invasif minimal, yang juga dikenal sebagai “sunat mukosa supra-hemoroid”, adalah teknik baru yang didasarkan pada pemahaman baru tentang patogenesis wasir yang disebabkan oleh lesi bantalan anus. Prosedur PPH melibatkan penggunaan instrumen khusus yang disebut “anastomosis PPH” untuk melakukan reseksi melingkar pada mukosa rektum yang mengalami prolaps di atas wasir. Lapisan mukosa rektum yang turun di atas wasir diangkat secara melingkar. Selama operasi, anus pertama-tama dilebarkan dan mukosa rektum ditutup dengan jahitan melingkar sekitar 4 cm di atas garis dentate (garis persimpangan antara rektum dan saluran anus), kemudian anastomosis PPH dimasukkan ke dalam anus, dan anastomosis menghilangkan pita selaput lendir yang turun, dan seluruh proses hanya memakan waktu sekitar setengah jam. Karena mukosa rektum di atas garis dentate dipersarafi oleh saraf visceral, pasien hampir tidak merasakan sakit setelah operasi; dan karena operasi tidak hanya mengangkat pita mukosa rektum yang prolaps, tetapi juga memblokir cabang anastomosis terminal arteri ujung rektal, menghilangkan akar penyebab wasir, yang memiliki efek terapeutik yang sangat ideal untuk wasir internal, wasir eksternal, wasir campuran, wasir siklik, prolaps wasir yang parah, anus yang turun, dan sebagainya. Ini memiliki karakteristik efek cepat, pemulihan cepat dan tidak ada rasa sakit setelah operasi. Lingkup aplikasi Ini sangat ideal untuk pengobatan wasir internal, wasir campuran, wasir melingkar, wasir prolaps parah, anus prolaps dan sebagainya. Wasir yang mengalami prolaps, yaitu wasir internal stadium II, III, IV atau wasir campuran dengan sebagian besar wasir internal, terutama yang memiliki cincin, sangat cocok untuk orang paruh baya dan orang tua, orang kerah putih yang memperhatikan efisiensi dan mereka yang kambuh dari pengobatan tradisional, dan mereka yang disertai dengan prolaps anus ringan dan prolaps internal pada mukosa dubur. Prinsip bedah Penggunaan anastomosis bulat khusus yang dimasukkan ke dalam rektum melalui anus, eksisi berbentuk cincin pada mukosa dan jaringan submukosa dinding rektum bagian bawah, dan pada eksisi pada saat yang sama anastomosis, sehingga bantalan anus yang menonjol ke atas, untuk mengembalikan bantalan anus dari larutan normal posisi anatomi peran “suspensi”, dan pada saat yang sama, memotong cabang darah arteri yang memasok inti ambeien, peran “memotong aliran”, suplai darah dari inti ambeien. Pada saat yang sama, memotong cabang darah arteri yang memasok wasir, memainkan peran “memotong aliran”, untuk mencapai tujuan pengobatan radikal. Keuntungan teknis 1, keamanan: tidak perlu melepas bantalan anus, tingkat maksimum pelestarian fungsi normal anus, untuk menghindari stenosis anus, inkontinensia anus dan komplikasi lainnya. 2, tanpa rasa sakit: prolaps wasir anus kembali ke posisi semula, sambil memotong pembuluh darah untuk memberikan darah ke wasir, tanpa merusak kulit perianal, sehingga hampir tidak ada rasa sakit setelah operasi. 3 . Trauma kecil, pemulihan cepat: eksisi annular anastomosis selaput lendir untuk luka yang tidak terbuka, pendarahan, menghilangkan kebutuhan akan masalah penggantian obat pasca operasi, dapat dengan cepat kembali ke kehidupan normal. 4 . Ruang lingkup diagnosis dan pengobatan: wasir berbentuk cincin, wasir multi-katup, wasir terisolasi besar, wasir internal, wasir eksternal, wasir campuran, wasir annular, wasir tertanam, prolaps mukosa dubur, prolaps anus dan sebagainya. 5, cocok untuk objek: karena kerusakan yang lebih sedikit, terutama cocok untuk orang paruh baya dan orang tua, fokus pada efisiensi kerumunan kerah putih dan pengobatan tradisional untuk kekambuhan, disertai dengan prolaps ringan pada anus dan prolaps mukosa dubur pasien. Kontraindikasi PPH tidak dianjurkan untuk wanita hamil, anak-anak, pasien dengan konstipasi yang terus-menerus, tumor panggul, hipertensi portal, sindrom Bouyguer atau mereka yang tidak dapat mentoleransi pembedahan. Kontraindikasi untuk pembedahan PPH meliputi: 1) abses; 2) gangren; 3) stenosis anus; dan 4) prolaps rektum total. Dengan adanya gangren atau infeksi, fiksasi hemoroid anastomosis merupakan kontraindikasi mutlak untuk pembedahan karena prosedur ini tidak menghilangkan sumber infeksi, dan abses panggul serta gangren Fournier (fasciitis nekrotikans) dapat terjadi dengan menorehkan tingkat jaringan yang lain. Stenosis anus juga merupakan kontraindikasi karena tidak ada dilator anus (cad) yang dapat dimasukkan. Prolaps rektum total juga bukan merupakan kandidat untuk operasi pph.