I. Apa saja gejala utama sindrom otot piriformis? Nyeri adalah gejala utama sindrom pyromuscular. Rasa nyeri terutama di bokong dan dapat menjalar ke tungkai bawah. Dalam kasus yang parah, rasa nyeri mungkin tidak dapat berjalan atau mungkin menjadi parah setelah berjalan dalam jarak tertentu, sehingga memerlukan istirahat sejenak sebelum melanjutkan berjalan. Pasien mungkin merasakan nyeri di lokasi yang lebih dalam, dan ketika menjalar, nyeri ini terutama ke bagian belakang atau aspek posterior tungkai bawah ipsilateral, dan dalam beberapa kasus disertai mati rasa di betis lateral dan ketidaknyamanan di perineum. Pada kasus yang parah, rasa sakitnya mungkin “memotong” atau “terbakar” di bokong, dengan kesulitan dalam melenturkan kaki, berlutut pada kedua lutut, dan kesulitan tidur di malam hari. Rasa nyeri pada anggota tubuh yang terkena diperparah oleh peningkatan tekanan perut akibat buang air kecil dan besar, batuk dan bersin. Apa penyebab utama sindrom otot berbentuk buah pir? Sebagian besar pasien memiliki riwayat trauma, seperti berkedip, memutar, menyeberang, berdiri, berjongkok dengan benda berat di bahu, berjalan dengan beban berat dan kedinginan. Gerakan tertentu seperti abduksi tungkai bawah, rotasi eksternal atau jongkok ke posisi lurus, memanjangkan dan menarik otot berbentuk buah pir dan merusaknya. Setelah cedera pada otot berbentuk buah pir, kemacetan lokal dan edema atau kejang, cedera berulang menyebabkan hipertrofi otot berbentuk buah pir, yang secara langsung dapat menekan saraf skiatik dan muncul sindrom otot berbentuk buah pir. Kedua, hubungan anatomi antara otot berbentuk buah pir dan saraf skiatik berubah, yang juga dapat menyebabkan kompresi atau iritasi saraf skiatik dan mengakibatkan sindrom otot berbentuk buah pir. Selain itu, beberapa gangguan ginekologi seperti peradangan ovarium pelvis atau adneksa dan peradangan sendi sakroiliaka juga dapat memengaruhi otot pir, memengaruhi saraf skiatik melalui foramen inferior otot pir dan menyebabkan gejala. Oleh karena itu, wanita dengan penyakit ini juga harus mewaspadai adanya penyakit radang ginekologi. Mayoritas pasien dengan sindrom pir memiliki riwayat angkat berat, memar dan keseleo dan dingin yang berlebihan, nyeri tekanan yang signifikan pada otot pir, nyeri tekanan lumbal dan nyeri perkusi, tidak ada distorsi proses spinosus, tes elevasi lumbal dapat (-), atau dalam 60 ° (+), lebih dari 60 ° sebagai gantinya (-), tetapi perlu dicatat bahwa sebagian besar pasien dengan tonjolan lumbal memiliki sindrom pir gabungan. Pada kasus tipikal, tonjolan lurik dapat diraba di area otot pir, yang secara lokal tumpul dan tebal, atau tumpul dan tebal secara difus, sementara sindrom pir kronis muncul dengan atrofi lembek otot pir, yang dapat dibedakan dari penyakit berikut ini. 1, sinostosis lumbal: setiap kejadian pada orang dewasa muda berusia 20 hingga 40 tahun, nyeri punggung bawah dengan satu sisi nyeri tungkai bawah sebagai fitur utama, mungkin memiliki deviasi tulang belakang lumbal, pada tulang belakang L4, 5 atau L5S1 di sebelah nyeri tekanan yang jelas, menekan saraf skiatik dari pinggul ke bawah nyeri yang memancar, jarang ke radiasi lumbar. 2, gangguan sendi kecil lumbar: penyebabnya tiba-tiba tanpa riwayat trauma yang jelas, dan linu panggul jarang muncul. Jika peradangan dan edema lokal terjadi di sekitar sendi kecil di dekat akar saraf, akar saraf dapat terpengaruh, dan pada saat ini, ketika gerakan ekstensi punggung lumbar terjadi, linu panggul radioaktif dapat muncul. 3, tuberkulosis tulang belakang lumbal: penyakit ini memiliki onset yang lambat, kejengkelan progresif, tidak ada interval, nyeri tekuk kaki lumbal pada proses spinosus, tidak ada rasa sakit yang memancar, sedimentasi darah yang cepat, tepi kerucut x-ray dengan cacat, atau bayangan nanah dingin. 4, stenosis tulang belakang: sindrom ini dibagi menjadi stenosis tulang belakang klaudikasio intermiten dan stenosis tulang belakang linu panggul, yang pertama tidak dapat berdiri untuk waktu yang lama dan berjalan jauh, berjalan untuk waktu yang lama akan muncul mati rasa dan kelemahan tungkai bawah, istirahat dan jongkok setelah perbaikan; yang terakhir memiliki riwayat nyeri punggung bawah jangka panjang, gejala klinis memiliki nyeri kaki dengan mati rasa, setiap setelah jongkok atau berbaring untuk pulih, sebagian besar di kedua sisi, atau kiri dan kanan secara bergantian, tes mengangkat kaki lurus negatif. Apa saja perawatan non-bedah untuk sindrom otot piriformis? Pengobatan non-bedah untuk sindrom otot berbentuk buah pir meliputi manipulasi, penutupan lokal, injeksi otot, fisioterapi, pengobatan herbal Tiongkok, akupunktur, dll.